Дело № 2-1630/2011

Решение

Именем Российской Федерации

г.Старая Русса                                                          ДД.ММ.ГГГГ

Старорусский районный суд Новгородской области в составе:

председательствующего судьи Шеремета И.Ф.,

          при секретаре Вороновой Н.Н.,

          с участием представителя истца-помощника Старорусского межрайонного прокурора Гудковой О.В.,

представителя ответчика-ММУ «Старорусская центральная районная больница» Шинкаренко Э.И.,действующего на основании доверенности отДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску       Старорусского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Муниципальному медицинскому учреждению «Старорусская центральная районная больница»,Администрации Старорусского муниципального района и Комитету по управлению муниципальным имуществом Администрации Старорусского муниципального района об обязании совершить определенные действия,

У С Т А Н О В И Л:

Старорусский межрайонный прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к Муниципальному медицинскому учреждению «Старорусская центральная районная больница» (далее по тексту-Учреждение),Администрации Старорусского муниципального района Новгородской области об обязании совершить определенные действия по тем основаниям,что в резульате проведенной прокуратурой проверки установлено,что в нарушение санитарно-эпидемиологических требований состояние помещений неврологического,хирургического,терапевтического,кардиологического,детского отделений Учреждения неудовлетворительное,требуется косметический ремонт; отсутствуют специальные светильники ночного освещения и комбинированные настенные светильники; расстояние от коек до стен с окнами,между койками,от койки до стены не соблюдается; количество тумбочек и стульев в палатах не соответствует количеству коек,шкафы для хранения личных вещей пациентов отсутствуют; отсутствует система вентиляции в Учреждении; вход в операционные блоки хирургического отделения для пациентов и персонала общий; в хирургическом отделении,имеющим 40 коек ,имеется только одна перевязочная; минимальная площадь палат и вместимость палат не соблюдается (кроме акушерского отделения); в детском отделении Учреждения отсутствуют боксы и приемно-смотровые боксы.Просит обязать ММУ «Старорусская центральная районная больница»,расположенное по адресу; <адрес>,устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства,а именно:произвести ремонт в помещениях неврологического,хирургического,терапевтического,кардиологического,детского отделений больницы и с фасада здания городской поликлиники,расположенной по адресу:<адрес>; в правом крыле здания детской поликлиники,расположенной по адресу:<адрес>; установить в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях больницы настенные комбинированные светильники и специальные светильники ночного освещения в-соответствии с нормативами; установить во врачебных смотровых кабинетах в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях настенные или переносные светильники; установить в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях расстояние от коек до стен с окнами,между торцами коек и стен в соответствии с требованиями законодательства; в палатах неврологического,хирургического,травматологического,кардиологического,терапевтического,инфекционного,детского,офтальмологического,гинекологического,акушерского отделений установить тумбочки и стулья по числу коек и шкаф для хранения личных вещей пациентов; оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением неврологическое,хирургическое,травматологическое,кардиологическое,терапевтическое,инфекционное,детское,офтальмологическое,гинекологическое,акушерское отделения; установить в операционные блоки хирургического отделения раздельный вход для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник); травматологическое отделение оборудовать двумя перевязочными; в детском отделении предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы; в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом отделениях привести в соответствии с требованиями законодательства минимальную площадь палат и их вместимость.

Субсидиарную ответственность за выполнение указанных мероприятий прокурор просил возложить на Администрацию Старорусского муниципального района.

Определением Старорусского районного суда Новгородской области от ... года в качестве соответчика по делу привлечен Комитет по управлению муниципальным имуществом Администрации Старорусского муниципального района.

Определением Старорусского районного суда Новгородской области от ... года производство по гражданскому делу в части исковых требований об обязании установить во врачебных смотровых кабинетах в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях настенных или переносных светильников прекращено,в связи с отказом прокурора от иска.

Определением Старорусского районного суда Новгородской области от ... года производство по гражданскому делу в части исковых требований об обязании произвести ремонт фасада здания,расположенного по адресу:<адрес>,прекращено,в связи с отказом прокурора от иска.

      В судебном заседании помощник прокурора Гудкова О.В.исковые требования поддержала,по обстоятельствам,изложенным в иске.

      В судебном заседании представитель ММУ «Старорусская ЦРБ» Шинкаренко Э.И.исковые требования признал в части,так как не согласен с установкой в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях расстояния от коек до стен с окнами,между торцами коек и стен в соответствии с требованиями законодательства,а также с приведением в соответствие с требованиями законодательства минимальную площадь палат и их вместимостьв неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом отделениях,так как в соответствии с п.8.1СанПин2.1.3.2630-10 расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее0,9м; расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах,а также между торцами коек и стеной в 2 -3-коечных палатах должно быть не менее 1,2м; расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0 ,8м,а в детских палатах и палатах восстановительного лечения-не менее 1,2м; вместимость палат должна составлять не более4коек.Они в своей работе руководствуются Постановлением Администрации Новгородской области от 21 декабря 2010 года,которым утверждена территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2001 год .Согласно этой программе,обеспеченность населения больничными койками должна составлять 98 коек на 10 000 начеления .

