Дело № 2 -465 РЕШЕНИЕ Именем Российской Федерации 02.08.2011 г. г. Буй Буйский районный суд Костромской области в составе: судьи Прыгуновой Ю.С., при секретаре Репша Т.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Буйского межрайонного прокурора к МУЗ «Гавриловская участковая больница» об обязании устранить имеющиеся нарушения санитарного законодательства; у с т а н о в и л: Буйский межрайонный прокурор обратился в Буйский районный суд с заявлением в интересах неопределенного круга лиц к МУЗ «Гавриловская участковая больница», Администрации Буйского муниципального района об обязании устранить имеющиеся нарушения санитарного законодательства. На основании изложенного в исковом заявлении прокурор просит суд обязать администрацию МУЗ «Гавриловская участковая больница» устранить выявленные и указанные в заявлении ( и в акте) нарушения санитарного законодательства в срок до 01.09.2011 года. Обязать администрацию Буйского муниципального района в срок до 01.09.2011 года обеспечить организацию работы МУЗ «Гавриловская участковая больница» в соответствие с государственными санитарно - эпидемиологическими правилами и нормативами. 01.08.2011 года Буйский межрайонный прокурор представил в суд уточненное исковое заявление, в котором изменил срок для устранения нарушений санитарного законодательства. А именно, прокурор просит суд обязать администрацию МУЗ «Гавриловская участковая больница» устранить выявленные и указанные в заявлении нарушения санитарного законодательства - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08 мая 2010г. №58: Гавриловская участковая больница (амбулатория): Глава 1. - п.3.9 - окно процедурного кабинета стационара оборудовать солнцезащитным устройством; - п.4.2, п.4.4 - Внутреннюю отделку помещений привести в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями, т.е. провести косметический ремонт; - п.4.3 - заменить покрытие полов, поскольку швы линолеумного покрытия пола разошлись на 15 см по всей длине процедурного кабинета стационара, покрытия полов в коридорах, вестибюлях, в столовой, в санитарно-бытовых помещениях изношены; - п.5.1 - обеспечить горячее водоснабжение; - п.5.6 - Умывальники в процедурном и прививочном кабинетах, в санузлах для персонала оборудовать смесителями с локтевым управлением. - п. 10.18.3 - Для организации приема в минимальном наборе амбулатории предусмотреть и обрадовать перевязочную. Поликлиника г.п.п. Чистые Боры: Глава 6. - п.4.2 - провести косметический ремонт в лаборатории, в процедурном кабинете, поскольку на поверхности стен, потолка имеются дефекты (щели, трещины). Ликургская сельская амбулатория: Глава 6. - п.4.2 - провести косметический ремонт в перевязочном кабинете, т.к. на поверхности стен имеются дефекты (щели, трещины); - п.5.2 - обеспечить резервный источник горячего водоснабжения; - п.8.1 - процедурный кабинет оборудовать мебелью в соответствии с требованиями, т.е. из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - Нарушения Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004; п.8.4 СанПиН 2.1.3.2630-10: - п. 11.2 - оборудовать раковину для обработки рук; - п. 10.4 - Медицинский персонал амбулатории обеспечить достаточным количеством комплектов сменной одежды: халатами, шапочками, масками; Талицкая сельская врачебная амбулатория: Глава 5. - п.2.4 - Стоматологический кабинет оборудовать системой горячего водоснабжения; - п.4.4 - Стоматологический кабинет оборудовать раздельными или 2-х секционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов (имеется 1 раковина). Раковину для мытья рук оборудовать локтевым смесителем; - п.6.14 - Светильники общего освещения оборудовать защитной арматурой (лампы накаливания). Глава 6: - п.2.2 - Территорию оградить и благоустроить, т.