гражданское дело 1 инстанции



Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

4 августа 2011 года     Советский районный суд г.Самары

В составе:

Судьи                            Родиной Т.А.

При секретаре               Хохриной Т.А.

Рассмотрев в открытом судебном заседании

Гражданское дело №__ по иску Федосеева А.Ф. к ООО «Страховая Группа «Компаньон» о взыскании страховой выплаты, процентов за пользование чужими денежными средствами,

У с т а н о в и л :

     Федосеев А.Ф. обратился в суд с иском к ООО «СК «Компаньон» о выплате страховой суммы, процентов за пользование чужими денежными средствами. В обоснование своих доводов истец указал, что 00.00.00 он заключил с ответчиком договор страхования от несчастных случаев. Страховая сумма определена в 00 руб. Страховая премия оплачена в день заключения договора страхования, срок действия договора с 00.00.00 по 00.00.00. В период действия договора страхования 00.00.00 он упал с дерева на землю, ударившись головой, плечом и коленом, ему пришлось обращаться за медицинской помощью. Ответчик выплатил ему страховое возмещение в размере 00 руб. Считает, что выплата произведена не в полном объеме, ему положено выплатить 00 руб. Просит взыскать с ответчика в его пользу 00 руб.-страховую выплату, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 00 руб.00 коп., а также возврат госпошлины.

    В судебном заседании представитель истца поддержал исковые требования на сумму 00 руб., также поддержал требование о взыскании процентов за пользование чужими денежными суммами. Просил взыскать стоимость экспертизы, проведенной по инициативе ответчика, в размере 00 руб.

Представитель ответчика признала иск на сумму 00 руб., признал стоимость экспертизы в размере 00 руб.. Не признала иск в части процентов за пользование чужими денежными средствами.

    Заслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает иск подлежащим удовлетворению частично.

    В соответствии со ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона /страховщик/ обязуется за обусловленную договором плату /страховую премию/, уплачиваемую другой стороной/страхователем/, выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму /страховую сумму/ в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина /застрахованного лица/, достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события /страхового случая/.

Установлено, что 00.00.00 между Федосеевым А.Ф. и ООО «Страховая Группа «Компаньон» заключен договор страхования от несчастных случаев, что подтверждается полисом серии НС №__.

Страховым риском является травматическое повреждение /п.4.2.1 Правил/, страховая сумма 00 руб., срок договора с 00.00.00 по 00.00.00.

Страховая премия в размере 00 руб. Федосеевым А.Ф. уплачена 00.00.00, что указано в страховом полисе.

    В период действия договора страхования 00.00.00 Федосеев А.Ф. упал с дерева на землю, в результате чего получил телесные повреждения.

00.00.00 Федосеев А.Ф. обратился в ООО СГ»Компаньон» с заявлением о выплате страхового возмещения.

Согласно акта о страховом случае от 00.00.00, выполненного ответчиком, травма, полученная истцом при падении с дерева 00.00.00, была признана страховым случаем, было решено выплатить Федосееву А.Ф. стразовую выплату в размере 00 руб.

    Согласно платежного поручения №__ от 00.00.00 истцу выплачена страховая выплата в размере 00 руб..

    Истец не согласился с данной суммой, обратившись в суд.

     Согласно акта судебно-медицинского обследования№10-11/252 от 00.00.00-00.00.00, выполненного ГУЗ «Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», у Федосеева А.Ф. установлены повреждения: ___ не являлись опасными для жизни, вызвали расстройство здоровья сроком более 21 дня и следовательно, причинили Федосееву А.Ф. вред здоровью средней тяжести.

Диагноз: ___ какой-либо объективной неврологической симптоматикой не подтвержден и следовательно, судебно-медицинской оценке относительно степени тяжести вреда здоровью не подлежит.

Согласно п.4.2.1 Типовых /стандартных / правил страхования от несчастных случаев, утвержденных Генеральным директором ООО «Средневолжская транспортная страховая компания» 26.04.2002, страховыми случаями являются несчастные случаи, произошедшие в период действия договора страхования и приведшие к травматическому повреждению застрахованного лица /размер страховой выплаты определяется по «Таблице страховых выплат при утрате Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая»/Приложение 3 в соответствии с п.10.2.

Согласно п.10.2 Правил размер страховой выплаты в связи с наступлением страхового случая, указанного в п.4.2.1 настоящих Правил производится от страховой суммы по данному виду страховых случаев в соответствии с «Таблицей страховых выплат при утрате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая» на основании справки лечебно-профилактического учреждения, как правило, без освидетельствования Застрахованного лица.

Согласно п.59.2 «Таблицы страховых выплат при утрате Застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая» вывих плеча составляет 10%.

Страховая компания подсчитала страховое возмещение за вывих плеча из расчета 5% от страховой суммы в сумме 00 руб.

Суд считает, что ответчик не доплатил страховое возмещение за вывих плеча в размере 00 руб./00 руб.х10%=00 руб.-00 руб.=00 руб./, вследствие чего сумма 00 руб. подлежит взысканию в пользу истца. Ответчиком данная сумма не оспаривается.

Согласно п.85.1 Таблицы повреждение мениска составляет 5%, и страховой компанией правильно произведена выплата за данное повреждение в размере 00 руб..

Ушиб головного мозга не подтвержден объективной неврологической симптоматикой, поэтому страховое возмещение за ушиб головного мозга не может быть взыскано.

Истцом оплачено за судебно-медицинское обследование 00 руб., указанные расходы подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Согласно ст.395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в месте его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или соответствующей его части.

Установлено, что истцу не оплачено страховое возмещение в размере 00 руб., поэтому на указанную сумму подлежат начислению проценты исходя из ставки рефинансирования в размере 8,25% годовых.

За период с 00.00.00 по 00.00.00 расчет процентов следующий 00 руб.х8,25%:360х569 дней=00 руб.00 коп.

    Указанная сумма подлежит взысканию в пользу истца с ответчика.

     На основании изложенного и руководствуясь ст.395,934 ГК РФ, ст.сть.194-198 ГПК РФ, суд

Р е ш и л :

Взыскать с ООО «Страховая Группа»Компаньон» в пользу Федосеева А.Ф. страховое возмещение в размере 00 руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 00 руб.00 коп. стоимость экспертизы 00 руб., возврат госпошлины в 00 руб.00 коп.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд в течение 10 дней.

Судья: