Дело №-2-514

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

      ДД.ММ.ГГГГ Старорусский районный суд Новгородской области в составе:

      председательствующего судьи Покрываловой Н.С.,

      с участием прокурора Гудковой О.В.,

      при секретаре Федоровой Ж.Г.,

      рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Старорусского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному медицинскому учреждению «Старорусская центральная районная больница»,Администрации Старорусского муниципального района и Комитету по управлению муниципальным имуществом Администрации Старорусского муниципального района об обязании совершить определенные действия,

У С Т А Н О В И Л:

      Старорусский межрайонный прокурор в порядке,предусмотренном ст.45ГПК РФ,действуя в интересах неопределенного круга лиц,ДД.ММ.ГГГГ обратился в суд с иском к Муниципальному медицинскому учреждению «Старорусская центральная районная больница» (далее по тексту-ММУ «Старорусская ЦРБ» или больница) и Администрации Старорусского муниципального района Новгородской области об обязании совершить определенные действия,а именно:обязатьММУ «Старорусская ЦРБ»,расположенное по адресу:...,устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства:произвести ремонт в помещениях неврологического,хирургического,терапевтического,кардиологического,детского отделенийбольницыи с фасада здания городской поликлиники,расположенной по адресу:...; в правом крыле здания детской поликлиники,расположенной по адресу:...; установить в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделенияхбольницынастенные комбинированные светильники и специальные светильники ночного освещения в соответствии с нормативами; установить во врачебных смотровых кабинетах в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях настенные или переносные светильники; установить в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях расстояние от коек до стен с окнами,между торцами коек и стен в соответствии с требованиями законодательства; в палатах неврологического,хирургического,травматологического,кардиологического,терапевтического,инфекционного,детского,офтальмологического,гинекологического,акушерского отделений установить тумбочки и стулья по числу коек и шкаф для хранения личных вещей пациентов; оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением неврологическое,хирургическое,травматологическое,кардиологическое,терапевтическое,инфекционное,детское,офтальмологическое,гинекологическое,акушерское отделения; установить в операционные блоки хирургического отделения раздельный вход для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник); травматологическое отделение оборудовать двумя перевязочными; в детском отделении предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы; в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом отделениях привести в соответствии с требованиями законодательства минимальную площадь палат и их вместимость.

     Выполнение указанных действий прокурор просил суд обязатьММУ «Старорусская ЦРБ» совершить в течение ... года,со дня вступления решения суда в законную силу.

     Субсидиарную ответственность за выполнение указанных мероприятий прокурор просил возложить на Администрацию Старорусского муниципального района.

     В обоснование иска прокурор указал,что санитарно-эпидемиологические требования к размещению,устройству,оборудованию,содержанию,противоэпидемическому режиму,профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям,условиям труда персонала,организации питания пациентов и персонала организаций,осуществляющих медицинскую деятельность,определеныСанитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям,осуществляющим медицинскую деятельность,утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от18мая2010года №-58СанПиН2.1.3.2630-10 (далее по тексту - СанПин2.1.3.2630-10).

     Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности,осуществляющих медицинскую деятельность,и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации.Проектирование,строительство,реконструкция,капитальный ремонт,перепланировка,эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами.

     Поверхность стен,полов и потолков помещений должна быть гладкой,без дефектов (щелей,трещин,дыр и др.),легкодоступной для влажной уборки и устойчивой,при использовании моющих и дезинфицирующих средств.Покрытия пола не должны иметь дефектов,должны быть гладкими,плотно пригнанными к основанию.При использовании линолеумных покрытий,края линолеума у стен должны быть заведены на стены или подведены под плинтуса или должны быть плотно закреплены между стеной и полом.Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны (п.4.2,4.4СанПин2.1.3.2630-10).

     В результате проверки,проведенной межрайонной прокуратурой,установлено следующее.В помещениях неврологического,хирургического,терапевтического,кардиологического,детского отделений,в зданиях городской и детской поликлиник ММУ «Старорусская ЦРБ» косметический ремонт проводился давно.Состояние помещений неудовлетворительное:имеются обширные дефекты покрытия,загрязнения поверхностей.

     Пунктом7.10СанПин2.1.3.2630-10установлено,чтов каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения,установленный около двери на высоте0,3м от пола (в детских и психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами на высоте2,2м от уровня пола).

     Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения),устанавливаемые у каждой койки на высоте1,7м от уровня пола (п.7.9СанПин2.1.3.2630-10).

     В палатах ММУ «Старорусская ЦРБ» специальные светильники ночного освещения не установлены,отсутствуют и комбинированные настенные светильники.

     Согласно п.7.11СанПин2.1.3.2630-10во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света,приближенным к дневному.

     Такие светильники в палатах отсутствуют.

     В соответствии с п.8.1СанПин2.1.3.2630-10расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее0,9м.Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах,а также между торцами коек и стеной в2-3-коечных палатах должно быть не менее1,2м.

     Расстояние между сторонами коек должно быть не менее0,8м,а в детских палатах и палатах восстановительного лечения-не менее1,2м.

     В палатах расстояние от коек до стен,между койками не соблюдаются.

     В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек,а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.

     Тумбочки и стулья в палатах по количеству не соответствуют количеству коек,шкафов для хранения личныхвещей пациентов не имеется.

     Согласно требованиям,предъявляемым пунктами6.4,6.5СанПин2.1.3.2630-10,здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.

     Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы.Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организации.Один раз в год проводится проверка эффективности работы,текущие ремонты (при необходимости),а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

     Система вентиляции в ММУ «Старорусская ЦРБ» отсутствует.

     В силу п.10.4.4СанПин2.1.3.2630-10в операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник).

     В операционные блоки хирургического отделения вход для пациентов и персонала общий.

     В хирургическом отделении,имеющем до30коек,допускается наличие одной перевязочной.

     В нарушении п.4.21СанПин2.1.3.2630-10,втравматологическом отделении ММУ «Старорусская ЦРБ» с коечным фондомна40пациентов имеется только одна перевязочная.

     Пунктом10.2.1СанПин2.1.3.2630-10 предусмотрено,что минимальную площадь палат лечебных организаций следует принимать в соответствии сприложением1.

     Вместимость палат должна составлятьне более4коек.В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее2процедурных (п.10.2.3,10.2.4СанПин2.1.3.2630-10).

     Минимальная площадь палат в ММУ «Старорусская ЦРБ» не соответствует требованиям,установленным приложением1СанПин2.1.3.2630-10,вместимость палат также не соблюдается.Установленным требованиям соответствует только акушерское отделение.

     В соответствии с п.10.1.4СанПин2.1.3.2630-10в неинфекционных отделениях для приема больных детей следует предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы.Количество боксов должно быть равно5%,а количество приемно-смотровых боксов-2%от числа коек терапевтического профиля и4%от числа коек хирургического профиля.

     В детском отделении ММУ «Старорусская ЦРБ» боксыи приемно-смотровые боксы отсутствуют.

     Несмотря на указанные выше требования действующего законодательства,руководством ММУ «Старорусская ЦРБ»,Администрацией муниципального района необходимые меры не принимались.

     Статьей41Конституции Российской Федерации каждому предоставлено право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

     В соответствии со ст.12ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путем присуждения к исполнению обязанности в натуре.

     Прокурор согласно ст.45ГПКРФ вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав,свобод и законных интересов граждан,неопределенного круга лиц.

      Определением Старорусского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ (протокольная форма определения) в качестве соответчика по делу привлечен Комитет по управлению муниципальным имуществом Администрации Старорусского муниципального района.

      В судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ прокурор Гудкова О.В.от иска в части установления во врачебных смотровых кабинетах в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях настенных или переносных светильников,отказалась,просила производство по делу в этой части прекратить.

      Определением Старорусского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по гражданскому делу по иску Старорусского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному медицинскому учреждению «Старорусская центральная районная больница»,Администрации Старорусского муниципального района и Комитету по управлению муниципальным имуществом Администрации Старорусского муниципального района об обязании совершить определенные действия,а именно:установить во врачебных смотровых кабинетах в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях настенных или переносных светильников прекращено,в связи с отказом прокурора от иска; продолжено рассмотрение настоящего гражданского дела об обязании ММУ «Старорусская ЦРБ» в течение ... года,после вступления решения в законную силу,устранить следующие нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства:1) произвести ремонт в помещениях неврологического,хирургического,терапевтического,кардиологического,детского отделений и фасада здания,расположенного по адресу:...; 2) здания городской поликлиники,расположенной по этому же адресу; 3) в правом крыле здания детской поликлиники,расположенной по адресу:...; 4)установить в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях настенные комбинированные светильники и специальный светильник ночного освещения в соответствии с нормативами; 5)установить в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом, акушерском отделениях расстояние от коек до стен с окнами,между торцами коек и стенами в соответствии с требованиями законодательства; 6) в палатах неврологического,хирургического,травматологического,кардиологического,терапевтического,инфекционного,детского,офтальмологического,гинекологического,акушерского отделений установить тумбочки и стулья по числу коек и шкаф для хранения личных вещей пациентов; 7) оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением неврологическое,хирургическое,травматологическое,кардиологическое,терапевтическое,инфекционное,детское,офтальмологическое,гинекологическое,акушерское отделения; 8) установить в операционные блоки хирургического отделения раздельный вход для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник); 9)травматологическое отделение     оборудовать двумя перевязочными; 10)в детском отделении предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы; 11) в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом отделениях привести в соответствии с требованиями законодательства минимальную площадь палат и их вместимость.