к. завалена запасом дров; - п.4.2 - В перевязочном кабинете провести косметический ремонт стен; - п.5.2 - Медицинские кабинеты амбулатории, дневного стационара оборудовать горячим водоснабжением; - п.5.3 - В процедурном, перевязочном кабинетах оборудовать подводку горячей воды к умывальникам для мытья рук; - п.7.3 - Светильники общего освещения (лампы накаливания), размещенные на потолках оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями; - п.8.4 - В автоклавной установить лампу у бактерицидного облучателя; - нарушения Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004; п.8.4 СанПиН 2.1.3.2630-10: - п.9.9. нарушение МУ 3.5.736-99 "Технология обработки белья в медицинских учреждениях", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 16 марта 1999 г: - п.9.4 - помещение прачечной оборудовать бактерицидным облучателем; - п.11.2 - оборудовать раковину для обработки рук; Выездной стоматологический кабинет при Корёжском ФАПе: Глава 5. - п.5.4 главы 1 - оборудовать горячее водоснабжение как основанное, так и резервное. Глава 6: - п.2.2 - оградить и благоустроить территорию. - п.4.2 - устранить дефекты поверхностей стен, полов и потолков (протечки, щели, трещины, потертая краска). - п.5.2 - Медицинские кабинеты амбулатории, дневного стационара оборудовать горячим водоснабжением. - п.5.3 - в процедурном, перевязочном, прививочном кабинетах оборудовать подводку горячей воды к умывальникам для мытья рук. - п.7.3 - Светильники общего освещения (лампы накаливания), размещенные на потолках оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями. Лужковский фельдшерско-акушерский пункт: Глава 6: - п.4.2 - устранить дефекты поверхностей стен и потолка в процедурном кабинете (щели, трещины); - п.5.2 -в медицинских кабинетах ФАП оборудовать горячее водоснабжение, а также резервный источник горячего водоснабжения; - п.7.3 - Светильники общего освещения помещений, размещенные на потолках оборудовать сплошным (закрытым) рассеивателем; - СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 4 апреля 2002 г. (с изменениями): - п.4.5 - Холодильник для МИБП оборудовать морозильным отсеком. Ильинский ФАП Глава 6: - п.п.4:2; 4.4 - устранить дефекты поверхностей стен в помещениях с дефектами (щели, трещины, в кабинете приема выполнены обоями). - п.5.2 - оборудовать резервные источники горячего водоснабжения. - п.5.3 - В процедурном кабинете установить умывальник для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды, установить специальные раковины для обработки инструментов. Боровский ФАП. Глава 6: - п.4.2 - устранить дефекты поверхностей стен в помещениях (щели, трещины, в кабинете приема выполнены обоями); - п.5.3 - В процедурном кабинете установить умывальник для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды. Афонинский ФАП: Глава 6: - п.2.2 - Территорию ФАПа оградить; - п.п.4.2; 4.4 - устранить дефекты поверхности стен, полов, потолка в помещениях (щели, трещины); - п.4.6 - В месте установки раковины обеспечить отделку стен влагостойким материалом (стены поклеены обоями); - п.5.2 - оборудовать резервные источники горячего водоснабжения; - п.5.3 - В процедурном кабинете установить умывальник для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды, установить специальную раковину для обработки инструментов. Барановский ФАП: Глава 6: - п.2.2 - оградить территорию ФАПа; - п.4.2" - устранить дефекты поверхности стен, потолка в помещениях (щели, трещины); - п.5.2 - установить резервные источники горячего водоснабжения отсутствуют; - п.5.3 - В процедурном кабинете установить умывальник для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды, установить специальную раковину для обработки инструментов. Романцевский ФАП: Глава 6: - п.п.4.2; 4.4 - устранить дефекты поверхности стен, пола, потолка в помещениях (щели, трещины, стены поклеены обоями); - п.5.2 - установить резервный источник горячего водоснабжения КорежскийФАП: Глава 6: - п.п.4.2, 4.4 - устранить дефекты поверхности пола, потолков, стен (щели, трещины); п.5.2 - установить резервный источник горячего водоснабжения. Креневский ФАП: Глава 6: - п.п.4.2, 4.4 - устранить дефекты поверхности пола, потолков, стен (щели, трещины). Провести ремонт печи. - п.5.2 установить резервный источник горячего водоснабжения; - п.5.3 -в процедурном кабинете провести ремонт умывальника для мытья рук. Воскресенский ФАП: Глава 6: - п.п.4.2, 4.4 - устранить дефекты поверхности пола (линолеум не плотно к поверхности пола). Провести ремонт печи. - п. 5.2 - установить резервный источник горячего водоснабжения. Обязать администрацию Буйского муниципального района в срок до 01.02.2012 г. обеспечить организацию работы МУЗ «Гавриловская участковая больница» в соответствие с государственными санитарно- эпидемиологическими правилами и нормативами. Определением суда от 01.08.2011 года уточненные требования прокурора приняты к производству суда. В ходе судебного разбирательства прокурор Теплов С.