Р Е Ш Е Н И Е дело № 2-4579/10
Именем Российской Федерации
27 октября 2010 г.
Советский районный суд г. Липецка в составе
председательствующего судьи Винниковой А.И.
при секретаре Мажниковой Е.Н.
с участием прокурора Перовой Е.М.,
адвоката Санчес В.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке дело по иску Корнукова ФИО6 к ГУ ''Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ'' о возмещении вреда здоровью,
У С Т А Н О В И Л:
Корнуков В.И. обратился в суд с иском к ГУ ''Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ'' о возмещении вреда здоровью, указав, что он работал в ОАО «НЛМК» в условиях вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов до 16.03. 2010 года.
Дата обезличена года был установлен факт профессионального заболевания
1.хронический пылевой обструктивный бронхит, тяжелая степень. Бронхиальная астма, персистирующая, тяжелое течении. Пульмосклероз. Энфизема легких. ДН II.
2.Двусторонняя нейросенсорная тугоухость со незначительной степенью снижении слуха( ШР у раковины/ у раковины, РР 0,5/0,5 метров)
Дата обезличена года составлен акт о случае профзаболевания.
Дата обезличена года у истца было установлено 70% утраты проф.трудоспособности. Ответчиком назначены страховые выплаты, с размером которых истец не согласился, поскольку считает необходимым проводить исчисление страховых выплат исходя из средней заработной платы по его специальности или индексировать его заработок 2009 года на индекс 1.1.
Кроме того полагает, что профзаболевание имелось с 2007 года.
Истец просил взыскать ежемесячные страховые выплаты по 16000 руб. и единовременно за три года 150000 руб., судебные расходы.
В последствии истец уточнил свои исковые требования. и просил взыскать ежемесячную страховую выплату в размере 14451 руб. 77 коп., единовременно за прошлое время 372648 руб. 35 коп. При этом просил рассчитывать заработок за 12 месяцев до установлен процента утраты поф.трудоспособности, не оспаривая период взятый для расчета ответчиком, просил включить премии, полученные истцом за данный период времени, что не было учтено ответчиком при расчете страховой выплаты.
За прошлое время просил пересчитать страховую выплату с учетом заключении судебно медицинской и медико -социальной экспертизы, которые в совокупности установили у истца по двум проф.заболеваниям наличие утраты проф.трудоспобности ранее Дата обезличена года.
В судебное заседание истец не явился, о дне слушания извещен надлежащим образом.
Представитель истца по ордеру ФИО3в своих объяснениях ссылалась на доводы, изложенные в исковом заявлении, уточнив, что сам период заработной платы, взятый ответчиком в расчет страховой суммы, истец не оспаривает, просит включить премии по итогам 2008 года премию за 2 и 3 кварталы 2009 года и по итогам 2009 года, применить индексацию( коэффициенты) для осовременивания заработной платы. Рассчитать страховую выплату за прошлое время исходя из установления у истца утраты проф.трудоспособности с Дата обезличена года по Дата обезличена года в размере 60% по проф.заболеанию Номер обезличен и с Дата обезличена года по Дата обезличена года, в размере 10% утраты проф.трудоспособности по проф.заболеванию Номер обезличен.
Представитель ответчика по доверенности Грачева И.В. иск не признала, вместе с тем не оспаривала, что в случае подтверждения факта получения истцом премий, на которые ссылается истец, данный размер оплаты труда может быть засчитан в общий размер заработной платы, для расчета страховой выплаты, возражала против применения для расчета страховой выплаты повышающих коэффициентов, ссылаясь на Постановление Правительства РФ от Дата обезличена года. Заключения судебно медицинской и медико- социальной экспертизы не оспаривала.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, заслушав заключение прокурора, полагавшей иск подлежащим удовлетворению, суд приходит к выводу, что исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
Судом установлено, что Корнуков В.И. работал заточником в ОАО «НЛМК» в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов в условиях запыленности 28 лет 10,5 месяцев, в условиях производственного шума 32 года 7,5 месяцев.
Заключением врачебной комиссии Номер обезличен от Дата обезличена года( ГУЗ Областная больница Номер обезличен) у Корнукова В.И. установлено профессиональное заболевание:
Номер обезличен
Номер обезличен
18.12.2009 года составлен акт о случае профессионального заболевания у Корнукова В.И.
В силу п.1 ст.7 ФЗ ''Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний'', со дня наступления страхового случая, у застрахованных возникает право на обеспечение по страхованию.
В соответствии с ч.1 ст.10 ФЗ ''Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний'', единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Решением Филиала Номер обезличен Главного Бюро МСЭ по ЛО у истца установлено Номер обезличен утраты профессиональной трудоспособности, начиная с Дата обезличена года на срок по Дата обезличена года.
Для проверки доводы истца о то, что установленные у него проф.заболевания возникли не Дата обезличена года, а ранее, судом по ходатайству представителя истца, назначено проведение судебно-медицинской экспертизы в Центр проф.патологии ГУЗ «Областной больницы Номер обезличен» и проведение медико-социальной экспертизы в ФГУ «Главное бюро МСЭ».
Из поступивших в суд экспертных заключений, не оспариваемых сторонами, и принимаемых судом, в качестве допустимых доказательств, усматривается, что дата возникновения у Номер обезличен. профессионального заболевания: Номер обезличен
На основании проведенного Центром проф.патологии ГУЗ «Областной больницы Номер обезличен», исследования Номер обезличен от Дата обезличена года периода возникновения проф.заболеваний у истца, экспертная комиссия ФГУ Главного бюро МСЭ по ..., в своем заключении Номер обезличен от Дата обезличена года установило, что у Корнукова В.И.
по проф.заболеванию Номер обезличен«Хронический пылевой обструктивный бронхит, тяжелая степень. Бронхиальная астма, персистирующая, тяжелое течении. Пульмосклероз. Энфизема легких. ДН II.» имелось 60% утраты проф.трудоспособности с Дата обезличена года по Дата обезличена года и 60% утраты проф.трудоспособности с Дата обезличена года по Дата обезличена года;
по проф.заболеванию Номер обезличен «Двусторонняя нейросенсорная тугоухость со незначительной степенью снижении слуха( ШР у раковины/ у раковины, РР 0,5/0,5 метров)», имелось 10% утраты проф.трудоспособности с Дата обезличена года по Дата обезличена года и 10% утраты проф.трудоспособности с Дата обезличена года по 0.02.2011 года.
Согласно п.1,3 ст.12 ФЗ ''Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний'', размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Средний месячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Приказом ГУ ЛРО ФСС РФ Номер обезличенВ от Дата обезличена года ответчиком истцу были назначены ежемесячные страховые выплаты в размере Номер обезличен., исходя из заработной платы за 12 месяцев, за исключением не полностью проработанных месяцев, до установления процента траты проф.трудоспособности.
Вместе с тем, сам размер выплат определен неверно, поскольку в расчет заработной платы не включены премии, начисленные и выплаченные истцу по итогам работы за 2008 года, а 2 и 3 кварталы 2009 года и по итогам работы за 2009 год. С расчетом ответчика, истец был не согласен, что усматривается из соответствующей надписи, сделанной истцом на данном расчете.
Каких либо доказательств, подтверждающих, что при назначении выплат истцу разъяснялось его обязанность предоставить полную развернутую справку о количестве отработанного времени и о выплаченных премиях- не представлено.
Пунктом 9 ст.12 ФЗ ''Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний'', определен исчерпывающий перечень случаев, когда производится перерасчет страховых выплат, однако, он применяется только в том случае, если размер выплат изначально был определен в соответствии с действующим законодательством, а в данном случае, суд проверяет правильность назначения выплат впервые и приходит к выводу, что страховая выплата определена неверно.
Приказом ОАО «НЛМК» Номер обезличен от Дата обезличена года установлено повышение тарифных ставок рабочим с Дата обезличена года в среднем на 10%, с Дата обезличена года так же в среднем на 10%.
Из справок ОАО «НЛМК» от Дата обезличена года и от Дата обезличена года и расчета ответчика усматривается, что в течении периода работы истца, принятого для расчета страховой суммы ответчиком, с данным периодом не спорил истец( за 12 месяцев до установления % утраты проф.трудоспособности), за вычетом не полностью отработанных месяцев, с их заменой на полностью отработанные, истцу назначались и выплачивались премии по итогам работы за 2008 год, за 2 и 3 квартал 2009 года и по итогам работы в 2009 году. Тогда как с расчете ответчика данные премии не учтены.
Таким образом, заработок, полученный истцом за 12 месяцев перед установлением % утраты проф.трудоспособности, составит:
2008 год.
2009 год.
Номер обезличен
Постановлениями Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлены коэффициенты повышения размера страховых выплат с Дата обезличена года в 1.5 раза, с Дата обезличена года в 1.1 раза, с Дата обезличена года в 1.094 раза, с Дата обезличена года в 1.085 раза, с Дата обезличенаг. в 1,075 раза., с Дата обезличенаг. в 1,085 раза, с Дата обезличенаг. в 1,019 раза, с Дата обезличенаг. в 1,13 раза, с Дата обезличенаг. в 1,1 раза.
Согласно ст. 208 ГК РФ, требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.
Истец обратился в суд с иском Дата обезличенаг., и требования о взыскании недополученных страховых выплат подлежат удовлетворению с Дата обезличенаг.
Поскольку у истца имеется 2 проф. заболевания и первоначально степень утраты проф.трудоспособности установлено по каждому проф.заболеванию отдельно и в разное время, то по 1 проф.заболеванию органов дыхания расчет производится с Дата обезличена года, а по проф.заболеванию Номер обезличен органов слуха с Дата обезличена года, суд считает возможным произвести расчет страховой выплаты исходя из общего %утраты - 70% по двум проф.заболеваниям, с Дата обезличена года, что не повлияет на размер страхового возмещения по двум профессиональным заболеваниям и не ущемит прав истца по полное возмещение причиненного ему вреда здоровью.
Разрешая вопрос о размере подлежащей взысканию за прошлое время суммы (начиная с Дата обезличена года и по Дата обезличена года), суд приходить к выводу о том, что расчет возможно произвести, исходя из ежемесячной суммы, определенной на Дата обезличена года, что позволит осовременить размер выплат, недополученных с июля 2008 года по октябрь 2010 года.
Страховая выплата на дату Дата обезличена года должна была составлять:
Номер обезличен
Номер обезличен
Номер обезличен
Номер обезличен
Номер обезличен
Номер обезличен
В размере Номер обезличен. суд взыскивает ежемесячную страховую выплату, начиная с Дата обезличенаг. и до изменения условий выплат (дальнейшей индексации, изменения процента утраты трудоспособности).
За период с Дата обезличенаг. до Дата обезличенаг. истец вправе был получить страховые выплаты из расчета:
Номер обезличен
Номер обезличен
Номер обезличен
Номер обезличен
Номер обезличен года ответчиком выплачено: Номер обезличен.
Недополученная разница составляет: Номер обезличен. и подлежит взысканию единовременно.
Истец понес расходы по оплате услуг представителя. В силу ст.100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Суд считает возможным взыскать в пользу истицы расходы по оплате услуг представителя в размере Номер обезличен
Пропорционально части удовлетворенных требований с ответчика следует взыскать госпошлину в доход государства Номер обезличен.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Взыскать с ГУ ''Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ'' в пользу Корнукова ФИО7 недополученные страховые выплаты за период с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. единовременно в сумме Номер обезличен
- расходы по оплате помощи представителя Номер обезличен.
Взыскать с ГУ ''Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ'' госпошлину в бюджет г. Липецка в размере Номер обезличен.
Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Советский суд г. Липецка в течение 10 дней.
Председательствующий: Номер обезличен А.И. Винникова