Дело № 2-2337/12
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
18 октября 2012 года г. Владивосток
Суд Советского района г. Владивостока Приморского края в составе судьи Чернянской Е.И.,
при участии истца Корниенко О.В.,
представителя ответчика Канаева И.О.,
при секретаре Шевченко А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Корниенко О. В. к Г. бюджетному учреждению здравоохранения «Приморский краевой противотуберкулезный диспансер» о возложении обязанности,
У С Т А Н О В И Л :
Корниенко О.В. обратилась в суд с названным иском, в обоснование указав, что она находится на лечении у врача <данные изъяты> Приморского краевого противотуберкулезного диспансера с диагнозом <данные изъяты>. По ее требованию ответчиком во исполнение ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» были предоставлены копия диспансерной истории болезни № 1347 и выписка из амбулаторной карты № 1347 от <данные изъяты> Однако фактические обстоятельства лечения и наблюдения в Приморском краевом противотуберкулезном диспансере получили неверное отражение в выписке из амбулаторной карты и диспансерной истории болезни № 1347.
В предоставленной выписке из амбулаторной карты от 01.03.2012 г., указано, что она покинула стационар самовольно 24.01.12 г. и была выписана. Но, согласно справке КГБУЗ «ВКБ № 1» и выписке из истории болезни КГБУЗ «ВКБ № 1» она в период с 14.01.2012 г. по 28.01.2012 г. находилась на излечении в КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1» и никак не могла лежать в стационаре в Приморском краевом противотуберкулезном диспансере в период с 12.01.2012 г. по 24.01.2012 г.
Кроме того, в выписке указано, что она в 2008 г. за медицинской помощью не обращалась. Но согласно диспансерной истории болезни и выписке из амбулаторной карты от 09.12.2011 г., с 2007 г. проходила 2 раза в год курсы противорецидивной терапии, в 2008 г. сдавала анализы, что подтверждается талонами о сдаче анализов. Так же, в выписке из амбулаторной карты от 01.03.2012 г. не указано, что в 2006 г. она снята фтизиогинекологом с диспансерного учета. Хотя в выписке из амбулаторной карты от 12.01.2007 г. есть указание на снятие с диспансерного учета.
В вышеуказанной выписке от 01.03.2012 г. говорится, что в 2009 г. она от предложенного осмотра отказалась, не обследовалась, не лечилась. Но согласно выписке из истории болезни, которая оформляется при направлении в противотуберкулезный санаторий она осматривалась и обследовалась у фтизиогинеколога и согласно выписному эпикризу от 28.07.2009 года из противотуберкулезного санатория «Глуховская», находилась на лечении с 08. 06.09.Г. по 28.07.09 г.
В выписке от 01.03.2012 г. отмечено, что в период с 13.01.2011 г. по 14.02.2011. она находилась на стационарном лечении в урогенитальном отделении, но доказательств тому у ответчика нет.
Обозначенные неточности в выписке из амбулаторной карты искаженно отображают процесс ее лечения в Приморском краевом противотуберкулезном диспансере и в будущем могут отрицательно сказаться на принятии решений относительно оказания специализированной медицинской помощи пациенту в иных лечебных учреждениях.
Истец просит суд обязать Приморский краевой противотуберкулезный диспансер внести изменения в выписку от 01.03.2012 г. и в амбулаторную карту (диспансерную историю болезни) № 1347, исключив из амбулаторной карты № 1347 и выписки из амбулаторной карты №1347 от 01.03.2012 г. следующие фразы:
А) «в 2008 г. за медицинской помощью не обращалась»;
Б) «покинула стационар самовольно 24.01.2012 г., была выписана»;
В) «в апреле 2009 г. от предложенного осмотра отказалась. Не обследовалась, не лечилась»;
обязать внести изменения в выписку от 01.03.2012 г. и в амбулаторную карту (диспансерную историю болезни) № 1347, указав, что в 2006 г. она снята фтизиогинекологом с диспансерного учета.
В судебном заседании истец поддержала исковые требования, пояснила, что в 2008 г. она обращалась к врачу, есть выписка из истории болезни и справка о том, что она находилась на лечении в ГКБ № 1 и не покидала стационар. Есть документ об осмотре ее врачом-гинекологом, что опровергает факт отказа ее от осмотра в апреле 2009 г, кроме того, она находилась на лечении в санатории, куда бы ее без заключения врача не приняли бы. В выписках указано, что она снята с диспансерного учета в 2004 г., тогда как в действительности была снята в 2006 г. О том, что не обращалась за медицинской помощью, указано в выписке, а не в амбулаторной карте. Так же в амбулаторной карте указано, что она находилась в стационаре 30.01, а в выписке указано, что до 24.01. Ей необходимы выписки за все годы ее болезни, чтобы продолжить лечение в других учреждениях.