В. отказался от уточненных исковых требований к Администрации Буйского муниципального района в части обязать администрацию Буйского муниципального района в срок до 01.02.2012 г. обеспечить организацию работы МУЗ «Гавриловская участковая больница» в соответствии с государственными санитарно- эпидемиологическими правилами и нормативами. Определением суда указанный отказ от требований к администрации Буйского муниципального района принят, производство по делу в указанной части требований прекращено. В судебном заседании прокурор поддержал уточненные исковые требования в части устранения имеющихся нарушений санитарного законодательства, уточнив срок исполнения требований до 20 апреля 2012года. Представители ответчика МУЗ Гавриловская участковая больница Беляева М.А., действуя на основании доверенности, главный врач Берговский А.В. с уточненными исковыми требованиями прокурора согласны. Берговский А.В. дополнительно пояснил, что больница является самостоятельным юридическим лицом, все имущество находится в оперативном управлении. По соглашению между Администрацией Буйского муниципального р-на и Фондом обязательного медицинского страхования все статьи расходов были профинансированы на июля 2011г., предписание контролирующим органом было выдано больнице, поэтому считают себя надлежащими ответчиками. С заявлением о выделении дополнительных средств в Администрацию Буйского муниципального района он, Берговский, не обращался, с заявлением о перераспределении средств по имеющимся статьям расходов также не обращался. При формировании бюджета на 2011г. пытались заложить расходы на приобретение оборудования и другие нужды, но заявки были рассмотрены и откорректированы. Представитель администрации Буйского муниципального района Медведев С.Н. согласился с отказом прокурора от иска в части обязания администрацию Буйского муниципального района в срок до 01.02.2012 г. обеспечить организацию работы МУЗ «Гавриловская участковая больница» в соответствии с государственными санитарно- эпидемиологическими правилами и нормативами. Дополнительно пояснил, что учредителем МУЗ «Гавриловская участковая больница» является администрация Буйского района. Администрация со своей стороны постарается все требования выполнить, но в настоящий момент возможности устранить все нарушения, нет. Представитель третьего лица Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по КО не явился, надлежаще извещены. Ранее в судебном заседании Волкова А.М. исковое заявление поддержала. Пояснила, что часть требований необходимо исключить, а именно по Гавриловской участковой больнице исключить нарушения, указанные в п.п. 6 (п. 5.5.), 9 (п.п. 5.10, 10.2.8), 10 (п.8.1), 11 (п.10.1.1), 13 (п.11.3, п. 1.3 гл. 2), 14 (11.11), 17 (14.2), 18 (14.12), глава 2: 1 (п. 1.2). Поликлиника п. Чистые Боры необходимо исключить пункты: 1 (п.1.2, 12.4.3 главы 1), 6 (п. 8.3.22), 7 (8.3.27), 8 (8.3.28). Ликургская сельская амбулатория необходимо исключить пункты: 1 (п.1.2, п. 12.4.3 главы 1), 6 (п. 8.3.22), 7 (п.8.3.27), 8 (8.3.28); глава 6: пункты 3 (п. 5.3), 5 (п.8.3). Талицкая сельская врачебная амбулатория, необходимо исключить следующие пункты: глава 1 п. 1 (п. 11.3), глава 5: п. 1 (п.1.2, п. 12.4.3 главы 1), 6 (исключить частично, а именно п. 8.3, а требование по п. 8.4 оставить). Выездной стоматологический кабинет при Корежском ФАПе, исключить пункты: глава 5: п. 12.4.3. главы 1, п. 12.4.6 главы 1, во 2 (п.8.3), 3 (п.11.3 главы 1), 5 (п. 8.3.28, нарушение п. 2.34 главы 2). Шушкодомская сельская врачебная амбулатория, необходимо исключить пункты: глава 6: п. 8.3, 7, 9 (п. 12.4.3), 10 (п. 12.4.6), 11, 12. Лужковский фельдшерско-акушерский пункт, необходимо исключить пункты: 5 (п.5.3), п.8.3. Ильинский ФАП, исключить пункты: 4 (п.8.3), 5. Также есть распоряжение о закрытии Боковского ФАП с 01.09.2011г., поэтому требования по нему следует исключить. Боровский ФАП, исключить пункты: глава 6: п. 8.3, 4, остальные требования оставить. Афонинский ФАП, исключить пункты: глава 6: 5 (п.5.3) и полностью 6 пункт. Романцевский ФАП, необходимо исключить частично пункт 4, оставить п. 8.3, а первую часть этого пункта исключить. Корежский ФАП, необходимо исключить частично пункт 4, оставить п. 8.3, а