В судебное заседание представитель ответчика Администрации Старорусского муниципального района не явился,о месте и времени судебного заседания извещен,в предыдущих судебных заседаниях исковые требования признал.

                В судебное заседание представитель ответчика Комитета по управлению муниципальным имуществом Администрации Старорусского муниципального района не явился,просил рассмотреть дело в его отсутствие,поддержал позицию,изложенную в представленных объяснениях.

В судебное заседание представитель третьего лица - территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новгородской области не явился,о месте и времени судебного заседания извещен,в предыдущих судебных заседаниях исковые требования поддержал.

Допрошенный в судебном заседании свидетель ФИОпоказал,чтоДД.ММ.ГГГГ проводил проверку в отношении ММУ «СЦРБ»,в ходе которой выявлены нарушения указанные в акте проверки №и по её результатам составлен протокол об административном правонарушении.Установлен срок устранения нарушений - один год.

Согласно свидетельству о государственной регистрации права отДД.ММ.ГГГГ,встроенное помещение,расположенное по адресу:<адрес>,находится в собственности муниципального образования Старорусского муниципального района Новгородской области.

Согласно свидетельству о государственной регистрации права Управления Федеральной службы государственной регистрации,кадастра и картографии по НО отДД.ММ.ГГГГ здание больницы ,расположенное по адресу:<адрес>,находится в собственности муниципального образования Старорусский муниципальный район Новгородской области.

Согласно свидетельству о государственной регистрации права Управления Федеральной службы государственной регистрации,кадастра и картографии по НО отДД.ММ.ГГГГ здание городской поликлиники,расположенное по адресу:<адрес>,находится в собственности муниципального образования Старорусский муниципальный район Новгородской области.

Актом,составленным по результатам проверки соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства в Учреждении отДД.ММ.ГГГГ,проведенной помощником Старорусского межрайонного прокурора,с участием главного специалиста-экспертатерриториального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новгородской области в Старорусском районе установлено,что в нарушение требований СанПин2.1.3.2630-10 поверхность стен,полов и потолков помещений в Учреждении имеют дефекты (щели,трещины,дыры); в палатах отсутствуют специальные светильники ночного освещения,для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) настенные комбинированные светильники,; во врачебных смотровых кабинетах не установлены настенные или переносные светильники; расстояние от коек до стен с окнами,между торцами коек,между торцами коек и стеной не соответствует установленным требованиям; количество тумбочек и стульев в палатах не соответствует количеству коек,шкафы для хранения личных вещей Пациентов отсутствуют; отсутствует система вентиляции в Учреждении; вход в операционные блоки хирургического отделения для пациентов и персонала общий; в хирургическом отделении,имеющим 40 коек ,имеется только одна перевязочная; минимальная площадь палат и вместимость палат не соблюдается (кроме акушерского отделения); в детском отделении Учреждения отсутствуют боксы и приемно-смотровые боксы.

Постановлением по делу об административном правонарушении,вынесеннымДД.ММ.ГГГГ Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Новгородской области в Старорусском районе,Учреждение признано виновным в совершении административного правонарушения,предусмотренного ст.6.3КоАП РФ-нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Актом проверки №отДД.ММ.ГГГГ,проведенной зам.руководителя,главными специалистами-экспертами,ведущим специалистом-экспертом и старшими специалистамитерриториального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новгородской области в Старорусском районе в отношении ММУ «СЦРБ»,выявлены нарушения,в том числе указанные в актеотДД.ММ.ГГГГ.

             Выслушав объяснения участников процесса,свидетеля,исследовав письменные материалы,имеющиеся в деле,суд приходит к следующему.

               Статьей 41 Конституции Российской Федерации каждому предоставлено право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст.45ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав,свобод и законных интересов граждан,неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации,субъектов Российской Федерации,муниципальных образований.

Санитарно-эпидемиологические требования к размещению,устройству,оборудованию,содержанию,противоэпидемическому режиму,профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям,условиям труда персонала,организации питания пациентов и персонала организаций,осуществляющих медицинскую деятельность,определены Санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям,осуществляющим медицинскую деятельность,утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от18мая2010года №-58СанПиН2.1.3.2630-10 (далее по тексту - СанПин2.1.3.2630-10).

     Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности,осуществляющих медицинскую деятельность,и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации.Проектирование,строительство,реконструкция,капитальный ремонт,перепланировка,эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами.

                      Пунктом7.10СанПин2.1.3.2630-10 установлено ,что в каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения,установленный около двери на высоте0,3м от пола (в детских и психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами на высоте2,2м от уровня пола).

     Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения),устанавливаемые у каждой койки на высоте1,7м от уровня пола (п.7.9СанПин2.1.3.2630-10).

     Согласно п.7.11СанПин2.1.3.2630-10 во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света,приближенным к дневному.

       В соответствии с п.8.1СанПин2.1.3.2630-10 расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0 ,9м.Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах,а также между торцами коек и стеной в2-3-коечных палатах должно быть не менее1,2м.

     Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0 ,8м,а в детских палатах и палатах восстановительного лечения-не менее 1,2м.

Согласно требованиям,предъявляемым пунктами6.4,6.5СанПин2.1.3.2630-10,здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.

     Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы.Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организации.Один раз в год проводится проверка эффективности работы,текущие ремонты (при необходимости),а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.В силу п.10.4.4СанПин2.1.3.2630-10 в операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник).

В хирургическом отделении,имеющем до 30 коек ,допускается наличие одной перевязочной.

     В нарушении п.4.21СанПин2.1.3.2630-10,в травмотолиогическом отделении ММУ «Старорусская ЦРБ» с коечным фондом на 40 пациентов имеется только одна перевязочная.

     Пунктом10.2.1СанПин2.1.3.2630-10 предусмотрено,что минимальную площадь палат лечебных организаций следует принимать в соответствии с приложением 1 .

     Вместимость палат должна составлять не более 4 коек .В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее 2 процедурных (п.10.2.3,10.2.4СанПин2.1.3.2630-10).

     В соответствии с п.10.1.4СанПин2.1.3.2630-10 в неинфекционных отделениях для приема больных детей следует предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы.Количество боксов должно быть равно 5%,а количество приемно-смотровых боксов-2% от числа коек терапевтического профиля и 4% от числа коек хирургического профиля.

Факты нарушения требований СанПин в Учреждении подтверждены представленными материалами,в частности актами проверок,и не отрицаются представителем ответчика-ММУ «Старорусская ЦРБ» и,таким образом,исковые требования Старорусского межрайонного прокурора,заявленные в силу ст.45ГПК РФ в интересах неопределенного круга лиц,подлежат удовлетворению.

Согласно п.2ст.120ГК РФ,частное или бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами.При недостаточности указанных денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам такого учреждения несет собственник его имущества.

Таким образом,при недостаточности у муниципального медицинского учреждения «Старорусская ЦРБ» находящихся в его распоряжении денежных средств на исполнение возложенной обязанности,субсидиарную ответственность по этому обязательству должен нести собственник-Администрация Старорусского муниципального района.

В силу ч.1ст.103ГПК РФ,п.3ч.1ст.333.19НК РФ,государственная пошлина,от уплаты которой прокурор согласно п.9ч.1ст.333.36НК РФ освобожден,должна быть взыскана с ответчика в размере ... рублей.Учитывая,чтомуниципальное медицинское учреждение «Старорусская ЦРБ» является некоммерческой организацией и,принимая во внимание условия его финансирования,суд,в соответствии со ст.89ГПК РФ, ст.333.36НК РФ освобождает ответчика от уплаты государственной пошлины.

         На основании изложенного,руководствуясь ст.ст.11,45,56,67,198,199Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,суд

Р Е Ш И Л:

             Исковые требования Старорусского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц об обязании совершить определенные действия,удовлетворить.

             Обязать Муниципальное медицинское учреждение «Старорусская центральная районная больница» доДД.ММ.ГГГГ,произвести ремонт в помещениях неврологического,хирургического,терапевтического,кардиологического,детского отделений больницы,в здании городской поликлиники,расположенных по адресу:<адрес> в правом крыле здания детской поликлиники,расположенной по адресу:<адрес>; установить в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях больницы настенные комбинированные светильники и специальные светильники ночного освещения в соответствии с нормативами; установить в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом,акушерском отделениях расстояние от коек до стен с окнами,между торцами коек и стен,в соответствии с требованиями законодательства; в палатах неврологического,хирургического,травматологического,кардиологического,терапевтического,инфекционного,детского,офтальмологического,гинекологического,акушерского отделений установить тумбочки и стулья по числу коек и шкаф для хранения личных вещей пациентов; оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением неврологическое,хирургическое,травматологическое,кардиологическое,терапевтическое,инфекционное,детское,офтальмологическое,гинекологическое,акушерское отделения; установить в операционные блоки хирургического отделения раздельный вход для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник); травматологическое отделение оборудовать двумя перевязочными; в детском отделении предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы; привести в соответствие с требованиями законодательства,минимальную площадь палат и их вместимость в неврологическом,хирургическом,травматологическом,кардиологическом,терапевтическом,инфекционном,детском,офтальмологическом,гинекологическом отделениях.

При недостаточности у Муниципального медицинского учреждения «Старорусская центральная районная больница» находящихся в его распоряжении денежных средств на выполнение возложенных обязанностей,ответственность по обязательствам несет собственник-Администрация Старорусского муниципального района.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения:сДД.ММ.ГГГГ через Старорусский районный суд Новгородской области.

Судья:                                                                                        И.Ф. Шеремета