Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
20.12.2010года г.Зеленокумск
Советский районный суд Ставропольского края в составе:
Председательствующего судьи: Швец Л.Н.
При секретаре: Асташовой О.В.
С участием:
Истца : Финаева А.В.,
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Финаева А.В. к ЗАО « Страховая группа Спасские ворота» о возмещении ущерба, причиненного жизни и здоровью сотрудника уголовно-исполнительной системы,
У с т а н о в и л:
Финаева А.В. является сотрудником Федеральной службы исполнения наказаний. С ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время она проходит службу в уголовно-исполнительной инспекции № Федерального бюджетного учреждения Межрайонной уголовно-исполнительной инспекции № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ставропольскому краю в должности инспектора.
ДД.ММ.ГГГГ она получила травму и находилась на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: закрытый перелом наружной лодыжки заднего края большой берцовой кости с подвывихом стопы к наружи справа.
ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с законом №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» между ФСИН России Финаева России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы на ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно приказа Минюста РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в уголовно-исполнительной системе» при обязательном государственном страховании по факту получения травмы Финаева А.В. была проведена служебная проверка. Материал служебной проверки был представлен военно-врачебной комиссии (ВКК) для определения степени тяжести полученного травмы. ДД.ММ.ГГГГ ВКК пришла к заключению, что полученная Финаева А.В. травма является тяжелой.
ДД.ММ.ГГГГ начальник ФБУ «МРУИ № УФСИН России по Ставропольскому краю» направил в адрес ЗАО « Страховая группа «Спасские ворота» необходимые документы, в том числе заявление Финаева А.В. для выплаты страховой суммы в связи с полученной травмой в период прохождения службы в учреждении уголовно-исполнительной системы.
ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказала Финаева А.В. в выплате страховой суммы. Отказ был мотивирован тем, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» сочла, что ее обязательства по государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному с ФСИН России Финаева России закончились в ДД.ММ.ГГГГ. Финаева А.В. обратилась за выплатой страхового возмещения в ДД.ММ.ГГГГ, когда действие данного контракта прекратилось.
Не согласившись с отказом в выплате страховой суммы, Финаева А.В. обратилась в суд с иском к ЗАО «Страховой группе «Спасские ворота» и ФСИН России Финаева России, в котором просила взыскать с надлежащего ответчика страховую сумму в виде 10 окладов в связи с полученным в период прохождения службы тяжелым увечьем, а именно 54 530 рублей.
В судебном заседании она изменила свои требования и просила удовлетворить их, взыскав страховую сумму с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». От привлечения в качестве ответчика по делу ФСИН России Финаева А.В. отказалась, считая его ненадлежащим ответчиком. В силу ст.41 ГПК РФ ответчика по делу определяет истец. Его замена или исключение из числа ответчиков возможно с согласия истца. ФСИН России Финаева Россия по делу привлечена в качестве третьего лица, не предъявляющего самостоятельные требования на стороне истца.
Представитель ЗАО «Страховая Группа Спасские ворота» в судебное заседание не явился и в отзыве на исковое заявление за № от ДД.ММ.ГГГГ просил рассмотреть дело по настоящему иску в его отсутствие. С исковыми требованиями Финаева А.В. ответчик не согласился и объяснил свою позицию тем, что в соответствии с пунктом 9.8 Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему ( о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Контрактом предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до ДД.ММ.ГГГГ ( включительно). Ответчик не признал разъяснения ФСИН России Финаева России за №-ФСИН России Финаева России о том, что действие государственного контракта между ФСИН России Финаева России и ООО «СК СОГАЗ -ЖИЗНЬ» от ДД.ММ.ГГГГ об оказании страховых услуг и выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, возникшие в период с 1 января по ДД.ММ.ГГГГ. По страховым случаям, произошедшим в период ДД.ММ.ГГГГ, ответственность по выплате страховых сумм на вышеуказанного страховщика не распространяется. Застрахованным лицам надлежит обращаться в соответствующие страховые компании, с которыми были заключены государственные контракты в указанный период: в ДД.ММ.ГГГГ- ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», до ДД.ММ.ГГГГ-«СКПО -УРАЛ -Сиб». Ответчик считает, что это мнение ФСИН России Финаева России противоречит государственному контракту № и действующему законодательству. В удовлетворении искового заявления Финаева А.В. просил отказать.
Представитель ФСИН России Финаева России в лице представителя УФСИН России по Ставропольскому краю в судебное заседание также не явился и в своем возражении на иск за № от ДД.ММ.ГГГГ указал, что надлежащим ответчиком по настоящему делу является ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Основание этому является контракт № на оказание услуг обязательного страхования, заключенный между ФСИН России Финаева России и ответчиком ДД.ММ.ГГГГ. Условия контракта соответствуют закону №52-ФЗ. Он заключен на один календарный год и включил соглашение о застрахованных лицах, размере страховых сумм, сроке действия договора, сроке и порядке выплаты страхового взноса, правах и обязанностях страхователя и страховщика, перечень страховых случаев, при наступлении которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу (выгодоприобретателю). ФСИН России Финаева России, как страхователь, в полном объеме выполнила свое финансовое обязательство по контракту перед страховщиком- страховые взносы зачислены в на расчетный счет ЗАО «Страховая группа «Спасские ворот» в полном объеме. Ответчик в одностороннем порядке отказался от выполнения обязательства по выплате застрахованным лицам страхового возмещения. Исковое заявление Финаева А.В. в отношении ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» считает обоснованным и подлежащим удовлетворению.
Ст.167 ГПК РФ суд рассмотрел дело в отсутствие представителя ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и третьего лица представителя ФСИН России Финаева России.
Выслушав истца Финаева А.В., исследовав материалы дела, суд находит заявленный иск подлежащим удовлетворению.
При этом суд исходил из следующего.
Статья 969 ГК РФ предусматривает, что в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. К числу таких законов относится Федеральный закон №<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» ( далее <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ). В 1 статье этого закона указано, что жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания службы. Страхователем по обязательному государственному страхованию сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы является Федеральная служба исполнения наказаний России.
В соответствии с п.6.7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Министерства юстиции № от ДД.ММ.ГГГГ, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний, страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
ДД.ММ.ГГГГ государственный контракт на обязательное государственное страхование был заключен между ФСИН России Финаева России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Его номер-№. Согласно условиям этого контракта страховщик обязался оказывать услуги по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений уголовно-исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. Из этого следует, что ответственность по страховым случаям, произошедшим с застрахованными лицами по контракту за ДД.ММ.ГГГГ несет ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Финаева А.В. является застрахованным на ДД.ММ.ГГГГ сотрудником уголовно-исполнительной системы и на нее распространяется действие закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ и контракта, заключенного ФСИН России Финаева России с соответствующей страховой компанией, в том числе контракта №юр/ДД.ММ.ГГГГгод, заключенного с ответчиком ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота».
ДД.ММ.ГГГГ в период прохождения военной службы Финаева А.В. получила травму. В ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ к страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования отнесено…..получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Согласно пункту 2 статьи 9 Закона "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Таким образом, страховой случай представляет собой совокупность юридических фактов. Событие, на случай наступления которого производится страхование, включает в себя наступившие последствия.
Определение степени тяжести травмы застрахованного лица осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определен Правительством Российской Федерации(ст. 11 N 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ).
Порядок определения тяжести полученной травмы предусмотрен п. <данные изъяты> Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в уголовно-исполнительной системе, утвержденной Министерством юстиции РФ приказом № от ДД.ММ.ГГГГ. Из него следует, что сотруднику, находившемуся на лечении по поводу увечья определение его тяжести проводится по окончании лечения по направлению начальника кадрового аппарата органа УИС военно-врачебной комиссией при территориальном органе УИС после изучения подлинных медицинских документов (медицинской карты амбулаторного больного, медицинской карты стационарного больного и др.), а также справки о травме или заключения по материалам служебной проверки по факту травмы.
Судом исследованы материалы служебной проверки в отношении инспектора внутренней УИИ № ФБУ «МРУИ № УФСИН России по Ставропольскому краю» старшего лейтенанта внутренней службы Финаева А.В., из которых следует, что травма получена ею ДД.ММ.ГГГГ в 20 час 30 минут на территории центральной районной больницы г.Зеленокумска Ставропольского края в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. По выздоровлении инспектор Финаева А.В. подлежала направлению на ВКК для определения степени тяжести полученной травмы.
ДД.ММ.ГГГГ военно-врачебная комиссия (ВКК) признала травму, полученную Финаева А.В. в период прохождения службы ДД.ММ.ГГГГ - тяжелой.
В этот же день Финаева А.В. обратилась с заявлением к ответчику о выплате страховой суммы и за № начальник ФБУ «МРУИ № УФСИН России по Ставропольскому краю» подполковник внутренней службы Гросс В.Р. направил в адрес ЗАО «Страховая Группа «Спасские ворота» весь пакет документов, необходимый для назначения страховой выплаты.
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.
Справка об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица оформлена и справка о пребывании Финаева А.В. на стационарном и амбулаторном лечении соответствуют Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции РФ.
Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, установленный Правительством Российской Федерации УФСИН России по Ставропольскому краю был ответчику предоставлен.
В соответствии с пунктом 10.1.4 контракта № от ДД.ММ.ГГГГ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья ему выплачивается страховая сумма в размере 10 окладов.
В соответствии с п.4 ст.11 ФЗ-52 от ДД.ММ.ГГГГ выплата сумм производится в 15-дневный срок со дня получения документов необходимых для принятия решения об указанной выплаты. При необоснованной задержке страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за день просрочки. Аналогичные нормы заложены в исследуемом контракте о государственном страховании в пунктах 9.6 и п.9.7. Истец Финаева А.В. требований о взыскании штрафа к ответчику не предъявляет.
Из представленной УФСИН России по Ставропольскому краю справки № от ДД.ММ.ГГГГ оклад денежного содержания инспектора уголовно-исполнительной инспекции № ФБУ «МРУИ № УФСИН России по Ставропольскому краю» старшего лейтенанта внутренней службы Финаева А.В. составляет 5 453,00рубля. Размер страховой выплаты в соответствии с п.10.1.4. государственного контракта составляет 54 530,00 рубля ( из расчета 5 453,00руб.х10=54 530,00 руб.). Эту сумму ответчик обязан был выплатить застрахованному лицу -Финаева А.В.
Судом не могут быть приняты во внимание доводы ответчика о том, что государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ действует до ДД.ММ.ГГГГ и выплата страховой суммы Финаева А.В. не может быть произведена по этому основанию. Условия государственного контракта, содержащиеся в п.9.8, согласно которому ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему ( о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в законную силу и по день окончания срока действия контракта, противоречат общей концепции обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных им лиц, ввиду прямой зависимости получения застрахованным лицом страховой суммы от своевременного предоставления руководящим составом организации на рассмотрение страховщика документов, необходимых для принятия соответствующего решения. Пункт 9.8 государственного контракта противоречит законодательству о страховании, в частности нормам ГК РФ и закону №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ.
Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых страхователю на эти цели из федерального бюджета.
Неисполнение обязательства, выразившееся в несвоевременном сообщении страховщику о страховом случае, не может являться безусловным основанием для отказа в выплате страховой суммы, поскольку в данном споре несвоевременное извещение ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не отразилось на реализации прав страховщика, не повредило его интересам, не лишило его возможности избежать убытков и не повлекло нарушение имущественных прав.
Ответчик не доказал, что отсутствие у страховщика сведений о страховом случае сказалось на его обязанности выплатить страховое возмещение, поэтому неисполнение обязанности о своевременном извещении, предусмотренное ч.1ст.961 не является основанием для отказа в выплате страховой суммы.
В статье 964 ГК РФ предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы. Статья 10 закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ также предусматривает основания для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. Основания для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения судом установлены не были.
Статья 309 ГК РФ, регулирующая общие положения исполнения обязательств устанавливает, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается, за исключением случаев, предусмотренных законом. Оснований для одностороннего отказа от исполнения обязательств по данному спору нет.
Срок исполнения обязательств предусмотрен ст.314 ГК РФ. В части 1 указанной статьи установлено, что в случае если обязательство предусматривает или позволяет определить день его исполнения или период времени, в течение которого оно должно быть исполнено, обязательство подлежит исполнению в этот день или, соответственно, в любой момент в пределах такого периода. Обязательство ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по выплате страховой суммы Финаева А.В. возникло в период действия государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, то есть до истечения срока действия этого государственного контракта, так как страховой случай произошел ДД.ММ.ГГГГ,
Гражданским кодексом в статье 425 ГК РФ установлено, что законом или договором может быть предусмотрено, что окончание срока действия договора влечет прекращение обязательств сторон по договору. В случае отсутствия в договоре условия о том, что окончание срока действия договора влечет прекращение обязательств сторон по договору, то договор признается действующим до определенного в нем момента окончания исполнения сторонами обязательства. Окончание срока действия договора не освобождает ответчика от ответственности за его нарушение.
При таких обстоятельствах ответчик ЗАО «Страховая группа»Спасские ворота» не может быть освобожден от ответственности за страховой случай, который произошел в период действия государственного контракта № № от ДД.ММ.ГГГГ. Перенести эти обязательства на страховую компанию, с которой ФСИН России Финаева заключен государственный контракт на ДД.ММ.ГГГГ суд не может, так как это противоречит гражданскому законодательству, специальному закону об обязательном страховании №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, условиям государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России Финаева и ЗАО «Страховой Группы «Спасские ворота».
Ссылка ответчика о том, что ответственность по данному страховому случаю должна нести ООО «Страховая компания СОГАЗ-Жизнь», с которой ФСИН России Финаева России заключила государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы ДД.ММ.ГГГГ не состоятельна. Предметом данного государственного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента его подписания до ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, страховую сумму в размере 54 530,00 рубля в пользу Финаева А.В. следует взыскать с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
В бюджеты муниципальных районов подлежат зачислению налоговые доходы от федеральных налогов и сборов: государственной пошлины (подлежащей зачислению по месту государственной регистрации, совершения юридически значимых действий или выдачи документов), в том числе по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, мировыми судьями (за исключением Верховного Суда Российской Федерации). Поэтому, в силу ч.1ст.103 ГПК РФ и ст. 61.1 БК РФ с ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в бюджет Советского муниципального района Ставропольского края подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1836 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд,
Р е ш и л:
Исковые требования Финаева А.В. удовлетворить полностью.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Финаева А.В. страховую сумму в размере 54 530,00 (пятьдесят четыре тысячи пятьсот тридцать рублей).
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Советского муниципального района Ставропольского края государственную пошлину в размере 1836 ( одну тысячу восемьсот тридцать шесть) рублей.
Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме. Решение изготовлено в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий: Швец Л.Н.