Дело №           

    Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 июня 2012 г.

Советский районный суд г. Липецка в составе председательствующего Абраменко Н.В., при секретаре Наливкиной А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке дело по иску ФИО1 к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты,

    У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты, указав, что проходил военную службу и был уволен в запас ДД.ММ.ГГГГ В период службы в органах внутренних дел его жизнь и здоровье были застрахованы в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. № 52-ФЗ.      До истечения года после увольнения - ДД.ММ.ГГГГ ему была установлена инвалидность 3 группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы. В выплате страхового возмещения ему было отказано.

Просил взыскать страховое возмещение в сумме <данные изъяты> руб., исходя из 25 окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты (на дату рассмотрения дела судом).

Затем истец увеличил исковые требования и просил взыскать штраф за просрочку страховой выплаты в сумме <данные изъяты> руб., из расчета 1% от страховой выплаты за каждый день просрочки.

В судебном заседании истец. представитель истца по доверенности Ложкин М.С. поддержали исковые требования.

Представитель ответчика по доверенности Семиколенов М.А. исковые требования не признал, ссылаясь на то, что в соответствии с Госконтрактом, заключенным между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» 30.12.2008г., застрахованными по данному контракту являлись лица, проходящие военную службу с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. В 2008 году обязательное государственное страхование военнослужащих осуществлялось СОАО «ВСК», которое должно нести обязанность по страховой выплате, так как к страховым случаям относится наступление инвалидности вследствие заболевания, полученного в период военной службы. В связи с отказом СОАО «ВСК» выполнять свои обязательства, Министерством обороны РФ было заключено с ОАО «Росгосстрах» Соглашение от 29.06.2009г., по которому МО РФ осуществляет перечисление денежных средств в ОАО «Росгосстрах», а ОАО «Росгосстрах» - получателям страховых выплат по страховым случаям, вытекающим из договора страхования 2008г. Указанные правоотношения носят характер комиссионных. Выплата страховых сумм после 31.12.2009г. Соглашением от 29.06.2009г. не предусмотрена.

Также представитель ответчика оспорил расчет страховой выплаты, полагая, что он должен быть произведен из окладов денежного содержания, установленных на момент оформления документов - на 2009 год.

Представители третьих лиц - Министерства обороны РФ и СОАО «ВСК» в судебное заседание не явились, о дне слушания извещались надлежащим образом.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования о взыскании страховой выплаты и штрафа подлежат удовлетворению.      

Как следует из материалов дела, ФИО1 проходил военную службу. На основании приказа командующего войсками ЛенВО от ДД.ММ.ГГГГ он досрочно уволен с военной службы, и с ДД.ММ.ГГГГ исключен из списков личного состава в/ч <данные изъяты>.

      В соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье военнослужащих подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы по день окончания военной службы (ст.1).

      При наступлении страховых случаев военнослужащие считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имеющих место в период прохождения военной службы, службы военных сборов.

      К страховым случаям относится установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов) (ст.4).

Как подтверждается делом освидетельствования во МСЭК, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 впервые обратился с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности. Согласно заключениям врачей, основное заболевание истца - последствия черепно-мозговой травмы 2005г., ликворо-динамические расстройства, астено-невротический синдром. Решением филиала № ФГУ ГБ МСЭ по Липецкой области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 впервые установлена третья группа инвалидности с формулировкой причины инвалидности - общее заболевание.

Как следует из заключения 19 ВВК Московского военного гарнизона, заболевание ФИО1 - нейроциркуляторная астения, последствия ЧМТ 2005г., астено-невротический синдром - получено в период военной службы.

На основании данного заключения истец ДД.ММ.ГГГГ обратился во МСЭ с заявлением об изменении формулировки причин инвалидности, и при повторном освидетельствовании ДД.ММ.ГГГГ в составе № 1 ФГУ ГБ МСЭ, ему установлена третья группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы.

Таким образом, инвалидность в связи с заболеванием, полученным в период военной службы, установлена истцу ДД.ММ.ГГГГ, т.е. в течение одного года с момента увольнения со службы, которое имело место ДД.ММ.ГГГГ

У истца наступил страховой случай, и он имеет право на получение страховой выплаты по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих.