      В настоящем судебном заседании прокурор Гудкова О.В.на иске настаивала,суду показала:была в хирургическом и детском отделениях,но не во всех палатах; в остальных отделениях,в городской и детской поликлиниках не была.Одна осматривала фасад здания городской поликлиники.

      Представитель ММУ «Старорусская ЦРБ» по доверенности Шинкаренко Э.И.иск не признал,суду показал:акт проверки составлялся по другому поводу.Фактически проверки проводились в шести палатах трех отделений.Имеются предписания другой специализированной службы по устранению в более длительные сроки выявленных недостатков.

      Представитель Администрации Старорусского муниципального района по доверенности Васильева А.Н.иск признала в части,суду показала,что при недостаточности средств у больницы для производства модернизации,представляемый ею орган местного самоуправления обязан выделить недостающую часть финансовых средств.

      Представитель Комитета по управлению муниципальным имуществом Администрации Старорусского муниципального района по доверенности Баскаков С.В.иск не признал,суду показал:собственниками зданий ММУ «Старорусская ЦРБ» является Администрация Старорусского муниципального района.Следовательно,КУМИ - ненадлежащий ответчик по делу.

      Представитель третьего лица по доверенности Андреева Н.К.иск поддержала в части,суду показала:вместе с помощником прокурора Гудковой О.В.находилась в хирургической,детском и травматологическом отделениях.Номера палат не фиксировала.С актом,имеющемся на листе дела №-07,её никто не знакомил,не расписывалась в нем.Вывод о том,что палаты переполнены,сделан на основании акта ГГГГ.

      Суд,выслушав представителей сторон,третьего лица,заключение прокурора,показания свидетеля ФИО8,изучив материалы дела,приходит к следующему.

В соответствии со ст.45ГПК РФпрокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав,свобод и законных интересов граждан,неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации,субъектов Российской Федерации,муниципальных образований.

Прокурор,подавший заявление,пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца,за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов.

Согласно ч.1ст.56ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства,на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений,если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ч.ч.1-3ст.67ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению,основанному на всестороннем,полном,объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Суд оценивает относимость,допустимость,достоверность каждого доказательства в отдельности,а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

В подтверждение доводов,изложенных в исковом заявлении,прокурор сослался на акт (л.д.07),показания представителя третьего лица Андреевой Н.К.,показания свидетеля ФИО8,иные материалы дела.

    Судом установлено,что ДД.ММ.ГГГГ составлен акт по результатам проверки соблюдения требований законодательства,регулирующих производство,поставку и реализацию лекарственных средств и медицинского оборудования (л.д.07),хотя проверка проводилась по другому поводу.

       Прокурор Гудкова О.В.в суде не отрицала,была лишь в хирургическом и детском отделениях,но не во всех палатах; в остальных отделениях,в городской и детской поликлиниках не была.Одна осматривала фасад здания городской поликлиники.Количество коек в палатах не считали,расстояние между ними не измеряли.

       Специалист территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Новгородской области в Старорусском районе Андреева Н.К. дала суду подробные показания о неполноте производимой проверки и о том,что с содержанием акта проверки её никто не знакомил.

       Свидетель ФИО8суду показала:работает ....Вместе с Гудковой О.В.и Андреевой Н.К.была в хирургическом и детском отделениях.По просьбе О.В.,предоставила ей информацию о количестве коек и площади палат.Акт на месте не составлялся.С содержанием акта её никто не знакомил.

      На листах дела08-10 имеются любительские снимки здания,предположительно больницы,без указания даты их производства и иных пояснений.

       Оценивая относимость,допустимость,достоверность каждого из этих доказательств в отдельности,а также отсутствие достаточной и взаимной связи между ними,суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

       На основании изложенного,руководствуясь ст.ст.11,45,56,67,198Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,суд

Р Е Ш И Л:

      В иске Старорусскому межрайонному прокурору в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному медицинскому учреждению «Старорусская центральная районная больница»,Администрации Старорусского муниципального района Новгородской области и Комитету по управлению муниципальным имуществом Администрации Старорусского муниципального района Новгородской области об обязании совершить определенные действия отказать.

      Решение может быть обжаловано в Новгородский областной суд,через районный суд в течение10дней,начиная со дня принятия решения судом в окончательной форме.

С У Д Ь Я: