Дело №2-1329/11

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

об оставлении искового заявления без рассмотрения

г. Владикавказ                                                                                    11 мая 2011г.       

Советский районный суд г. Владикавказа Республики Северная Осетия -Алания в составе:

судьи Тедтоева А.С.,

при секретаре Лагуткиной И.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мамсурова Ж.М. к ГУ- регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РСО-Алания о признании факта причинения вреда здоровью в ... г., в связи с профессиональным заболеванием полученным в период работы,

установил:

Мамсуров Ж.М. обратился в суд с иском к ГУ- регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РСО-Алания о признании факта причинения вреда здоровью в ... г., в связи с профессиональным заболеванием полученным в период работы.

Мамсуров Ж.М., в судебном заседании поддержал исковые требования, дав приведенное в исковом заявлении обоснование.

Представитель ГУ- регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РСО-Алания Дзугкоева С.Р., действующая на основании доверенности от ... №, в судебном заседании не признала исковые требования и представила отзыв на исковое заявление, в котором указала, что в соответствии с ч.1 ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998г. №125, устанавливается момент страхового случая. Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, заявления на получение обеспечения по страхованию либо его перерасчет. Застрахованный, вправе обратится к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию, либо о перерасчете страховых выплат независимо от срока давности страхового случая. Истец в Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РСО-Алания не обращался с заявлением о перерасчете взыскиваемых сумм. Следовательно, он не соблел досудебный порядок урегулирования спора.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, пришел к выводу о необходимости оставления искового заявления Мамсурова Ж.М. без рассмотрения, ввиду несоблюдения установленного Законом для данной категории дел досудебного порядка урегулирования спора.

В соответствии ч.1 ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998г. №125, право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию

В соответствии с ч. 3 ст. 11 Закона №125, степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

Как следует из п.12 Постановления Пленума ВС РФ от 10 марта 2011г. №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, заявления на получение обеспечения по страхованию либо его перерасчет. При этом, застрахованный, вправе обратится к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию, либо о перерасчете страховых выплат независимо от срока давности страхового случая.

В соответствии с абз.3 ч.3 ст.15 и абз.1 ч.4 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998г. №125, при наступлении обстоятельств, влекущих перерасчет суммы страховой выплаты в соответствии с пунктом 9 статьи 12 указанного Федерального закона, такой перерасчет производится с месяца, следующего за месяцем, в котором наступили указанные обстоятельства. Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий).

Как верно пояснила представитель ГУ- регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РСО-Алания Дзугкоева С.Р., Мамсуров Ж.М. в досудебном порядке не обращался к ним с заявлением о перерасчете страховых выплат, следовательно, истцом не был соблюден досудебный порядок урегулирования спора.

В соответствии со ст. 222 ГПК РФ, суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел или предусмотренный договором сторон досудебный порядок урегулирования спора.

Таким образом, суд считает необходимым оставить исковое заявление Мамсурова Ж.М. к ГУ- регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РСО-Алания о признании факта причинения вреда здоровью в ... г., в связи с профессиональным заболеванием полученным в период работы, без рассмотрения, ввиду несоблюдения досудебного порядка урегулирования спора.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 222 ГПК РФ,

определил:

Исковое заявление Мамсурова Ж.М. к ГУ- регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РСО-Алания о признании факта причинения вреда здоровью в ... г., в связи с профессиональным заболеванием полученным в период работы, оставить без рассмотрения, ввиду несоблюдения досудебного порядка урегулирования спора.        

     На определение может быть подана частная жалоба в Верховный суд РСО - Алания в течение 10 суток со дня его вынесения.

      Судья                                                                                         А.С. Тедтоев