о возмещении затрат на лечение



                          Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

21 июня 2012 г.

Советский районный суд г. Липецка в составе председательствующего Абраменко Н.В. при секретаре Наливкиной А.А.,     рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Липецке дело по иску Федорова ФИО6 к ООО «РГС-Медицина» о возмещении расходов на лечение,

    У С Т А Н О В И Л:

Федоров В.Ф. обратился в суд с иском к ответчику, указав, что в ДД.ММ.ГГГГ. он прошел диагностику в <данные изъяты> и обратился в научно-клиническое отделение по вопросу лечения имеющихся у него заболеваний. Ему предложено пройти осмотр и леченеи по месту жительства.

При обращении в поликлинику по месту жительства - <данные изъяты> в ДД.ММ.ГГГГ. он был направлен для проведения обследований в <данные изъяты>. Амбулаторное лечение в поликлинике по месту жительства назначено с учетом рекомендаций врачей <данные изъяты>

Истец указал, что <данные изъяты> он посещал ДД.ММ.ГГГГ и понес затраты на проезд в сумме <данные изъяты> руб. Также истец указал, что ввиду отсутствия лекарств в <данные изъяты>, он приобрел лекарства на сумму <данные изъяты> руб.      Лечебное учреждение отказалось оплачивать понесенные истцом расходы.

Поскольку согласно ст. 41 Конституции РФ медицинская помощь оказывается в государственных и муниципальных учреждениях бесплатно, Федоров В.Ф. просил взыскать с ответчика расходы на лечение в сумме <данные изъяты> руб.

В судебном заседании истец требования поддержал.

Представитель ответчика ООО «РГС-Медицина» и представитель третьего лица - <данные изъяты> в судебное заседание не явились, о дне слушания извещены.

Представитель третьего лица в письменных объяснениях указал, что бесплатная медицинская помощь оказывается в рамках государственных и территориальных программ. Оплата амбулаторного лечения и проезд на консультации в другие медицинские организации не входят в программу оказания медпомощи. Истец, являясь инвалидом, имеет право на выписку льготных медицинских препаратов, но он отказался от такой социальной услуги      в пользу денежной выплаты.

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав материалы дела,     суд приходит к выводу, что исковые требования удовлетворению не подлежат.

В соответствии       с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи направлен такой вид социального страхования, как обязательное медицинское страхование, представляющее собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования

Федоров В.Ф. является застрахованным лицом, что подтверждается Полисом обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год утверждена постановлением Правительства РФ от 21.10.2011г. № 856.

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Истцу была оказана специализированная высокотехнологичная помощь в ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты>, проведено оперативное лечение и даны рекомендации при выписке, в том числе по медикаментозному лечению, контролю показателей. ДД.ММ.ГГГГ. истец прошел контроль в <данные изъяты>, <данные изъяты> диагностику.

В настоящее время истец получает амбулаторное лечение по месту жительства в <данные изъяты> и в ДД.ММ.ГГГГ. он проходил исследования и получал консультации врачей в <данные изъяты> (по последствиям <данные изъяты>, <данные изъяты>. Истцу также назначено медикаментозное лечение.

Федоров В.Ф. понес расходы по проезду в <адрес>, затратил средства на приобретение лекарств.

Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2012 год утверждена постановлением администрации Липецкой области от 28.12.2011г. № 469.

Как предусмотрено программой, при оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, медицинские и иные услуги, предусмотренные пунктом 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2010 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Анализ положений указанного пункта свидетельствует о том, что не подлежат оплате за счет личных средств граждан приобретение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых, а таковые истцу не назначались.

Также не подлежат оплате за счет личных средств граждан только те транспортные услуги, которые понесены при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту. Истец понес транспортные расходы в период амбулаторного лечения, не нуждаясь в сопровождающем, и эти расходы возмещению не подлежат.

Федоров В.Ф. является инвалидом, и в соответствии с п.6.1, 6.2 ФЗ от « О государственной социальной помощи» имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача. Истец воспользовался своим правом и отказался от набора социальных услуг в пользу денежных выплат, что подтверждается сведениями из ГУ - отделение Пенсионного фонда РФ по Липецкой области.

Таким образом, конституционное право истца на получение бесплатной медицинской помощи не нарушено, и оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.

Поскольку суд отказывает в удовлетворении основного требования, не подлежат возмещению и понесенные истцом судебные расходы.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

    

В иске Федорову Василию Федоровичу к ООО «РГС-Медицина» о возмещении расходов на лечение отказать.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в течение одного месяца.

Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено 26.06.2012г.