Р Е Ш Е Н И Е дело № 2-6939
Именем Российской Федерации
14 сентября 2010 г.
Советский районный суд г. Липецка в составе
председательствующего судьи Винниковой А.И.
при секретаре Мажниковой Е.Н.
с участием прокурора Перовой Е.М.,
адвоката Санчес В.П., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке дело по иску Кочетовой ФИО7 к ГУ ''Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ'' о возмещении вреда здоровью,
У С Т А Н О В И Л:
Кочетова Н.П. обратился в суд с иском к ГУ ''Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ'' о возмещении вреда здоровью, указав, что она работал в ОГУП «Липецкфармация»
19.07.2002 года с ней произошел несчастный случай на производстве и был составлен акт о несчастном случае на производстве.
25.11.2002г. установлено 10% утраты профтрудоспособности. Ответчиком назначены страховые выплаты, с размером которых истец не согласился, поскольку к расчету необходимо было принять только заработок, полученный после повышения зарплаты, а также следовало исключить не полностью отработанные месяцы.
Истец просила взыскать ежемесячные страховые выплаты по Номер обезличен. и единовременно за три года Номер обезличен руб., судебные расходы.
Затем истица уточнила свои исковые требования и просила взыскать за прошлое время Номер обезличен
В судебное заседание истец не явился, о дне слушания извещен надлежащим образом.
Представитель истца по ордеру в своих объяснениях ссылалась на доводы, изложенные в исковом заявлении.
Представитель ответчика по доверенности Сундеева И.М. иск не признала, указав, что оснований для перерасчета страховых выплат не имеется, поскольку истцом не представлено доказательств, бесспорно свидетельствующих о том, что имело место улучшение условий труда, ссылалась на недопустимость перерасчета выплат в силу п.9 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний».
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей иск удовлетворить, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению.
Судом установлено, что Кочетова Н.П. в ОГУП «Липецкфармация Хлевенской аптеке № 22.
19.07.2002 года истица работала в помещении моечной комнаты, выполняла обязанности санитарки-мойщицы. При вскрытии стеклянного флакона для кровезаменителей острым краем разрушившегося флакона порезала левый палец левой кисти с повреждением сухожилия разгибателя. 19.07.2002 года был составлен акт о несчастном случае на производстве.
В силу п.1 ст.7 ФЗ ''Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний'', со дня наступления страхового случая, у застрахованных возникает право на обеспечение по страхованию.
В соответствии с ч.1 ст.10 ФЗ ''Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний'', единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Решениями Травматологического Бюро МСЭ у истицы установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности, начиная с 25.11.2002г.
Решением МСЭ от 03.11.2004 года № 0714513 Кочетовой Н.П. установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.
Согласно п.1,3 ст.12 ФЗ ''Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний'', размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Ответчиком истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере Номер обезличен коп., исходя из заработной платы за 12 месяцев перед установлением процента утраты профессиональной трудоспособности.
Вместе с тем, сам размер выплат определен неверно.
Согласно п.6 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Таким образом, ответчик должен был проверить, не произошло ли устойчивых изменений в заработке в том периоде, который принят к расчету, и также должен был проверить, полностью ли отработаны месяцы в расчетном периоде - независимо от желания пострадавшего, поскольку законодательно эта обязанность возложена именно на страховщика.
Каких либо доказательств, подтверждающих, что при назначении выплат истцу разъяснялось его обязанность предоставить полную развернутую справку о количестве отработанного времени и о повышении оплаты труда - не представлено.
Пунктом 9 ст.12 ФЗ ''Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний'', определен исчерпывающий перечень случаев, когда производится перерасчет страховых выплат, однако, он применяется только в том случае, если размер выплат изначально был определен в соответствии с действующим законодательством, а в данном случае, суд проверяет правильность назначения выплат впервые и приходит к выводу, что страховая выплата определена неверно.
Как следует из выписки из лицевого счета № 18 на 2001 год ОГУП «Липецкфармация», с декабря 2001 года на предприятии имело место повышение заработной платы (к - 1.380), которое распространялось на работников, в том числе и Кочетову Н.П. Также справкой ОГСП «Липецкфармация» от 17.05.2010 года подтверждается, что два месяца из расчетного периода были не полностью отработаны, поскольку истец находился в отпуске без сохранения заработной платы: в мае 2002г. - два дня, в июне 2002г. - один день.
Таким образом, заработок, полученный истцом после изменения условий оплаты труда с 01.12.2001 года, и за исключением не полностью отработанных месяцев составит:
2001 год
декабрь Номер обезличен.
2002 года
январь Номер обезличен.
февраль Номер обезличен
март Номер обезличен
апрель Номер обезличен.
Среднемесячный заработок: Номер обезличен.: 5 месяцев = Номер обезличен коп..
Постановлениями Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлены коэффициенты повышения размера страховых выплат с Дата обезличена года в 1.5 раза, с Дата обезличена года в 1.1 раза, с Дата обезличена года в 1.094 раза, с Дата обезличена года в 1.085 раза, с Дата обезличенаг. в 1,075 раза., с Дата обезличенаг. в 1,085 раза, с Дата обезличенаг. в 1,019 раза, с Дата обезличенаг. в 1,13 раза, с Дата обезличенаг. в 1,1 раза.
Согласно ст. 208 ГК РФ, требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Истец обратился в суд с иском Дата обезличенаг., и требования о взыскании недополученных страховых выплат подлежат удовлетворению с Дата обезличенаг.
Страховая выплата на дату Дата обезличена года должна была составлять:
Номер обезличен руб. х 10% х 1,075 = Номер обезличен. х 1.5(индекс с мая 2002 года ) = Номер обезличен. х 1.1( индекс с Дата обезличена года ) = Номер обезличен. х 1.094( индекс с Дата обезличена года) = Номер обезличен коп. х 1.085( индекс с Дата обезличена года) = Номер обезличен коп. х 1.075( индекс с Дата обезличена года) = Номер обезличен коп. х 1.085( индекс с Дата обезличена года) = Номер обезличен. х 1.019( индекс с Дата обезличена года) = Номер обезличен. х 1.13( индекс с Дата обезличена года) = Номер обезличен коп. х 1.1( индекс с Дата обезличена года) = Номер обезличен
В размере Номер обезличен. суд взыскивает ежемесячную страховую выплату, начиная с 01.09.2010г. и до изменения условий выплат (дальнейшей индексации, изменения процента утраты трудоспособности).
За период с 08.06.2007г. до 01.09.2010г. истец вправе был получить страховые выплаты из расчета:
июнь 2007г. Номер обезличен руб.: 30 х 27 = Номер обезличен
июль - декабрь 2007г. Номер обезличен руб. х 6 мес. = Номер обезличен.
Январь - июнь 2008г. Номер обезличен руб. х 6 мес. = Номер обезличен.
Июль - декабрь 2008г. Номер обезличен руб. х 6 мес = Номер обезличен
Январь - декабрь 2009г. Номер обезличен руб. х 12мес. = Номер обезличен.
Январь - август 2010г. Номер обезличен руб. х 8 мес.= Номер обезличен.
Итого: Номер обезличен руб.
За этот же период ответчиком выплачено:
июнь 2007г. Номер обезличен.: 30 х 27 = Номер обезличен.
июль- декабрь 2007гНомер обезличен. х 6 мес. = Номер обезличен руб.
Январь - декабрь 2008г. Номер обезличен.
Январь - декабрь 2009гНомер обезличен.
Январь - август 2010г. Номер обезличен.
Итого: Номер обезличен.
Недополученная разница составляет : Номер обезличен руб. - Номер обезличен руб. = Номер обезличен. и подлежит взысканию единовременно.
Истец понес расходы по оплате услуг представителя. В силу ст.100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Суд считает возможным взыскать в пользу истицы расходы по оплате услуг представителя в размере Номер обезличен руб.
Пропорционально части удовлетворенных требований с ответчика следует взыскать госпошлину в доход государства.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Взыскать с ГУ ''Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ'' в пользу Кочетовой ФИО8
- расходы по оплате помощи представителя Номер обезличен руб.
Взыскать с ГУ ''Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ'' госпошлину в бюджет ... в размере Номер обезличен.
Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Советский суд г. Липецка в течение 10 дней.
Председательствующий:
Мотивированное решение изготовлено 20.09.2010 года
в соответствии со ст. 108 ГПК РФ.