З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
17 февраля 2011 года Советский районный суд г.Самары
В составе:
Судьи Родиной Т.А.
При секретаре Хохриной Т.А.
Рассмотрев в открытом судебном заседании
Гражданское дело №___ поиску Буравицкого А.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы,
У с т а н о в и л :
Буравицкий А.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы. В обоснование своих доводов истец указал, что 00.00.00, возвращаясь со службы домой, поскользнулся и ударился лобно-височной частью головы о камень. Ему был поставлен диагноз ___. В страховую группу «Спасские ворота» были направлены документы для выплаты ему страховой суммы, однако, ему в этом было отказано. Просит взыскать в его пользу с ответчика страховую сумму в размере 5 окладов, что составляет 00 руб., проценты за просрочку выплаты в размере 00 руб..
Дело принято к производству определением суда от 00.00.00.
В судебном заседании истец поддержал исковые требования в полном объеме.
Ответчик в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежаще, в отзыве, направленном в суд, просил рассмотреть дело в его отсутствие, с иском не согласен.
Прокурор, надлежаще извещенный о дне слушания дела, в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежаще.
В соответствии со ст.233 ГПК РФ и с учетом мнения истца суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в заочном судопроизводстве.
Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает иск подлежащим удовлетворению частично.
В соответствии со ст.935 ГК РФ законом на указанных лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.
В соответствии со ст.1 п.2 Федерального Закона №52 от 28.03.1998 » Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
Одним из страховых случаев в соответствии со ст.4 указанного закона является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья / ранения, травмы, контузии/.
Установлено, что 00.00.00 между Федеральной службой наказаний /ФСИН России/ и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт №___ обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Предметом данного договора является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в количестве 265031 человек в течение 2009 года.
Согласно п.3.1.3 контракта страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования являются получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья /ранения, контузии, травмы/.
Срок действия данного контракта с 00.00.00 по 00.00.00 включительно.
Установлено, что Буравицкий А.В. проходил службу в звании ___ в ФБУ ЛИУ-4 ГУФСИН России по Самарской области, и в период прохождения службы 00.00.00, возвращаясь домой с работы, поскользнулся и ударился лобно-височной областью головы о камень. Ему был поставлен диагноз :»___».
Данное обстоятельство подтверждается справкой об обстоятельствах страхового случая, выданной ФБУ ЛИУ-4 ГУФСИН России по Самарской области от 00.00.00.
В справке №___ от 00.00.00, выданной Самарским филиалом- ВВК ФБУ «ЦМСР ГУФСИН России по Оренбургской области, указано, что Буравицкий А.В. находился на стационарном лечении в НХО ММУ ГКБ №2 им. Н.А.Семашко с 00.00.00 по 00.00.00, на амбулаторном лечении в поликлинике МСЧ УВД по С./о с 00.00.00 по 00.00.00 по поводу ___, ___. В соответствии с разделом 2 Перечня увечий /ранений, контузий, травм/, утвержденного Постановлением правительства РФ от 29.07.1998 №855, относится к легкой травме.
Таким образом, установлено, что истец входит в систему обязательного государственного страхования жизни и здоровья. В период прохождения службы в органах уголовно-исполнительной системы и в период действия государственного контракта с ответчиком истцом получена травма, относящаяся к легкой.
В соответствии со ст.11 ФЗ №52 от 28.03.1998 выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.
00.00.00 Буравицкий А.В. обратился с письменным заявлением о выплате страховой суммы в ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» с приложением необходимых для выплаты документов.
Письмом от 00.00.00 ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отказало Буравицкому А.В. в выплате страхового возмещения в связи с тем, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до 00.00.00. Поскольку документы поступили в 2010 году, то есть по окончании срока действия государственного контракта, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты.
Суд считает отказ ответчика выплатить истцу страховую сумму необоснованным.
Ст.10 ФЗ №___ от 00.00.00 предусмотрено, что страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Такое основание, как обращение с заявлением после окончания срока действия государственного контракта, не указано в ст.10 вышеуказанного закона, оно не указано и в п.11.1 государственного контракта, и не давало страховщику основание для отказа в выплате страховой суммы.
В данном случае юридически значимым является факт получения травмы в период работы в органах уголовно-исполнительной системы и в период действия государственного контракта.
Истец объяснил факт обращения к страховщику с заявлением о выплате страховой суммы в 2010 году тем, что он находился на лечении, после этого производил сбор документов, которые его работодатель сначала направил в страховую группу «СОГАЗ-Жизнь», откуда документы были возвращены, в выплате было отказано на том основании, что договор с данной страховой компанией заключен в 2010 году.
Свои объяснения истец подтвердил документами, подтверждающим факт обращения в указанную страховую компанию и ее отказом в выплате страховой суммы.
Ссылка ответчика на п.9.8 государственного контракта об ответственности страховщика по выплате страховых сумм по тем страховым случаям, заявленным до дня окончания срока действия контракта, суд считает несостоятельными, поскольку данный пункт государственного контракта противоречит ст.10 ФЗ №52 от 28.03.1998 года и пункту 11.1 государственного контракта.
В соответствии со ст.5 п.2 ФЗ №52 от 28.03.1998 страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов легкого увечья /ранения, травмы, контузии/ -5 окладов.
Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью /штатной должностью/ и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием, составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Согласно п.10.1.4 государственного контракта страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья /травмы, контузии, ранения/-5 окладов.
Согласно справке №___ от 00.00.00, выданной ФБУ ЛИУ-4 ГУФСИН России по Самарской области, оклад месячного содержания Буравицкого А.В. составил: 00 руб.- оклад по штатной должности, 00 руб.- оклад по специальному званию.
Всего оклад месячного содержания Буравицкого А.В. составляет 00 руб..
Таким образом, страховая сумма, подлежащая взысканию в его пользу, составит 00 руб./ 00 руб.х5 =00 руб./.
В соответствии с п.4 ст.11 ФЗ №52 от 28.03.1998 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
Установлено, что истец направил документы и заявление о выплате страховой суммы 00.00.00, ответчик получил указанное заявление с приложенными документами 00.00.00. Ответчик необоснованно отказал в выплате страховой суммы, поэтому истец имеет право на получение штрафа в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки.
Сумму штрафа следует исчислять со 00.00.00 / 15 дней от 00.00.00/, однако, истец просит ее исчислять со дня получения им ответа об отказе, с 00.00.00 по день предъявления иска 00.00.00. Сумма штрафа составит: 00 руб.х1%х144 дня=00 руб. 00 коп..
Указанная сумма штрафа явно несоразмерна последствиям неисполнения обязательства, поэтому она подлежит уменьшению в соответствии со ст.333 ГК РФ до 00 руб..
Уплаченная истцом госпошлина в сумме 00 руб. подлежит возврату истцу.
На основании изложенного и руководствуясь ст.333,935 ГК РФ, ФЗ №52 от 28.03.1998, ст.ст.233-237 ГПК, суд
Р е ш и л :
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Буравицкого А.В. страховую сумму в размере 00 руб., проценты за просрочку выплаты страховой суммы в размере 00 руб., возврат госпошлины в размере 00 руб.
В остальной части иска отказать
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения в течение 7 дней со дня получения копии решения.
Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд в течение 10 дней.
Судья: