Дело № – 10757\10
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
01 декабря 2010 г.
Советский районный суд г. Липецка в составе председательствующего Вдовченко И.В. при секретаре Кожемякиной М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке дело по иску Рогожникова ФИО5 к ЗАО СГ «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
Рогожников Э.П. обратился в суд с иском к ЗАО СГ «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты, указав, что 24.12.08 г. между ФСИН России и ЗАО СГ «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № 568 юр\08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы. По условиям контракта ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы в 2009 г. Он проходит службу в ФБУ ИЗ-48\1 УФСИН России по Липецкой области и был застрахован в соответствии с указанным государственным контрактом. 11.11.09 г. он получил травму, которая относится к легкому увечью. В выплате страхового возмещения ему было отказано со ссылкой на то, что документы представлены только в 2010 г. Просит взыскать с ответчика страховое возмещение в сумме <данные изъяты> руб., расходы по оплате государственной пошлины. Определением суда от 05.08.10 г. к участию в деле в качестве 3-их лиц были привлечены ООО «Согаз», УФСИН России по Липецкой области.
В судебном заседании истец поддержал заявленные требования, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.
Представитель ответчика ЗАО СГ «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, извещался своевременно и надлежащим образом.
Представитель 3-его лица ООО «Согаз» в судебное заседание не явился, просил рассматривать дело в их отсутствие.
Представитель УФСИН России по Липецкой области в судебное заседание не явился, извещались своевременно и надлежащим образом.
Выслушав объяснения представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований.
Как следует из материалов дела, Рогожников Э.П. проходит службу в Федеральном бюджетном учреждении Следственный изолятор № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Липецкой области (ФБУ ИЗ – 48\1 УФСИН России по Липецкой области).
В соответствии с ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в учреждениях и органах уголовно – исполнительной системы по день окончания службы (ст.1).
Застрахованными по обязательному государственному страхованию (далее застрахованные лица) являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством РФ приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица (ст.2).
Страховыми случаями при осуществление обязательного страхования являются получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (ст.3).
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов (ст.5).
В соответствии с указанным Федеральным законом между ФСИН России и ЗАО СГ «Спасские ворота» 24.12.08 г. был заключен Государственный контракт № 568 юр\08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы. Срок действия контракта с 01.01.09 г. по 31.12.09 г. включительно (п.16.1).
Предметом данного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы (далее застрахованные лица).
Страховым случаем по условиям данного контракта является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (п.3.1.3).
Рогожников Э.П. являлся застрахованным лицом по указанному Государственному контракту.
Установлено, что 11.11.09 г., находясь в очередном отпуске, Рогожников Э.П., спускаясь на лифте, получил травму. На 1-и этаже дверь лифта не открылась, о чем он сообщил диспетчеру. По совету диспетчера истец пытался открыть лифт самостоятельно, вставив ключ от квартиры в щель между дверьми лифта и надавив на него. Рука соскользнула и ударилась о дверь лифта.
Указанные обстоятельства подтверждаются справкой ВВК № 93, справкой ФБУ ИЗ – 48\1 УФСИН России по Липецкой области, объяснениями истца в судебном заседании.
Как следует из справки ВВК, истцом была получена травма – <данные изъяты>
Поскольку Рогожников Э.П. являлся застрахованным лицом, получил увечье вследствие страхового случая в соответствии с условиями Государственного контракта, то он обратился с заявлением о выплате страхового возмещения в ООО «Согаз», с которым был заключен Государственный контракт 14.01.10 г.
Письмом от 16.03.10 г. ООО «Согаз» отказало Рогожникову Э.П. в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что обязательства общества по заключенному Государственному контракту распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия Государственного контракта, т.е. в 2010 г.
Данный отказ в выплате страхового возмещения обоснован, поскольку в соответствии с Государственным контрактом от 14.01.10 г., заключенным между ООО «Согаз» и ФСИН России, и дополнительным соглашением к нему от 23.04.10 г. действие Государственного контракта, заключенного 14.01.10 г., распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.10 г.
После получения отказа от ООО «Согаз», Рогожников Э.П. обратился с заявлением о выплате страхового возмещения в ЗАО СГ «Спасские ворота», с которым Государственный контракт был заключен в 2009 г.
Письмом от 27.05.10 г. истцу было отказано в выплате страхового возмещения со ссылкой на то, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.09 г. включительно.
П. 9.8 Государственного контракта предусмотрено, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
В то же время выплат страховых сумм (п.9.1 Контракта) производится на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденных постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г., согласно которому заключение о степени тяжести увечья является необходимым.
Как следует из материалов дела, Рогожников Э.П. до 12.12.09 г. проходил лечение в связи с травмой, полученной 11.11.09 г.
11.12.09 г. извещение о случае травмы застрахованного сотрудника было передано в УФСИН России по Липецкой области. 08.02.10 г. документы Рогожникова Э.П. поступили в Липецкий филиал ВВК ФБУ – 1 УФСИН России по Липецкой области, в чьи полномочия входит давать заключения о тяжести причиненного увечья. 16.02.10 г. была выдана справка о тяжести полученной травмы.
Согласно п. 9.6 Государственного контракта выплата страховой суммы производится страховщиком в 15 – дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате и при наличии страхового взноса, позволяющего осуществить страховые выплаты в полном объеме.
Следовательно, ранее указанной даты истец не мог сообщить о наступлении страхового случая и обратиться с заявлением о выплате страхового возмещения.
Никаких доказательств того, что страховые взносы не перечислены ответчику, суду не представлено.
После получения справки истец ошибочно обратился с заявлением в ООО «Согаз», после получения отказа он обратился в ЗАО СГ «Спасские ворота».
Основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы предусмотрены разделом 11 Государственного контракта, данный перечень носит исчерпывающий характер и расширительному толкованию не подлежит.
Оценив в совокупности представленные доказательства и обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что несчастный случай, произошедший с Рогожниковым Э.П. 11.11.09 г., вследствие которого ему было причинено увечье, является страховым случаем. Поскольку страховой случай произошел в период действия Государственного контракта, заключенного с ЗАО СГ «Спасские ворота», то именно у данного страховщика возникает обязательство по выплате истцу страхового возмещения. Оснований для освобождения от выплаты страхового возмещения, предусмотренного контрактом, не имеется.
Согласно п. 10.1.4 Государственного контракта в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.
Как следует из представленной справки, оклад месячного содержания истца составляет <данные изъяты> руб. по штатной должности и <данные изъяты> руб. оклад по специальному званию.
Размер страхового возмещения составит (<данные изъяты> руб. указанная сумма подлежит взысканию в пользу истца.
В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в сумме <данные изъяты> руб.
Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с ЗАО СГ «Спасские ворота» в пользу Рогожникова ФИО6 страховую выплату в сумме <данные изъяты> руб., государственную пошлину в местный бюджет в сумме <данные изъяты> коп.
Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в течение 10 дней путем подачи кассационной жалобы в Советский районный суд г. Липецка.
Председательствующий
Изг. 06.12.10 г.