о взыскании с осужденного денежных средств затраченных на лечение потерпевшего



Дело № 2-140/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 апреля 2011 года          г.Архангельск

Исакогорский районный суд г.Архангельска в составе

председательствующего судьи Костылевой Е.С.,

при секретаре Черняевой А.А.,

с участием помощника прокурора Исакогорского района г.Архангельска Мумриной Т.В.,

представителя ответчика Шувалова В.Г. - адвоката Ротькина А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Архангельске

гражданское дело

по заявлению прокурора Исакогорского района г.Архангельска в интересах Архангельского областного Фонда обязательного медицинского страхования к Шувалову В.Г. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Прокурор Исакогорского района г.Архангельска в интересах Архангельского областного Фонда обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к Шувалову В.Г. с требованием взыскать с него денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего М. в сумме ***** рублей 22 коп., указав, что приговором Исакогорского районного суда г. Архангельска Шувалов В.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ. В результате преступных действий Шувалова В.Г. потерпевший М. находился на стационарном лечении в ***** МУЗ «*****» с 13 июня 2010 года по 21 июля 2010 года и на его лечение из средств Архангельского областного Фонда обязательного медицинского страхования было затрачено ***** рублей 22 копейки. Статьей 12 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» установлено, что финансовые средства фонда находятся в государственной собственности РФ, таким образом, виновными действиями Шувалова В.Г. был причинен ущерб государству на сумму ***** рублей 22 копейки.

В судебном заседании помощник прокурора Мумрина Т.В. заявленное требование поддержала в полном объеме, на основании доводов, указанных в исковом заявлении.

Истец Архангельский областной фонд обязательного медицинского страхования о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, своего представителя в суд не направил, просил дело рассмотреть в отсутствии представителя фонда, представив отзыв, где исковые требования поддержал в полном объеме, указав, что на лечение М. из средств Фонда было затрачено ***** рублей 22 копейки, а так как финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, то Шуваловым В.Г. причинил ущерб Российской Федерации и согласно ст.1064 ГК РФ он должен возместить его в полном объеме (л.д.33-34).

Ответчик Шувалов В.Г. о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился в связи с тем, что отбывает наказание, назначенное приговором суда. С иском не согласился, сославшись на то, что не причинял всех повреждений, которые М. лечил в больнице, не согласен с приговором суда. Представитель ответчика адвокат Ротькин А.В. в судебном заседании с иском не согласился, поддержав доводы ответчика.

Заслушав помощника прокурора Исакогорского района г.Архангельска Мумрину Т.В., представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Статьей 1 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», действовавшего в момент совершения ответчиком и преступления и нахождения потерпевшего на лечении, было предусмотрено, что обязательное медицинское страхование обеспечивало всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного страхования.

Согласно п.1.5. Типовых Правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных директором Федеральногофонда обязательного медицинского страхования 03.10.2003 N 3856/30-3/и (действовавших до издания Приказа ФФОМС от 19.01.2011 года №14) реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования обеспечивали Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования и по ныне действующему Федеральному закону от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», являются субъектами обязательного медицинского страхования (статья 9 Закона).

В соответствии со ст.12 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Согласно п.4.1. указанных Правил… территориальный фонд обязательного медицинского страхования финансирует страховую медицинскую организацию на основании договора территориального фонда обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией.

В соответствии с п.5 Правил… отношения между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией (и/или ТФОМС) строятся на основании договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию. Расчеты между страховой медицинской организацией (ТФОМС) и медицинским учреждением производятся путем оплаты ею счетов медицинского учреждения.

В соответствии со ст.67 Основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения.

Согласно ч.3 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам имели ли место эти действия и совершенны ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено, что приговором Исакогорского районного суда г.Архангельска от 15 ноября 2010 года Шувалов В.Г. признан виновным в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшему М.

В результате преступных действий ответчика Шувалова В.Г., повлекших причинение тяжкого вреда здоровью М., последний в период с 13 июня 2010 года по 21 июля 2010 года находился на стационарном лечении в ***** МУЗ «*****», стоимость которого в рамках обязательного медицинского страхования в период стационарного лечения составила ***** рублей 22 копеек. Именно эту сумму МУЗ «*****» предъявила к оплате в ОАО «Страховая компания «*****». Данная сумма была возмещена страховой медицинской компанией ОАО «Страховая компания «*****», финансирование которой в свою очередь производится Архангельским областным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с заключенным договором Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией от 29 декабря 2009 года.

Изложенные обстоятельства подтверждаются в исковом заявлении, а также сведениями, содержащимися в приговоре Исакогорского районного суда г.Архангельска от 15 ноября 2010 года (л.д.6-7), выписке из реестра к счету по оплате медицинских услуг, оказанным МУЗ «*****» (л.д.11), платежных поручениях (л.д.14,15), договоре Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации от 29 декабря 2009 года (л.д.16-21), договоре на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию на 2010 год от 29 декабря 2009 года (л.д.22-27), отзыве Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования на исковое заявление (л.д.33-34).

Оценив представленные доказательства по делу в их совокупности, на основании установленных данных, суд пришёл к выводу, что собственником средств, направляемых в Архангельский областной фонд обязательного медицинского страхования, является государство, следовательно, противоправными действиями Шувалова В.Г. был причинен ущерб Российской Федерации, в связи с чем требования прокурора являются законными и подлежат удовлетворению. Взыскание производится в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.

Доводы ответчика и его представителя о том, что Шувалов В.Г. не причинял телесных повреждений, указанных в приговоре, не может быть принят судом, поскольку, как указано выше, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам имели ли место эти действия и совершенны ли они данным лицом.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, ст.333.19 НК РФ с Шувалова В.Г. подлежит взысканию государственная пошлина в размере ***** рублей, от уплаты которой истец был освобожден при предъявлении иска.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Заявление прокурора Исакогорского района г.Архангельска в интересах Архангельского областного Фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с Шувалова В.Г. в пользу Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в счет возмещения затрат на лечение потерпевшего М. в размере ***** рублей 22 копейки.

Взыскать с Шувалова В.Г. государственную пошлину в доход бюджета в размере ***** рублей.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение 10 дней со дня его принятия в окончательной форме путём подачи кассационной жалобы или представления через Исакогорский районный суд г.Архангельска.

Председательствующий (подпись) Е.С. Костылева

Верно: судья         Е.С. Костылева