первую часть этого пункта исключить. Креневский ФАП, полностью необходимо исключить пункт 4. Воскресенский ФАП, необходимо исключить частично пункт 4, оставить п. 8.3, первую часть этого пункта исключить. Кроме того, следует учесть, что в Гавриловском в настоящее время нет стационара, а есть только амбулатория. Суд, выслушав мнения сторон, третьего лица, изучив представленные доказательства в их совокупности, приходит к следующему. Часть 1 ст. 41 Конституции РФ предусматривает право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь. В силу ст. 11 основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 года № 5487 - 1 санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается проведением государственными органами, органами местного самоуправления, предприятиями, учреждениями, организациями, общественными объединениями и гражданами гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами. Согласно ст. 17 ФЗ от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Порядок лицензирования медицинской деятельности, а также лицензионные требования и условия при осуществлении медицинской деятельности, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 (далее Положение). Статьей 2 ФЗ от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» понятие «лицензионное требования и условия» определено как совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий, выполнение которых лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности. В соответствии с п. 4 Положения, медицинская деятельность, предусматривает выполнение работ по оказанию доврачебной, амбулаторно - поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно - курортной медицинской помощи в соответствии с перечнем работ при осуществлении медицинской деятельности согласно Приложению к Положению. Пунктом 5 Положения определено, что лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются в том числе: соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности (п.п. ж). В январе 2010 года МУЗ Гавриловская участковая больница Департаментом здравоохранения КО выдана лицензия № ЛО-44-01-000216 на осуществление медицинской помощи (л.д. 30 - 58). В ходе судебного разбирательства установлено, что МУЗ «Гавриловская участковая больница», на основании Устава (л.д. 25-29) осуществляют деятельность с предоставлением конкретных видов и форм социально-экономических, медико-социальных, социально-психологических и иных социальных услуг для населения. Целью создания МУЗ Гавриловская участковая больница является обеспечение удовлетворения потребности населения в квалифицированной медицинской помощи. Главный врач данного учреждения Берговский А.В. не отрицал тот факт, что МУЗ «Гавриловская участковая больница» имеет в своем составе ряд обособленных подразделений, без прав юридического лица, и в данных подразделениях не обеспечены в соответствии с требованиями санитарного законодательства санитарно - гигиенические и эпидемиологические режимы и условия для оказания медицинской помощи населению. Кроме того, МУЗ «Гавриловская участковая больница» является самостоятельным юридическим лицом, владеет имуществом на праве оперативного управления, учредителем является Буйский муниципальный район. Нарушения подтверждаются актом проверки Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по КО от марта 2011г. (л.д. 60-84). Свидетель С.Г. - руководитель финансового управления администрации Буйского муниципального района, пояснила, что с прошлого года МУЗ «Гавриловская участковая больница» перешла на одноканальное финансирование, т.е. только из фонда обязательного медицинского страхования. Все статьи расходов прописаны в соглашении между Администрацией Буйского муниципального р-на и Фондом обязательного медицинского страхования. На одноканальное финансирование перешли по поручению Губернатора КО. По поводу перераспределения статей расходов от МУЗ «Гавриловская участковая больница» заявлений не поступало. При перераспределении статей расходов нужно руководствоваться ст. 83 Бюджетного кодекса РФ «Дополнительные расходы». Перераспределяться может только экономия, которой в районе нет. Код бюджетной классификации относится к дополнительным расходам. Согласно решению собрания Депутатов - все сэкономленные денежные средства идут на исполнительные листы. Представление Роспотребнадзора появилось в текущем финансовом году, поэтому денежные средства на устранение нарушений будут заложены в проект бюджета на следующий год. В конце года формируется областной бюджет, а по истечении двух дней утверждается свой бюджет. На первое июля 2011г. Администрация Буйского муниципального района полностью рассчитались с фондом по межбюджетным трансфертам, т.