В 2008г. страховщиком являлось СОАО «ВСК», в 2009 году - ОАО «Росгосстрах».

Обязательства по страховой выплате по общим нормам, возлагаются на страховщика, с которым был заключен госконтракт на тот год, в котором имело место увольнение военнослужащего со службы.

Но в данном конкретном случае лицом, обязанным выплатить страховое возмещение, является не СОАО «ВСК», а ОАО «Росгосстрах» по следующим основаниям:

30.12.2008г. между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» был заключен государственный контракт № 205/181/3/153 на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, предметом которого являлось страхование жизни и здоровья застрахованных лиц в 2009 году.

Как следует из объяснений представителя ответчика, в связи с отказом СОАО «ВСК» от исполнения своих обязательств по выплате застрахованным страховых выплат лицам, уволенным в 2008г., которым установлена инвалидность в 2009г., между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» было заключено       Соглашение о внесении изменений в госконтракт от 30.12.2008г., в соответствии с которым     были предусмотрены дополнительные обязательства по выплате страховых сумм, а именно: помимо страховых случаев, предусмотренных государственным контрактом, ОАО "Росгосстрах" обязалось производить выплаты страховых сумм по страховым случаям, предусмотренным абзацами вторым и третьим статьи 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, в отношении граждан, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель (смерть) или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (т.е. в период с 01.01.2008 года по 31.12.2008 года).

Текст соглашения суду стороной ответчика и третьим лицом Министерством обороны РФ не представлен, но в силу ст. 68 ГПК РФ, суд признает это обстоятельство установленным.

Заключение такого соглашения подтверждается и текстом опубликованного в системе ГАС-Правосудие решением Арбитражного суда г. Москвы от 20.04.2012г., которым было отказано в иске Министерству обороны РФ к СОАО «ВСК» о взыскании убытков в виде страховых сумм и комиссионного вознаграждения, перечисленного Министерством обороны РФ в ОАО «Росгосстрах» для выплат в 2009 году страховых сумм лицам, уволенным со службы в 2008 году.

Правоотношения между Министерством обороны РФ и ОАО «Росгосстрах» по регулированию между ними порядка денежных расчетов не могут умалять права застрахованных и служить основанием к отказу      в иске ФИО1 о взыскании страховой выплаты.

В соответствии со ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» в редакции, действующей с 01.01.2012 г. страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы - 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы - 500 000 рублей;

Поскольку в период до 01.01.2012г. страховая сумма выплачена не была, ее размер должен определяться в соответствии с требованиями законодательства, действующего на момент выплаты. Следовательно, страховая выплата составит <данные изъяты> руб., а расчет истца не основан на законе.      

Согласно ст. 11 ФЗ № 52 - ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15 - дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.

Заявление о выплате страхового возмещения с документами было подано истцом ДД.ММ.ГГГГ, что следует из сообщения ОАО «Росгосстрах» от 26.10.2009г.

Просрочка выплат с 22.08.2009г. по 28.06.2012г. составила 1042 дня.

Следовательно, требования о взыскании штрафа обоснованны. Расчет составит: <данные изъяты> х 1% х 1042 дн. = <данные изъяты> руб.

Ответчик просил применить ст. 333 ГК РФ, и поскольку размер штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения обязательств, суд, на основании ст. 333 ГУ, полагает необходимыми снизить размер штрафа до <данные изъяты> руб.

Пропорционально части удовлетворенных требований с ответчика надлежит взыскать в пользу истца расходы по оплате госпошлины в сумме <данные изъяты> руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в сумме <данные изъяты> руб.

Истец понес расходы по оплате помощи представителя, которые подлежат взысканию в ответчика в силу ст. 100 ГПК РФ. Учитывая объем работы представителя, категорию дела, срок судебного разбирательства и объем удовлетворенных требований, указанные расходы подлежат возмещению в размере <данные изъяты> руб.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ,

      Р Е Ш И Л:

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в пользу ФИО1 страховую выплату в размере <данные изъяты> руб., штраф в сумме <данные изъяты> руб., судебные расходы <данные изъяты> руб.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в апелляционном порядке в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы в Советский районный суд г. Липецка.

Председательствующий

Мотивированное решение изготовлено 03.07.12 г.