Дело №
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
20 января 2011 года г. Липецк
Советский районный суд города Липецка в составе
председательствующего судьи Даниловой О.И.
прокуроре Перовой Е.М.
при секретаре Дувалове И.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Чуракова Владимира Геннадьевича к ЗАО СГ «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты,
У С Т А Н О В И Л:
Истец обратился в суд с иском к ЗАО СГ «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты, указав, что 24.12.08 г. между ФСИН России и ЗАО СГ «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № 568 юр\08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно -исполнительной системы. По условиям контракта ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы в 2009 г. Он проходит службу в ЛФ ФГОУ ВПО Воронежский институт ФСИН России и был застрахован в соответствии с указанным Государственным контрактом.
08.10.2009г. он получил травму, которая относится к легкому увечью. В выплате страхового возмещения ему было отказано со ссылкой на то, что документы были представлены только в 2010 г. Просит взыскать с ответчика страховое возмещение в сумме 38195 руб.
Определением к участию в деле в качестве 3-го лица было привлечено УФСИН России по Липецкой области.
В судебном заседании истец поддержал заявленные требования, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.
Представитель ЗАО СГ «Спасские ворота» Невзоров М.Ю. в судебном заседании не оспаривал факта наступления страхового случая, не оспаривал размер заявленных исковых требований, полагал, что исковые требования истца подлежат взысканию не с филиала ЗАО СГ «Спасские ворота», а с головной организации в Москве.
Представитель УФСИН России по Липецкой области в судебное заседание не явился, извещались своевременно и надлежащим образом.
С учетом мнения истца суд определил: рассмотреть дело в порядке заочного производства.
Как следует из материалов дела, Чураков В.Г. проходит службу в Липецком филиале ФГОУ ВПО Воронежского института ФСИН России.
В соответствии с ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала
военной службы, службы в учреждениях и органах уголовно - исполнительной системы по день окончания службы (ст.1).
Застрахованными по обязательному государственному страхованию (далее застрахованные лица) являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством РФ приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица (ст.2).
Страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования являются получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (ст. 3).
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов (ст.5).
В соответствии с указанным Федеральным законом между ФСИН России и ЗАО СГ «Спасские ворота» 24.12.08 г. был заключен Государственный контракт № 568 юр\08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы, срок действия которого с 01.01.09 г. по 31.12.09 г. включительно (п. 16.1).
Предметом данного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы (далее застрахованные лица).
Страховым случаем по условиям данного контракта является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (п.3.1.3).
В судебном заседании установлено, что 08.10.2009г. при исполнении служебных обязанностей, находясь на службе и согласно расписания занятий по физической подготовки Чураков В.Г. играл в волейбол, столкнулся с игроком и упал, ударившись правым коленом.
Указанные обстоятельства подтверждаются справкой ВВК № 270, справкой ЛФ ФГОУ ВПО Воронежского института ФСИН России, объяснениями истца в судебном заседании.
Истцом была получена травма – разрыв медиального мениска, частичное повреждение наружной коллатеральной связки, частично повреждения передней крестообразной связки, посттравматический синовит правого коленного сустава.
Поскольку Чураков В.Г. в соответствии с условиями Государственного контракта являлся застрахованным лицом, получил увечье вследствие страхового случая, то он обратился с заявлением о выплате страхового возмещения в ЗАО СГ «Спасские ворота», с которым был заключен Государственный контракт.
Согласно пояснений представителя ответчика в судебном заседании истцу было отказано в выплате страхового возмещения со ссылкой на то, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.09 г. (включительно), а документы поступили в 2010г.
Пунктом 9.8 Государственного контракта действительно предусмотрено, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Как следует из материалов дела, по с 09.10.2009г. по 02.11.2009г. Чураков В.Г. проходил лечение в госпитале УВД, а с 17.10.2009г. по 02.11.2009г. лечение в поликлинике УВД.
Справка о степени тяжести увечья была выдана ему 16.04.2010г.
В то же время выплата страховых сумм (п.9.1) производится на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855, согласно которому заключение о степени тяжести увечья является необходимым. Следовательно, ранее указной даты истец, равно как и страхователь, не могли обратиться с заявлением о выплате страхового возмещения.
Основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы предусмотрены разделом 11 Государственного контракта, данный перечень носит исчерпывающий характер и расширительному толкованию не подлежит.
Оценив в совокупности представленные доказательств и обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что несчастный случай 08.10.2009г., вследствие которого Чуракову В.Г. было причинено увечье, является страховым случаем. Поскольку страховой случай произошел в период действия Государственного контракта, заключенного с ЗАО СГ «Спасские ворота», то именно у данного страховщика возникает обязательство по выплате ему страхового возмещения. Оснований для освобождения от выплаты страхового возмещения, предусмотренных контрактом, не имеется.
В соответствии с п. 10.1.4 Государственного контракта в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
Согласно справке оклад месячного содержания истца составляет: 4791 руб. по штатной должности и 2848 руб. оклад по специальности званию.
Размер страхового возмещения составит: (4791 руб. + 2848 руб.) х 5 = 38195 руб. Указанная сумма подлежит взысканию в пользу истца.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в сумме 1345 руб. 85 коп.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с ЗАО СГ «Спасские ворота» в пользу Чуракова Владимира Геннадьевича страховую выплату в сумме 38195 руб.
Взыскать с ЗАО СГ «Спасские ворота» государственную пошлину в местный бюджет в сумме 1345 руб. 85 коп.
Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Советский суд г. Липецка в течение 10 дней после изготовления решения в окончательной форме.
Председательствующий