дело № 2-1136/11 РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 25 мая 2011 года г. Воронеж Советский районный суд г. Воронежа в составе: председательствующего судьи Косенко В.А., при секретаре Супренок Е.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Колтакова Р.И. к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страховой выплаты, установил: Колтаков Р.И. обратился в суд с иском к «Страховой группе «СКПО-УРАЛСИБ», в котором указал, что с 2000 года проходит службу в уголовно-исполнительной системе. Его жизнь и здоровье были застрахованы в порядке, предусмотренном Федеральным законом №52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы". 21.04.2008 года в 18-30 Колтаков Р.И., в результате личной неосторожности, во время игры в футбол, ударившись правой ногой, получил <данные изъяты>. На момент получения травмы действовал договор обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС, заключенный между ФСИН России и «Страховой группой «СКПО-УРАЛСИБ». Однако в выплате страховой суммы, предусмотренной ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ, ему было отказано по той причине, что он обратился к страховщику после окончания срока действия государственного контракта со «Страховой группой «СКПО-УРАЛСИБ». Считая отказ незаконным, необоснованным и нарушающим его права, Колтаков Р.И. обратился в суд, просил взыскать с ответчика «СКПО-Уралсиб» страховую выплату в сумме 27155 руб. Затем истец уточнил исковые требования, просил взыскать с ответчика страховую выплату в размере 28925 руб., штраф в размере 1% за каждый день просрочки на дату вынесения решения, а также судебные издержки. В связи с тем, что ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов «УралСиб» /«СКПО-Уралсиб»/ с 27.02.2010 года прекратило свою деятельность путем реорганизации, судом по ходатайству истца была произведена замена ответчика на его правопреемника – ЗАО «Страховая группа «УралСиб». В судебном заседании истец Колтаков Р.И. и представляющая его интересы адвокат Курганова Е.В. (ордер – л.д. 15) поддержали изложенные в иске доводы и требования, настаивали на их удовлетворении. Представитель ответчика по доверенности Когтева И.А. иск не признала, представила письменные возражения на иск, в которых указала, что с заявлением о выплате страховой суммы истец обратился 18.03.2011 года, тогда как срок действия договора между ФСИН России и ЗАО «СКПО-Уралсиб» истек 31.12.2008 года. Поскольку по договору ответственность страховщика распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых страховщику стало известно) в период действия договора страхования, просила в исковых требованиях Колтакова Р.И. отказать. Представитель третьего лица ФБУ УК УФСИН России по Воронежской области в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом. Выслушав доводы участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему: Как установлено в судебном заседании и усматривается из материалов дела – 07.02.2005 г. между ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» и ФСИН России был заключен договор № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (л.д. 29-35). Согласно условиям данного договора, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. В соответствии с п. 13.1 и 13.2 договора, он вступает в силу с 01.01.2004г. и заключается сроком на один год. В случае, если ни одна из сторон не приняла решение о прекращении договора в срок не менее, чем за 30 дней до окончания его действия, договор считается продленным на следующий календарный год. Из объяснений представителя ответчика известно, что срок действия договора истек 31.12.2008 года. Колтаков Р.И. проходит службу в уголовно-исполнительной системе в ФБУ УК УФСИН России по Воронежской области в звании лейтенанта внутренней службы с 2000 года по настоящее время. 21.04.2008 года Колтаков Р.И., в результате личной неосторожности, во время игры в футбол, ударившись правой ногой, получил <данные изъяты> (л.д. 5). По данному факту была проведена служебная проверка, по результатам которой случай был признан страховым. После завершения служебной проверки ФБУ УК УФСИН России по Воронежской области выдало ему все документы, необходимые в соответствии с п. 5 Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 года №855 (ред. от 12.09.2008 года) "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", для получения страховой выплаты: справку начальника учреждения об обстоятельствах страхового случая и размере оклада месячного денежного содержания (от 18.03.2011 года), справку ВВК о тяжести увечья, полученного застрахованным лицом (от 11.03.2011 года) – л.д. 5,6. Названные документы с заявлениями Колтакова Р.И. о выплате страховой суммы (л.д. 9) и об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами (л.д. 8) поступили в ЗАО «Страховая группа «УралСиб» 23.03.2011 года, зарегистрированы за №. 25.03.2011 года материал на выплату страховой суммы Колтакову Р.И. был возвращен без рассмотрения как ошибочно направленный; указано, что договор № от 07.02.2005 года, заключенный с ФСИН России, действовал с 01.01.2004 года по 31.12.2008 года, согласно п. 3.4 этого договора ответственность СКПО-УралСиб распространялась на случаи, заявленные (о наступлении которых СКПО-УралСиб стало известно) в период действия договора (л.д. 7). Суд полагает, что данный отказ неправомерен, поскольку в соответствии с п. 3 ст. 927, п. 1 ст. 936 ГК РФ – законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком. Согласно ст. 969 ГК РФ – в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Для сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы федеральным законодательством установлено обязательное государственное страхование жизни и здоровья. Посредством обязательного государственного страхования жизни и здоровья, предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм указанным лицам обеспечиваются право на возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью, а также осуществляется гарантируемое ст. 39 Конституции РФ социальное обеспечение граждан в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом. В силу требований ч. 2 ст. 1 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ – жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день окончания службы. В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утв. Приказом МЮ РФ от 13.04.2006 г. № 114 – страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования. Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» – страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. В силу требований ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ – страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: получение застрахованным лицом тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок. При этом, договор обязательного государственного страхования не может ухудшать положение страхователя по отношению с действующим законодательством. Таким образом, пункт 3.4 договора № 1 юр/05 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 07.02.2005 года, распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования. С учетом того, что законодательство вообще не рассматривает уведомление страховщика как основание для выплаты или отказа в страховой выплате (поскольку единственное основание для выплаты – наступление страхового случая), ст. 10 ФЗ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ установлены случаи освобождения страховщика от страховой выплаты, которые продублированы в договоре. Дата уведомления страховщика о наступлении страхового случая к ним не относится; из существа обязательного государственного страхования вытекает, что оно является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причин жизни или здоровью застрахованных лиц при прохождении ими службы, – дата уведомления страховщика о страховом случае не могла сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение, и не может послужить основанием для отказа в страховой выплате. При таких обстоятельствах, суд считает, что Колтаков Р.И. имеет право на страховое возмещение. Статья 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ предусматривает, что размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов. Согласно справке ФБУ УК УФСИН России по Воронежской области месячный оклад Колтакова Р.И. составляет – 5785 руб. (л.д. 20). Таким образом, размер страховой суммы, подлежащей выплате, составляет 5785 руб. х 5 мес. = 28925руб. В соответствии с п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ – выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Как указывалось выше, документы, необходимые для принятия решения о страховой выплате Колтакову Р.И., поступили к страховщику 23.03.2011 года. Из смысла ст. 10 и ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 года следует, что страховщик может принять либо решение о выплатах страховой суммы застрахованному лицу, либо решение об отказе в таких выплатах. Тогда как в отношении Колтакова Р.И. материал на выплату страховой суммы был возвращен (л.д. 7), хотя такого результата рассмотрения заявления названный закон не предусматривает. Учитывая обстоятельства дела, задержку страховщиком выплаты страховых сумм следует признать необоснованной. Просрочка на день вынесения решения составляет 47 дней (начиная через 15 дней с момента обращения, т.е. с 08.04.2011 года). Размер штрафа за необоснованную задержку страховщиком выплаты истцу страховых сумм составляет: 289,25 руб. в день х 47 дней просрочки = 13594,75 руб. В соответствии со ст. 56 ГПК РФ – представителем ответчика не представлено суду бесспорных доказательств в обоснование своих возражений против заявленных требований. При таких обстоятельствах, суд считает, что исковые требования обоснованны и подлежат удовлетворению. В силу требований п. 1 ст. 103 ГПК РФ и п/п 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета надлежит взыскать государственную пошлину в размере 1475 рублей 60 копеек ((800 руб. + 3% от (42519,75-20000)=1475,60 руб.) На основании изложенного, руководствуясь ст. 194, 198 ГПК РФ, суд решил: Взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в пользу Колтакова Р.И. 42519 рублей 75 копеек, из которых: 28925 рублей 00 копеек – страховая выплата, 13594 рубля 75 копеек – штраф. Взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 1475 рублей 60 копеек. Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд через районный суд в течение десяти дней со дня его изготовления в окончательной форме. Судья: Косенко В.А. дело № 2-1136/11 ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 25 мая 2011 года г. Воронеж Советский районный суд г. Воронежа в составе: председательствующего судьи Косенко В.А., при секретаре Супренок Е.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Колтакова Р.И. к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страховой выплаты, установил: Решением Советского районного суда г. Воронежа от 25 мая 2011 года был удовлетворен иск Колтакова Р.И. к ЗАО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страховой выплаты. В ходе рассмотрения дела истцом было представлено заявление, в котором он просил о взыскании с ответчика судебных издержек в сумме 10000 рублей, уплата которых подтверждается квитанцией к приходному кассовому ордеру № от 05.04.2011 года (за подготовку документов, составление и подачу искового заявления) и квитанцией к приходному кассовому ордеру № от 10.05.2011 года (оплата по договору об оказании правовой помощи). Однако при вынесении решения судом не был разрешен вопрос о судебных расходах, что в силу п/п 3 п. 1 ст. 201 ГПК РФ служит основанием для вынесения дополнительного решения. В соответствии с п. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Материалами дела подтверждается, что при рассмотрении дела интересы истца представляла по ордеру № от 10.05.2011 года адвокат Курганова Е.В., она составляла исковое заявление и уточнение к нему, участвовала в двух судебных заседаниях. Учитывая правовую позицию Конституционного суда РФ, выраженную в определении от 21 декабря 2004 года № 454-О, о том, что суд не вправе уменьшать произвольно размер возмещения расходов на оплату услуг представителя, тем более, если другая сторона не заявляет возражения и не представляет доказательства чрезмерности взыскиваемых с нее расходов, суд считает возможным удовлетворить заявление истца и взыскать с ответчика в возмещение расходов на оплату услуг представителя 10000 рублей. На основании изложенного, руководствуясь ст. 100, 201 ГПК РФ, суд решил: Взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» в пользу Колтакова Р.И. 10000 рублей 00 копеек в возмещение расходов на оплату услуг представителя. Дополнительное решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд через районный суд в течение десяти дней. Судья: Косенко В.А.