Дело N2- 8814/11

Р Е Ш Е H И Е

22 ноября 2011 года г. Казань

Советский районный суд г.Казани в составе:

председательствующего судьи Ивановой И.Е..

при секpетаpе Шумуновой Р.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гайнутдинова А.А. к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Цюрих» о взыскании суммы страхового возмещения

У С Т А H О В И Л :

Гайнутдинов А.А. обратился в суд с иском в основание требований указав, что 31.01.2011 г. он заключил с ООО СК «Цюрих» договор добровольного страхования от несчастных случаев и болезней - полис ..., по рискам «смерть застрахованного в результате несчастного случая», «постоянная утрата застрахованным трудоспособности (установление 1,2,3 группы инвалидности) в результате несчастного случая». Страховая сумма по договору составила 1000000 рублей. Срок страхования 12 месяцев с 01.02.2011 г. по 31.01.2012 г. Страховая премия в размере 17600 рублей была оплачена истцом 31.01.2011 г. В период действия договора страхования с истцом произошел несчастный случай, во время соревнований он упал и повредил левое колено. С сильными болями обратился в Городскую поликлинику №1 травматологический пункт Московского района, где ему была оказана первая медицинская помощь и установлен диагноз «ушиб коленного сустава, гемартроз». В соответствии с таблицей размеров страховой выплаты в связи с причинением телесных повреждений в результате несчастного случая по данному диагнозу полагается страховая выплата в размере 5% от страховой суммы, то есть 50000 рублей. Ответчик в выплате страхового возмещения отказал, обосновав тем, что диагноз не подтвержден доку ментально, поскольку нет указании я на проведение пункции коленного сустава, позволяющего определить гемартроз. Считая отказ в страховой выплате незаконным, истец просит суд взыскать с ответчика в его пользу сумму страхового возмещения в размере 50000 рублей, а также 5000 рублей в счет возмещения расходов, связанных с оплатой услуг представителя.

В судебном заседании истец уменьшил сумму иска до 40000 рублей, в остальном иск поддержал.

Представитель ответчика, действующий на основании доверенности Гисматов Д.Х., иск не признал.

Исследовав материалы дела, выслушав доводы сторон, и оценив их в совокупности с собранными по делу доказательствами, суд находит иск подлежащим удовлетворению.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Согласно ч.1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу ч.1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

На основании ч.1 ст. 943 ГК РФ Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Согласно п. 4.2.1. Правил страхования от несчастных случаев, утвержденных Приказом Генерального директора ООО СК «Цюрих» №415 от 20.10.2009 г. к страховым событиям (случаям), по которым Страховщик обеспечивает страховую защиту, относятся: несчастные случаи, произошедшие на производстве или в быту, или болезнь, повлекшие за собой б) причинение Застрахованному телесных повреждений, предусмотренных договором страхования.

Размер страховой выплаты при причинении телесных повреждений в силу п.10 Правил страхования от несчастных случаев определяется в соответствии с Таблицей размеров страховых выплат.

Установлено, что 31. 01.2011 г. между Гайнутдиновым А.А. и ООО СК «Цюрих» заключен договор добровольного страхования от несчастных случаев и болезней - полис ..., по рискам «смерть застрахованного в результате несчастного случая», «постоянная утрат застрахованным трудоспособности (установление 1,2,3 группы инвалидности) в результате несчастного случая». Застрахованным по договору является истец Гайнутдинов А.А. Страховая сумма по договору составляет 1000000 рублей. Срок страхования 12 месяцев с 01.02.2011 г. по 31.01.2012 г.; страховая премия в размере 17600 рублей была оплачена истцом 31.01.2011 г.

Как следует из представленных медицинских документов в период действия договора страхования15.05.2011 г. с Гайнутдиновым А.А. произошел несчастный случай, а именно во время соревнований он упал, в результате чего повредил левое колено. Поступил в травматологический пункт городской поликлиники №1 с сильными болями.

Согласно Выписке из медицинской карты, ему установлен диагноз «ушиб левого коленного сустава, гемартроз». Выписка из медицинской карты надлежащим образом оформлена, заверена подписью лечащего врача и печатью поликлиники. Не доверять представленным медицинским документам оснований не имеется.

Исходя из анализа исследованных доказательств, суд приходит к выводу о том, что причинение истцу телесных повреждений в виде «ушиба левого колена, гемартроза» подтверждается надлежащими документами и, с учетом условий договора страхования, изложенных в Правилах страховщика, признается судом страховым случаем, в связи с которым у ответчика возникает обязанность произвести страхователю Гайнутдинову А.А. страховую выплату.

В соответствии с Таблицей размеров страховой выплаты в связи с причинением телесных повреждений в результате несчастного случая по диагнозу «гемартроз» причитается страховая выплата в размере 5% от страховой суммы, то есть 50000 рублей.

Суд, находит иск подлежащим удовлетворению, в связи с этим с ООО СК «Цюрих» в пользу Гайнутдинова А.А. подлежит взысканию 40000 рублей в счет страхового возмещения в пределах заявленных истцом требований.

Согласно ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Интересы истца в суде представляла Черных О.В. на основании договора на правовое обслуживание от ... Согласно распискам за услуги представителя оплачено 5 000 рублей. Суд считает, что данная сумму отвечает принципом разумности и подлежит взысканию с ответчика в полном объеме.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ с ответчика ООО СК «Цюрих» в федеральный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1400 рублей, от уплаты которой, истец при подаче иска в суд был освобожден.

Исходя из изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Гайнутдинова А.А. к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «Цюрих» о взыскании суммы страхового возмещения удовлетворить.

Взыскать с ООО СК «Цюрих» в пользу Гайнутдинова А.А. сумму страхового возмещения в размере 40 000 рублей и 5000 рублей в счет возмещения судебных расходов, связанных с оплатой услуг представителя.

Взыскать с ООО СК «Цюрих» государственную пошлину в размере 1400 рублей в федеральный бюджет.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РТ через Советский районный суд г. Казани в течение 10 дней.

Судья: Иванова И.Е.