РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
27 марта 2012 года г. Красноярск
Свердловский районный суд г. Красноярска в составе:
председательствующего судьи - Князевой О.В.
с участием помощника прокурора Свердловского района г. Красноярска - ФИО6 представителя истца- Петровой Т.В., доверенность от ДД.ММ.ГГГГ
представителя ответчика- Четверикова П.А., доверенность от ДД.ММ.ГГГГ
при секретаре - Чумаковой Н.Н.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании пени за задержку выплат и индексации сумм задолженности по страховым выплатам с учетом индекса роста потребительских цен,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился с иском к ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об установлении страхового случая профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ, установлении страхового случая профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год, восстановлении права на выбор наиболее выгодного расчетного периода утраченного заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты, перерасчете ежемесячных страховых выплат с учетом индексации сумм утраченного заработказа период с ДД.ММ.ГГГГ, взыскании задолженности по страховым выплатам с учетом перерасчетов ежемесячных страховых выплат с применением коэффициентов, взыскании пени за задержку выплат и индексации сумм задолженности по страховым выплатам с учетом индекса роста потребительских цен, взыскании судебных расходов, мотивируя тем, что истец является получателем страховых выплат вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ. При обращении за назначением страховых выплат к ответчику, истцу не было обеспечено право на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и не разъяснен порядок и условия обязательного социального страхования. В связи с чем, были нарушены права истца, повлекшие начисление и выплату страхового возмещения в меньшем размере, чем это предусмотрено ст. 12 Закона № 125-ФЗ. Поскольку истец не получил полное возмещение вреда здоровью, полученному вследствие профессионального заболевания, он имеет право на перерасчет размера ежемесячных страховых выплат и сроков их выплаты. Решением Свердловского районного суда г. Красноярска от 22.03.2010 года истцу исчислена ежемесячная страховая выплата из размера обычного вознаграждения врача-патологоанатома на ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб., взыскана задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб., впоследствии решением суда от ДД.ММ.ГГГГ ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ установлена вразмере <данные изъяты> руб., задолженность в размере <данные изъяты> руб. взыскана с ответчика. Просит признать страховым случаем день выявления профессионального заболевания - ДД.ММ.ГГГГ, восстановить право на выбор расчетного периода для исчисления ежемесячной страховой выплаты ДД.ММ.ГГГГ года по февраль 1994 года вследствие произошедшего страхового случая - в ДД.ММ.ГГГГ года, установить ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в соответствии со 100% утратой профессиональной трудоспособности из заработка в период ДД.ММ.ГГГГ года в размере <данные изъяты> руб. с последующей индексацией, установить ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в соответствии со 100% утраты профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> руб. с последующей индексацией, взыскать задолженность по ежемесячным выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб.
Впоследствии истец уточнил требования, мотивируя тем, что истец повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного ДД.ММ.ГГГГ в период работы в ФИО9 ответчик - ГУ ФСС отказывает истцу в осуществлении права выбора истцом наиболее выгодного периода среднемесячного заработка для исчисления ежемесячных страховых выплат - за 12 месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья: с ДД.ММ.ГГГГ.С учетом того, что повреждение здоровья истца и факт повреждения его здоровья вследствие профессионального заболевания наступили в ДД.ММ.ГГГГ года, истец считает, что имеет право выбора расчетного периода своего среднемесячного заработка для исчисления страховых выплат: за 12 месяцев, повлекшей повреждение здоровья работы, то есть за период с ДД.ММ.ГГГГ.Просит установить дату страхового случая профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ, установить страховой случай профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год, восстановить права на выбор наиболее выгодного расчетного периода утраченного заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты, исчислить ежемесячную страховую выплату с учетом индексации сумм утраченного заработка за период ДД.ММ.ГГГГ год в размере <данные изъяты>., с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб., взыскать с ответчика задолженность по страховым выплатам с учетом перерасчетов ежемесячных страховых выплат с применением коэффициентов за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб., индексацию за несвоевременно полученные ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> руб., пени в размере <данные изъяты> руб. за задержку выплатзадолженности по решению суда, пени в размере <данные изъяты> руб. за задержку выплаты задолженности по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ, пени в размере <данные изъяты> руб. за задержку выплаты задолженности по ежемесячным страховым выплатам, взысканным в судебном порядке ДД.ММ.ГГГГ, задолженность по единовременной страховой выплате - <данные изъяты> руб., индексацию несвоевременно полученной единовременной страховой выплаты - <данные изъяты> руб., судебные расходы - <данные изъяты> руб.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу по иску ФИО1 к ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в части установления страхового случая профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ, установления страхового случая профессионального заболевания с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год, восстановлении права на выбор наиболее выгодного расчетного периода утраченного заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты, перерасчете ежемесячных страховых выплат с учетом индексации сумм утраченного заработка за период ДД.ММ.ГГГГ, взыскании задолженности по страховым выплатам с учетом перерасчетов ежемесячных страховых выплат с применением коэффициентов прекращено.
В судебном заседании представитель истца - Петрова Т.В., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, заявленные требования поддержала в полном объеме, суду пояснила, в силу положений п. 2 ст. 10 и п.7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат; ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.Пунктом 8 статьи 15 Закона № 125-ФЗ предусмотрено, что при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки, таким образомежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены. В случае нарушения указанных сроковсубъект страхования, который должен производить страховые выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в установленном размере. Поскольку решение суда вступило в законную силу 31.05.2010 г., то ГУ - КРО ФСС РФ <данные изъяты> в соответствии с действующим законодательством должно было исполнить его в срок до ДД.ММ.ГГГГ Так как ГУ-КРО ФСС РФ исполнило решение суда по выплате задолженности в размере <данные изъяты> рублей - ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выпиской из расчетного счета по вкладу, просрочка исполнения составила с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 13 дней, а задолженность по страховым выплатам за период ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты> руб. была выплачена единовременно - ДД.ММ.ГГГГ, просрочка исполнения составила с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 23 дня. Пеня за задержку с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выплаты задолженности по ежемесячным страховым выплатам в размере - <данные изъяты> руб. составляет <данные изъяты> руб.,пеня за задержку с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выплаты задолженности по ежемесячным ДД.ММ.ГГГГ г. в размере - <данные изъяты> руб. составляет - <данные изъяты> руб.Решением Свердловского районного суда г. Красноярска от 08.12.2010г. ФСС РФ обязали выплачивать ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в размере - <данные изъяты> руб. с последующей индексацией и единовременно была взыскана задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере - <данные изъяты>., пеня за задержку с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ выплаты задолженности по ежемесячным страховым выплатам вразмере <данные изъяты> пеня за задержку выплаты с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты> пеня за задержку выплаты с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб., пеня за задержку выплаты с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ ежемесячной страховойвыплаты в размере <данные изъяты>., пеня за задержку выплаты с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты>., пеня за задержку выплаты с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ ежемесячной страховой выплаты в размере <данные изъяты>., пеня за задержку выплаты с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ ежемесячной страховойвыплаты в размере <данные изъяты>. Общий размер пени за задержку ежемесячных страховых выплат, размер которых был установлен решением Свердловского районного суда г. Красноярска от 08.12.2010 г., вступившего в законную силу ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты> руб. Кроме этого, единовременная и ежемесячная страховая выплата должна начисляться пострадавшему с учетом выплачиваемых застрахованному к его окладу районного коэффициента и процентных надбавок. При исчислении единовременной страховой выплаты в 2006 году ответчик вместо районного коэффициента 1,3 к сумме 46 900 руб. применил коэффициент – 1,2 и не применил процентную надбавку 25% за особо вредные условия труда в здравоохранении. Поскольку размер единовременной страховой выплаты должен был составлять <данные изъяты>., ответчик начислил единовременную страховую выплату <данные изъяты>., задолженность составляет <данные изъяты>., просит взыскать с ответчика задолженность с индексацией по единовременной страховой выплате по индексам роста потребительских цен с ДД.ММ.ГГГГ в общей сумме <данные изъяты> руб.
Представитель ответчика - Четвериков П.А., действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, с заявленными требованиями не согласился, поскольку страховые выплаты ФИО1 производятся ежемесячно, в соответствии с законом. Приказы о перечислении денежных средств ФИО1 по решению суда от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ были изданы после предъявления исполнительных листов. Ежемесячные страховые выплаты перечисляются на счет ФИО1 своевременно, индексируются в соответствии с установленными Правительством РФ коэффициентами. Размер единовременной страховой выплаты установлен в соответствии с представленными документами и действующим законодательством. Просит в иске отказать.
Суд, выслушав представителей сторон, заключение помощника прокурора ФИО6, полагавшей требования о взыскании пени за задержку выплаты задолженности по ежемесячным страховым выплатам в размере <данные изъяты> руб. подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, считает исковые требования ФИО1 не подлежащими удовлетворению последующим основаниям.
Так, подпунктом 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что к обеспечению по страхованию отнесены как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты.
В силу положений пункта 2 статьи 10 и пункта 7 статьи 15 этого же Закона единовременные страховые выплаты выплачиваются не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.
Пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" предусмотрено, что при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.
Исходя из смысла приведенных правовых норм обязанность уплаты пени возникает при невыплате в установленный срок назначенных страховщиком сумм возмещения вреда.
Пунктом 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ установлено, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат и представляемых страхователем (застрахованным) правоустанавливающих документов, приведенных в данной статье. При этом перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке пеня может быть начислена только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении истцу страховых выплат.
Частью 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предписано, что обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
Решением Свердловского районного суда г. Красноярска от 04.06.2009 года для ФИО1 установлена дата страхового случая - ДД.ММ.ГГГГ.
Решением Свердловского районного суда г. Красноярска от 22.03.2010 года с ГУ – КРО ФСС в пользу ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ взыскана задолженность по ежемесячным страховым выплатам в размере <данные изъяты> рублей, пени за задержку единовременных страховых выплат – <данные изъяты> руб., пени за задержку ежемесячных страховых выплат – <данные изъяты> руб. Также, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, с ГУ-КРО ФСС РФ в пользу ФИО1 определена к взысканию ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> рублей с последующей индексацией (л.д.13-20), решение вступило в законную силу на основании кассационного определения Красноярского краевого суда ДД.ММ.ГГГГ (л.д.21-28).
Решением Свердловского районного суда г. Красноярска от 08.12.2010 г. удовлетворены требования ФИО1 к ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании задолженности по страховым выплатам, назначении ежемесячной страховой выплаты, с ГУ КРО ФСС РФ в пользу ФИО1 взыскана задолженность за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>., а такжеустановлена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты>., начиная с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией (л.д.29-30).
На основании приказа №-В от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно (л.д.67).
Кроме того, ответчиком ФИО1 выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере 1 468,29 руб. в марте 2011 г., что подтверждается приказом директора Филиала № (Левобережный) ГУ КРО ФСС РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.68).
Приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ директора Филиала № (Левобережный) ГУ КРО ФСС РФ подтверждается назначение ФИО1 страховой выплаты в размере 12 290,21 руб. ежемесячно с ДД.ММ.ГГГГ – бессрочно (л.д.69). Также ФИО1 назначена выплата недополученной за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ суммы в размере 1 468,29 руб. в июне 2011 г., приказ №-В от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.70).
Из представленных карточек лицевого счета получателя страховых выплат, видно, что истцу ежемесячно начислялись и выплачивались страховые выплаты за 2006 г., 2007 г., 2008 г., 2009 г. (л.д.98, 99-100, 101-102, 103-104), также выплаты производились в 2010 и в 2011 г.г., что подтверждается выпиской из лицевого счета по вкладу Восточно-Сибирского банка Сбербанка РФ г. Красноярска (л.д.105,106).
Принимая во внимание представленные документы, пояснения сторон, суд считает не подлежащими удовлетворению требования ФИО1 о взыскании пени за задержку ежемесячных страховых выплат, поскольку всилу статьи 8 Гражданского кодекса Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.
В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, пеня должна начисляться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.
Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке пеня может быть начислена только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении истице страхового возмещения, а как видно из представленных документов, и не отрицается представителем истца ежемесячные страховые выплаты ФИО1 производятся ежемесячно, в соответствии с законом.
Доводы представителя истца о праве ФИО1 на требования пени за просрочку выплаты задолженности по ежемесячным страховым выплатам, взысканным по решению суда, являются необоснованными, поскольку решения судов от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ ГУ-КРО ФСС исполнены, денежные средства ФИО1 перечислены на лицевой счет, доказательств неисполнения обязательств ГУ-КРО ФСС, установленных решениями судов, истцом, в соответствии со ст. 56 ГПК РФ, суду не представлено.
Ссылку представителя истца на нарушение ответчиком при исчислении единовременной страховой выплаты подпункта 16 пункта 2 ст. 17, подпункта 9 пункта 2 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», что повлекло неверное исчисление размера единовременной страховой выплаты, суд находит несостоятельной, поскольку в соответствии с пунктом 3 ст. 19 ФЗ № 125-ФЗ обязанность по предоставлению документов, необходимых для исчисления единовременной и ежемесячной страховой выплаты лежит на застрахованном и лице, которым предоставлено право на получение страховых выплат, они несут ответственность в соответствии законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат. Доказательств представителем истца предоставления истцом ответчику документов, могущих повлиять на размер исчисления единовременной страховой выплаты, суду не представлено.
При таких обстоятельствах требования о взыскании с Государственного учреждения - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО1 пени за задержку выплат задолженности по ежемесячным страховым выплатам и индексации сумм задолженности по страховым выплатам с учетом индекса роста потребительских цен суд считает не обоснованными и не подлежащими удовлетворению.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о взыскании пени за задержку выплат и индексации сумм задолженности по страховым выплатам с учетом индекса роста потребительских цен – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Свердловский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме
Председательствующий: О.В. Князева