е. недофинансирования со стороны муниципалитета нет. О выделении дополнительного финансирования больница не обращалась. Специалист А.Н., привлеченный по ст. 188 ГПК РФ - начальник отдела Архитектуры Буйского муниципального р-на КО, пояснил, что архитектурой составлены сметы, на каждый косметический ремонт должно быть истрачено от <данные изъяты>. Но, учитывая, что часть требований необходимо исключать, смету надо пересчитывать. Ремонт только называется косметическим, а фактически - это капитальный ремонт, поскольку необходимо обдирать не только стены, но менять двери и окна, а эти работы относятся к капитальному ремонту. Зданиям Шушкодомской амбулатории и Талицкой амбулатории более 80 лет. Следует учесть, что не выполнение МУЗ Гавриловская участковая больница требований по соблюдению санитарных правил может привести к приостановлению либо прекращению медицинской деятельности учреждения здравоохранения и тем самым нарушить права граждан, на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантированные государством (ст. 41 Конституции РФ). Согласно ч.1 ст. 206 ГПК РФ - при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, суд в том же решении может указать, что, если ответчик не исполнит решение в течение установленного срока, истец вправе совершить эти действия за счет ответчика с взысканием с него необходимых расходов. В случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц. Уточненные требования прокурора устанавливают срок исполнения требований - 20 апреля 2012г., с данным сроком ответчик согласен. При указанных обстоятельствах, а также учитывая согласие ответчиков с уточненными исковыми требованиями, суд находит уточненный иск Буйского межрайонного прокурора законным, обоснованным и подлежащим удовлетворению. В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В силу ст. 333.20 ч. 2 НК РФ суд, исходя из материального положения ответчиков, учитывая, что имеет место постоянное недофинансирование, которое является одной из причин нарушений санитарно- эпидемиологических правил и нормативов, считает правомерным уменьшить размер государственной пошлины, подлежащей взысканию в доход местного бюджета, до суммы ....... рублей. Учитывая изложенные обстоятельства, суд считает, что уточненные требования прокурора обоснованны и разумны по сроку выполнения обязательства, данные требования подлежат удовлетворению. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 198, 206 ГПК РФ, суд Решил: Уточненные исковые требования Буйского межрайонного прокурора к МУЗ Гавриловская участковая больница об обязании устранить имеющиеся нарушения санитарного законодательства в срок до 20 апреля 2012года - удовлетворить. Обязать МУЗ Гавриловская участковая больница устранить имеющиеся нарушения санитарного законодательства в срок до 20 апреля 2012года, а именно - в Гавриловской участковой больнице ( АМБУЛАТОРИЯ): -окно процедурного кабинета стационара оборудовать солнцезащитным устройством; - внутреннюю отделку помещений привести в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями, проведя косметический ремонт; - заменить покрытие полов процедурного кабинета стационара, а также покрытия полов в коридорах, вестибюлях, в столовой, в санитарно-бытовых помещениях; - - обеспечить горячее водоснабжение; - умывальники в процедурном и прививочном кабинетах, в санузлах для персонала оборудовать смесителями с локтевым управлением; - для организации приема в минимальном наборе амбулатории предусмотреть и оборудовать перевязочную. В поликлинике г.п.п. Чистые Боры: - провести косметический ремонт в лаборатории, в процедурном кабинете. В Ликургской сельской амбулатории: - провести косметический ремонт в перевязочном кабинете; - обеспечить резервный источник горячего водоснабжения; - процедурный кабинет оборудовать мебелью в соответствии с требованиями, т.е. из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - оборудовать раковину для обработки рук; - медицинский персонал амбулатории обеспечить достаточным количеством комплектов сменной одежды ( халатами, шапочками, масками). В Талицкой сельской врачебной амбулатории: - стоматологический кабинет оборудовать системой горячего водоснабжения; - стоматологический кабинет оборудовать раздельными или 2-х секционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. Раковину для мытья рук оборудовать локтевым смесителем; - светильники общего освещения оборудовать защитной арматурой (лампы накаливания); - территорию оградить и благоустроить; - в перевязочном кабинете провести косметический ремонт стен; - медицинские кабинеты амбулатории, дневного стационара оборудовать горячим водоснабжением; - в процедурном, перевязочном кабинетах оборудовать подводку горячей воды к умывальникам для мытья рук; - светильники общего освещения (лампы накаливания), размещенные на потолках оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями; - в автоклавной установить лампу у бактерицидного облучателя; - помещение прачечной оборудовать бактерицидным облучателем; - оборудовать раковину для обработки рук. В выездном стоматологическом кабинете при Корёжском ФАПе: - оборудовать горячее водоснабжение как основанное, так и резервное; - оградить и благоустроить территорию; - устранить дефекты поверхностей стен, полов и потолков; - медицинские кабинеты амбулатории, дневного стационара оборудовать горячим водоснабжением; - в процедурном, перевязочном, прививочном кабинетах оборудовать подводку горячей воды к умывальникам для мытья рук; - светильники общего освещения (лампы накаливания), размещенные на потолках оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями; В Лужковском фельдшерско-акушерском пункте: - устранить дефекты поверхностей стен и потолка в процедурном кабинете; - в медицинских кабинетах ФАП оборудовать горячее водоснабжение, а также резервный источник горячего водоснабжения; - светильники общего освещения помещений, размещенные на потолках оборудовать сплошным (закрытым) рассеивателем; - холодильник для МИБП оборудовать морозильным отсеком. В Ильинском ФАПе: - устранить дефекты поверхностей стен в помещениях с дефектами; - оборудовать резервные источники горячего водоснабжения; - в процедурном кабинете установить умывальник для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды, установить специальные раковины для обработки инструментов. В Боровском ФАПе: - устранить дефекты поверхностей стен в помещениях; - в процедурном кабинете установить умывальник для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды. В Афонинском ФАПе: - оградить территорию; - устранить дефекты поверхности стен, полов, потолка в помещениях; - в месте установки раковины обеспечить отделку стен влагостойким материалом; - оборудовать резервные источники горячего водоснабжения; - в процедурном кабинете установить умывальник для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды, установить специальную раковину для обработки инструментов. В Барановском ФАПе: - оградить территорию; - устранить дефекты поверхности стен, потолка в помещениях; - установить резервные источники горячего водоснабжения; - в процедурном кабинете установить умывальник для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды, установить специальную раковину для обработки инструментов. В Романцевском ФАПе: - устранить дефекты поверхности стен, пола, потолка в помещениях; - установить резервный источник горячего водоснабжения. В Корежском ФАПе: - устранить дефекты поверхности пола, потолков, стен; - установить резервный источник горячего водоснабжения. В Креневском ФАПе: - устранить дефекты поверхности пола, потолков, стен. Провести ремонт печи; - установить резервный источник горячего водоснабжения; - в процедурном кабинете провести ремонт умывальника для мытья рук. В Воскресенском ФАПе: - устранить дефекты поверхности пола. Провести ремонт печи; - установить резервный источник горячего водоснабжения. Взыскать с МУЗ Гавриловская участковая больница об обязании устранить имеющиеся нарушения санитарного законодательства госпошлину в доход местного бюджета с каждого в сумме ....... рублей. Решение суда может быть обжаловано в Костромской областной суд через Буйский районный суд в течение 10 дней с момента вынесения полного текста решения. Судья Ю.С. Прыгунова