возмещение вреда здоровью



Дело № 2 - 3083\12

    РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 мая 2012 г.

Советский районный суд г. Липецка в составе председательствующего Вдовченко И.В. при секретаре Никитиной М.В. с участием прокурора Морозовой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке дело по иску Вострикова Алексея Михайловича к ГУ Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возмещении вреда,

УСТАНОВИЛ:

Востриков А.М. обратился в суд с иском к ГУ ЛРО ФСС РФ о возмещении вреда, указав, что работал в СПК им. Нестерова в течение длительного времени. Ему в 1994 г. был установлен диагноз профессионального заболевания, а с 22.04.1994 г. - 50 % утраты профессиональной трудоспособности, с 09.06.2004 г. утрата профессиональной трудоспособности в размере 70 % установлена бессрочно. Ответчик назначил ему страховые выплаты в возмещение вреда здоровью, с размером которых он не согласен. Просит произвести перерасчет страховых выплат, взыскав ежемесячно по 5578.78 руб., единовременно за прошлое время 78026.97 руб., взыскать судебные расходы.

В судебном заседании представитель истца по доверенности поддержала заявленные исковые требования, ссылаясь на то, что ответчик не все повышающие коэффициенты применены при подсчете ежемесячных страховых выплат. Востриков А.М. в судебное заседание не явился, извещался своевременно и надлежащим образом.

Представитель ответчика по доверенности исковые требования не признала, ссылаясь на отсутствие оснований для перерасчета, поскольку расчет был произведен в соответствии с действующим на день назначения страховых выплат законодательством.

Выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, полагавшей исковые требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований.

Согласно трудовой книжке Востриков А.М. работал в СПК им. Нестерова (ранее колхоз имени Нестерова).

Согласно справке - заключению Вострикову А.М. с 15.04.1994 г. был установлен диагноз профессионального заболевания - шейно - грудная и пояснично - крестцовая радикулопатия, начальные явления вегето - сенсорной полиневропатии.

Заключением ВТЭК № 2 Вострикову А.м. впервые с 22.04.1994 г. было установлено 25 % утраты профессиональной трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием. Степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 70 % с 30.03.04 г. установлена бессрочно.

Выплаты в возмещение вреда здоровью впервые были назначены истцу работодателем.

С введением в действие с 06.01.2000 г. ФЗ № 125 - ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» личные дела пострадавших были переданы страхователем страховщику - ГУ ЛРО ФСС РФ, на которое была возложена обязанность обеспечения по страхованию.

Приказом № 676 от 08.02.2000 г. Вострикову А.М. были назначены страховые выплаты.

В соответствии с п. 1 ст. 28 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» лицам, получившим до вступления в силу настоящего ФЗ увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим ФЗ независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Устанавливаемое указанным лицам при вступление настоящего ФЗ в силу обеспечение по страхованию не может быть ниже установленного им ранее в соответствии с законодательством РФ возмещения вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей.

В соответствии со ст. 14 Правил возмещения вреда, действовавших на день назначения истцу выплат в возмещение вреда, среднемесячный заработок определялся за 12 последних месяцев работы, предшествующих трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем (по выбору гражданина), а также за 12 месяцев, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание в случае профессионального заболевания.

Согласно ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев работы повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

По желанию застрахованного при наступление страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Как усматривается из материалов личного дела пострадавшего, при определении суммы возмещения вреда был взят заработок за период с апреля 1993 г. по март 1994 г., т.е. за 12 месяцев перед установлением степени утраты профессиональной трудоспособности.

Согласно п.10 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

Из справки - расчета усматривается, что индексация заработка за 1993 - 1994 г. произведена не в полном объеме - не применены повышающие коэффициенты1.81,1.9.

С учетом индексации расчет составит:

1993 г.

1. апрель - 27909.86 руб.

2. май - 40527.28 руб.

3. июнь - 69364.19 руб.

Всего: 137801.33 руб. х 1.81 х 1.9 = 473898.77 руб.

4. июль - 11360 руб.

5. август - 57762 руб.

6. сентябрь - 44140 руб.

7. октябрь - 58155 руб.

8. ноябрь - 132348 руб.

