о взыскании страховой суммы



Дело №2-1591/2010г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 декабря 2010г. г.Рассказово

Рассказовский районный суд Тамбовской области в составе:

председательствующего судьи Бадикова Р.Г.,

при секретаре Ситниковой Е.А.,

с участием истца Орлова Е.Н. и его представителя Глазова В.Б., действующего на основании доверенности,

представителя ответчика Мешкова А.В., действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Орлова Е.Н. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота», федеральному бюджетному учреждению «Следственный изолятор №5 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тамбовской области» о взыскании страховой суммы и штрафа за задержку ее выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Орлов Е.Н. проходит службу в <данные изъяты>. дд.мм.гггг Орловым Е.Н. была получена травма в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, при падении. Орлов Е.Н. был обследован в Тамбовском филиале ВВК ФБУБ-1 УФСИН России по <адрес>, где ему выставлен диагноз: <данные изъяты>, что квалифицируется как тяжелая травма.

С дд.мм.гггг по дд.мм.гггг Орлов В.Н. находился на стационарном лечении в поликлинике МСЧ УВД по Тамбовской области.

В 2010г. Орлов Е.Н. обратился в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о выплате страховой суммы.

Письмом от дд.мм.гггг истцу было отказано в выплате страховой суммы, поскольку истец обратился в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» после окончания срока действия Государственного контракта об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовной исполнительной системы.

Глазов В.Б, действующий по доверенности в интересах Орлова Е.Н. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ФБУ «СИЗО №5 УФСИН по Тамбовской области» о взыскании солидарно с ответчиков в пользу истца страховой суммы в размере <данные изъяты> руб. в связи с получением тяжелой травмы в период прохождения службы в органах уголовно-исполнительной системы и взыскании с ЗАО «СГ «Страховые ворота» в пользу Орлова Е.Н. штрафа за задержку выплате страховой суммы в размере <данные изъяты> руб. В обоснование иска представитель истца указал, что в соответствии с ФЗ РФ №52-фз и Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ», не предусматривает срок обращения за страховой выплатой после наступления страхового случая, поэтому отказ страховой компании в выплате страховой суммы является незаконным. По мнению истца, ФБУ СИЗО №5 УФСИН по Тамбовской области должно нести солидарную ответственность со страховой компанией по выплате страховой суммы, так как никакими действиями не способствует в получении истцом данной выплаты. На момент получения травмы месячный оклад истца по штатной должности составлял <данные изъяты> руб., а оклад по специальному званию <данные изъяты> руб., что в общей сумме <данные изъяты> руб. Следовательно, страховая сумма должна составлять <данные изъяты> руб. Заявление и необходимые документы ЗАО «СГ «Спасские ворота» были получены дд.мм.гггг, следовательно, страховая выплата должна была быть произведена не позднее дд.мм.гггг, таким образом, размер штрафа будет составлять <данные изъяты> руб.

От представителя ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступил отзыв на иск, в котором указано, что согласно условиям Государственного контракта № от дд.мм.гггг ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009г. Пунктом 6.1 вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с 01 января 2009г. по 31 декабря 2009г. В соответствии с пунктом 9.8 данного государственного контакта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. дд.мм.гггг ФСИН России был заключен Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО «С». Согласно п.9.8 Государственного контракта № от дд.мм.гггг ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Однако, дд.мм.гггг телеграммой ФСИН России довела до начальников органов и учреждений ФСИН России новые разъяснения порядка направления материалов на выплату страховых сумм, где указано, что действие Государственного контракта № от дд.мм.гггг распространяется на страховые случаи, возникшие в период с 1 января по 31 декабря 2010г., ответственность по выплате страховых сумм по страховым случаям, произошедшим в период 2007-2009 годов на указанного страховщика не распространяется. Застрахованным лицам надлежит обращаться в соответствующие страховые компании, с которыми были заключены государственные контракты в указанный период. Указанное разъяснение противоречит положениям Государственного контракта № от дд.мм.гггг

В судебном заседании истец и его представитель на иске настаивают. Заявленные требования к ФБУ «СИЗО №5 УФСИН по Тамбовской области» не поддерживают, полагают исковые требования подлежащими удовлетворению только за счет страховщика.

Представитель ответчика ФБУ «СИЗО №5 УФСИН по Тамбовской области» полагает требования истца подлежащим удовлетворению за счет ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота»

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен.

Изучив материалы дела, выслушав мнение истца и представителей сторон, суд находит иск подлежащим частичному удовлетворению.

В соответствии с п.2 ст.1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала … службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания … службы.

В соответствии с государственным контрактом № от дд.мм.гггг ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009г.

В соответствии с п. 9.8 контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. На основании ст.431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

Сопоставляя указанное условие договора с другими условиями, суд приходит к выводу о том, что п. 9.8 не содержит условий освобождения страховщика от страховой выплаты.

Основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы указаны в п.11 государственного контракта. В разделе 9 контракта предусмотрен порядок и условия осуществления выплат страховых сумм, п.9.6 предусматривает срок выплаты, а п.9.7 ответственность страховщика за необоснованную задержку выплаты страховой суммы. Таким образом, п.9.8 предусматривает перечень страховых случаев, на которые распространяется ответственность страховщика за несвоевременную выплату страховых сумм.

В силу приведенного толкования положений государственного контракта, заявление страховщику о выплате страховой суммы по страховому случаю, произошедшему в период действия контракта, но заявленному после окончания срока действия контракта не является основанием для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. Кроме того, основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы предусмотрены ст.10 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. и указанное обстоятельство к ним не относится.

На основании изложенного, доводы ответчика об отказе в выплате страхового возмещения в соответствии с п.9.8 государственного контракта судом отклоняются.

В соответствии с абз.4 ст.4 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно п.2 ст.5 того же Закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов.

В силу п.1 данной статьи размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Размер заработка истца подтверждается справкой ФБУ «СИЗО №5 УФСИН по Тамбовской области». На основании изложенного, требования истца о выплате за счет ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» <данные изъяты> суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения.

Согласно п.4 ст.11 Федерального закона №52-ФЗ выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Указанной нормой не предусмотрена возможность установления в соответствии с договором каких-либо ограничений ответственности страховщика, касающихся срока предъявления требований о страховой выплате.

Таким образом, положения п. 9.8 контракта, предусматривающее ограниченный перечень страховых случаев, на которые распространяется ответственность страховщика за несвоевременную выплату страховых сумм, противоречит п.4 ст.11 Федерального закона №52-ФЗ.

Требование о выплате страхового возмещения заявлено истцом страховщику дд.мм.гггг и в течение 15-ти дней выплата страховой суммы не произведена. Таким образом, требование истца о взыскании законной неустойки является обоснованным. Вместе с тем, суд полагает возможным снизить размер подлежащей уплате неустойки в соответствии со ст.333 ГК РФ до <данные изъяты> рублей.

В соответствии с ч.1 ст.98 ГПК РФ судебные расходы подлежат взысканию с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу истца.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Орлова Е.Н. <данные изъяты> рублей в связи с получением тяжелой травмы в период прохождения службы в органах уголовно-исполнительной системы и <данные изъяты> рублей в качестве штрафа за просрочку выплаты страховой суммы.

В удовлетворении исковых требований Орлова Е.Н. к федеральному бюджетному учреждению «Следственный изолятор №5 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Тамбовской области» отказать.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд через Рассказовский районный суд в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято судом 14 декабря 2010г

Судья Р.Г.Бадиков