Представитель ответчика по доверенности Канаев И.О. иск не признал, представил письменный отзыв, указав, что истец обратилась в Департамент здравоохранения ПК с просьбой направить ее для лечения в Иркутский областной противотуберкулезный диспансер. Для этого необходимо наличие выписки из медицинских документов сроком давности не более одного месяца. Ей было предложено пройти осмотр врача-гинеколога, отчего она отказалась. Изменения в выписку и амбулаторную карту возможно внести только после проведения осмотра пациента а исключение каких-либо выписок из амбулаторной карты запрещено законодательством. Не может пояснить, почему сведения в выписке и амбулаторной карте разняться, они должны совпадать. В проведении лечения Корниенко О.В. ответчик не отказывает.
Выслушав доводы участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, суд считает, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
В материалах дела представлена выписка из амбулаторной карты № 1347 ГБУЗ «Приморский краевой противотуберкулезный диспансер» от 01.03.2012 года на Корниенко О.В. (л.д. 14-20), а также копия амбулаторной карты (л.д. 8-13).
Согласно протокола от 22.03.2012 года № УКБФ00237-0 Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Первый Московский Государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» (л.д. 23), комиссией по отбору больных на оказание специализированной медицинской помощи решено, что у Корниенко О.В. отсутствуют показания для госпитализации в университетскую клиническую больницу фтизиопульмонологии Клинического Центра ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минсоцразвития РФ, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2010 года № 243 н.
Указанным решением комиссии Корниенко О.В. рекомендовано лечение в адекватном режиме. Недостаточная эффективность лечения, скорее всего, обусловлена частыми прерываниями больной курса химиотерапии. Рекомендуется продолжение противотуберкулезной терапии в тубстационаре по месту жительства.
Доводы истца о недостоверном отражении в амбулаторной карте и в выписке из амбулаторной карты следующих сведений «в 2008 г. за медицинской помощью не обращалась»; «покинула стационар самовольно 24.01.2012 г., была выписана»; «в апреле 2009 г. от предложенного осмотра отказалась. Не обследовалась, не лечилась» нашли подтверждение в судебном заседании. Указанные сведения опровергаются медицинскими документами данными с анализами от 25.08.2008 года, от 16.09.2008 года (л.д. 24), выпиской из истории болезни № 545 (л.д. 26), выпиской из истории болезни (л.д. 27-29).
Вместе с тем иск не подлежит удовлетворению.
В соответствии со ст. 37 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
В соответствии с п. 5 Порядка организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2010 г. N 243-н, при отсутствии на территории субъекта Российской Федерации возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечивает оказание населению отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских организациях, в том числе за счет средств субъекта Российской Федерации.
Направление граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с приложением к указанному Порядку.
Согласно Приложения к Порядку, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.04.2010 N 243н основанием для рассмотрения на Комиссии федерального государственного учреждения по отбору пациентов на оказание специализированной медицинской помощи вопроса о наличии у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи является выписка из медицинской документации пациента, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю его заболевания (сроком давности не более 1 месяца).
Решение о госпитализации пациента принимает комиссия федерального государственного учреждения, с последующим уведомлением органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Пунктом 26 Приложения к Порядку пациент вправе обжаловать решения, принятые в ходе его направления в федеральное государственное учреждение для оказания специализированной медицинской помощи, на любом этапе, а также действия (бездействие) органов, организаций, должностных и иных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Таким образом, права и интересы истца могут быть затронуты лишь в случае ненадлежащего оформления выписки из амбулаторной карты.
При этом, в выписке из медицинской документации значение имеют лишь данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю его заболевания (сроком давности не более 1 месяца).
Данные об обращении за медицинской помощью, выписки из стационара, не являются обстоятельствами, имеющими значение при принятии решения Комиссии федерального государственного учреждения по отбору пациентов на оказание специализированной медицинской помощи.
В силу ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.
Оспариваемые обстоятельства не влияют на возникновение, изменение или прекращение прав истца.
Кроме того, при несогласии в решением, принятым Комиссией федерального государственного учреждения по отбору пациентов на оказание специализированной медицинской помощи, гражданин вправе его обжаловать в судебном порядке.
Исходя из вышеизложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
В удовлетворении исковых требований Корниенко О. В. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Приморский краевой противотуберкулезный диспансер» о возложении обязанности отказать.
Решение может быть обжаловано в Приморский краевой суд через Советский районный суд г. Владивостока в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Решения суда вступают в законную силу по истечении срока на апелляционное обжалование, если они не были обжалованы.
Мотивированное решение изготовлено 23 октября 2012 года.
Судья Е.И. Чернянская