Всего: 303765 руб. х 1.9 = 577153.50 руб.

9. декабрь - 73700 руб.

1994 г.

10. январь - 100000 руб.

11. февраль - 108752 руб.

12. март - 95792 руб.

Всего: 378244 руб.

Среднемесячный заработок: 473898.77 + 577153.50 + 378244 = 1429296.27 х 1.4 х 1.678 х 1.27 х 1.259 х 1.05 х 1.048 х 1.045 х 1.2 х 1.1 х 0.001 = 8149.14 руб. : 12 мес. = 679.09 руб., что выше заработка, рассчитанного ответчиком.

Сведения о заработке подтверждены справкой и не оспаривались сторонами.

Ссылка представителя ответчика на отсутствие оснований для перерасчета, предусмотренных п. 9 ст. 12 ФЗ «О социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», несостоятельна, поскольку страховые выплаты изначально были назначены в меньшем размере, что повлекло нарушение права истца на возмещение вреда, причиненного здоровью, в полном объеме.

В соответствии со ст. 208 ГК РФ перерасчет страховых выплат производится с 28.03.09 г., т.к. Востриков А.М. обратился в суд 28.03.12 г.

Размер страховой выплаты, подлежащей взысканию в пользу Вострикова А.М., с учетом индексации на 28.03.09 г. составит:

679.09 руб. х 70 % = 475.36х 1.581 х 1.515 х 1.5 х 1.5 х 1.1 х 1.094 х 1.085 х 1.075 х 1.085 х 1.019 х 1.13 = 4492.41 руб.

За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ подлежит взысканию: 4492.41 : 31 день х 4 дня = 579.66 + 4492.41 х 9 мес. = 41011.35 руб.

С 01.01.10 г. размер ежемесячных страховых выплат составит 4492.41 х 1.1 = 4941.65 руб. За 2010 г. подлежит взысканию в пользу истца 4941.65 х 12 мес. = 59299.80 руб.

С 01.01.11 г. размер выплат составит 4941.65 х 1.065 = 5262.85 руб. За 2011 г. подлежит взысканию 5262.85 х 12 мес. = 63154.20 руб.

С 01.01.12 г. размер выплат составит 5262.85 х 1.06 = 5578.62 руб. За период с 01.01.12 г. по 31.05.12 г. подлежит взысканию в пользу истца 5578.62 х 5 мес. = 27893.10 руб.

Всего за период с 28.03.09 г. по 31.05.12 г. подлежало выплате 191358.45 руб.

За период с 28.03.09 г. по 31.05.12 г. ответчиком выплачено:

2009 г.- 23524.05 руб.

2010 г. - 34014.24 руб.

2011 г. - 36225.12 руб.

2012 г. - 15999.45 руб.

Всего:109762.86 руб.

Следовательно, за указанный период подлежит взысканию в пользу истца недоплаченное страховое возмещение в сумме 191358.45 - 109762.86 = 81595.59 руб.

Таким образом, в пользу Вострикова А.М. подлежит взысканию в возмещение вреда, причиненного здоровью, ежемесячно, начиная с 01.06.12 г. и до изменения условий выплат, по 5578.62 руб., единовременно за прошлое время за период с 28.03.09 г. по 31.05.12 г.- 81595.59 руб.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ с ответчика подлежат взысканию в пользу истца расходы по оплате услуг представителя с учетом из сложности спора, участия представителя в судебном заседании, досудебной подготовке, исходя из принципа разумности в сумме 3000 руб.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в сумме 2647 руб. 85 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

     РЕШИЛ:

Взыскать с ГУ Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Вострикова Алексея Михайловича в возмещение вреда, причиненного здоровью, ежемесячно, начиная с 01.06.12 г. и до изменения условий выплат, по 5578 руб. 62 коп., единовременно за прошлое время 81595 руб. 59 коп., судебные расходы в сумме 3000 руб.

Взыскать с ГУ Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования РФ в местный бюджет государственную пошлину в сумме 2647 руб. 85 коп.

Решение может быть обжаловано в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы в Советский районный суд г. Липецка.

Председательствующий

Изг. 21.05.12 г. в соответствии со ст. 108 ГПК РФ

-32300: transport error - HTTP status code was not 200