о признании права на получение страховой выплаты



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 декабря 2010 года город Орел

Советский районной суд г. Орла в составе :

председательствующего судьи Гудковой Е.И.

при секретаре Головиной Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску Жидкова Александра Викторовича к Отделу вневедомственной охраны при УВД по г. Орлу о признании права на получение страховой выплаты.

УСТАНОВИЛ :

Жидков Александр Викторович обратился в суд с иском к Отделу вневедомственной охраны при УВД по г. Орлу о признании права на получение страховой выплаты, указав в обоснование требований, что с 2004 года являлся сотрудником вневедомственной охраны Железнодорожного района г.Орла. 23 октября 2009 года, находился на работе в первую смену (с 07 до 19 часов). После смены, находясь в кафе на <...> «<...>», примерно в 22 часа 30 минут, когда, услышав крики и ругань на улице, вышел из помещения кафе, на него было совершено нападение, в результате которого были причинены травмы: согласно медицинскому заключению: основной диагноз - <данные изъяты>; сопутствующий диагноз -<данные изъяты> (выписка из истории болезни №***, справка №*** и справка №*** от 24 октября 2009 года) и был направлен в стационар (госпиталь УВД). В период, с 24 октября 2009 года по 17 ноября 2009 года, находился на амбулаторном лечении в стационаре госпиталя УВД, что подтверждается листком освобождения по временной нетрудоспособности №*** от 24 октября 2009 года по 09 ноября 2009 года и листком освобождения по временной нетрудоспособности №*** с 10 ноября 2009 года по 17 ноября 2009 года. 26 октября 2009 года был незаконно уволен со службы. Оспорить незаконность увольнения не удалось по причине пропуска процессуального срока для обращения в суд. Однако, даже исходя из позиции Отдела вневедомственной охраны при УВД по г. Орлу, 24 октября, 25 октября, а также 23 октября 2009 года, когда ему были причинены названные выше травмы, он был ещё сотрудником органов внутренних дел и имеет право на получение гарантий и компенсаций, предусмотренных для сотрудников органов внутренних дел за указанный период. В июле 2010 года он обратился в ОВО при УВД по г.Орлу с требованием о проведении проверки по факту невыплаты страховки в связи с получением травмы, предусмотренного Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», так как согласно абзаца 3 ст.4 данного Закона к страховым случаям относится «получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии)». Представители ОВО при УВД по г.Орлу ответили отказом, сославшись на то, что он уволен уже из органов внутренних дел. Однако в то время, когда им были получены травмы, он был еще сотрудником вневедомственной охраны. Он обратился в страховую компанию за разъяснением, имеет ли право на получение страхового возмещения или нет. На запрос страховая компания ответила, что ему необходимо предоставить в страховую компанию перечень, установленных законодательством документов (Постановление Правительства РФ от 29.07.1998г. № 855). 21 сентября 2010 года он обратился в отдел вневедомственной охраны с просьбой о предоставлении документов, необходимые для принятия решения о выплате страховой компанией страховой суммы. ОВО при УВД по г.Орлу принял отрицательное решение по первому обращению от 20 июля 2010 года, однако это не должно было влиять на выдачу запрашиваемых документов, согласно обращению от 21 сентября 2010 года, так как факт причинения травм во время службы в ОВО при УВД по г.Орлу представителями ОВО никогда не оспаривался. Тем самым его право на получение страховой выплаты, предусмотренное федеральным законодательством, нарушено. Считая действия отдела вневедомственной охраны при УВД по г.Орлу незаконными и руководствуясь ст.ст. 131, 132 ГПК РФ, просит суд признать за ним право на получение страховой выплаты.

В судебном заседании истец Жидков А.В. иск поддержал, просил его удовлетворить.

Представитель ответчика по доверенности Гришина Ю.В. иск не признала, просила суд отказать в его удовлетворении.

Представитель 3 лица по доверенности Григорьева Е.П. возражала против удовлетворения иска.

Выслушав участников процесса, свидетелей, исследовав материалы дела, суд считает заявленные исковые требования не подлежащими удовлетворению.

К данному выводу суд пришел по следующим основаниям.

По делу установлено, что истец Жидков А.В. являлся сотрудником вневедомственной охраны при ОВД по Железнодорожному району г.Орла с 09 марта 2004года по 26 октября 2009года в должности милиционера – водителя, в звании старший сержант.

23 октября 2009 года Жидков А.В. находился на работе в первую смену с 07 до 19 часов. После смены, находясь в кафе на <...> «<...>», примерно в 22 часа 30 минут, получил телесные повреждения.

В период с 24 октября 2009года по 03 ноября 2009 года находился на стационарном лечении в хирургическом отделении госпиталя МСЧ УВД по Орловской области с диагнозом <данные изъяты>; сопутствующий диагноз -<данные изъяты>, что подтверждается выпиской из истории болезни №***, справкой №*** и справкой №*** от 24 октября 2009 года. (л.д.4-6)

В период с 04 ноября 2009 года по 17 ноября 2009 года находился на амбулаторном лечении в госпитале УВД, что подтверждается листками освобождения по временной нетрудоспособности №*** и №*** с 10 ноября 2009 года по 17 ноября 2009 года. (л.д.7,8).

26 октября 2009года приказом начальника ОВО при ОВД по Железнодорожному району г.Орла ОВО Жидков А.В. был уволен из органов внутренних дел в соответствии со ст.19 п.»а» Закона РФ «О милиции», по собственному желанию.

Решением Советского райсуда г.Орла от 16.02.2010года Жидкову А.В. было отказано в удовлетворении искового заявления о восстановлении на службе по причине пропуска срока исковой давности. Определением кассационной инстанции от 31 марта 2010года решение суда Советского района г.Орла от 16.02.2010года оставлено без изменения.

20 июля 2010 года истец обратился в ОВО при УВД по г.Орлу с требованием о проведении проверки по факту невыплаты страхового возмещения в связи с получением травмы. (л.д.9)

21 июля 2001года Жидкову А.В. был дан ответ с отказом и ссылкой на то, что он уволен из органов внутренних дел. (л.д.11).

26 июля 2010года истец обратился в страховую компанию ОАО «Росгосстрах» за получением страхового возмещения. (л.д.12).

08 сентября 2010года Жидкову А.В. был дан ответ о необходимости предоставить в страховую компанию документы в соответствии с перечнем, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. № 855..(л.д.13).

21 сентября 2010 года Жидков А.В. обратился в отдел вневедомственной охраны с просьбой о предоставлении документов, необходимые для принятия решения о выплате страховой компанией страховой суммы. (л.д.15).

01 октября 2010года ОВО при УВД по г.Орлу дало отрицательный ответ, аналогичный первому обращению от 20 июля 2010 года. (л.д.15).

Проверяя основания заявленных требований, судом установлено, что возникшие правоотношения регулируются ст.29 Закона «О милиции», Законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы» и принятыми на их основание Постановлениями Правительства РФ, Приказами МВД РФ.

В соответствии со ст.29 Закона «О милиции» все сотрудники милиции подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств соответствующих бюджетов, а также средств, поступающих в специальные фонды на основании договоров от организаций.

Федеральный Закон РФ № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы» предусматривает, что жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. ( ст.2).

К страховым случаям, в частности относится : получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии); ( ст.4).

Статей 10 N 52-ФЗ предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, в частности, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

Статья 11 N 52-ФЗ предусматривает, что выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Во исполнение Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ МВД РФ был издан Приказ от 16.12.1998 N 825 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России», которым утверждена Инструкция, определяющая порядок оформления документов и выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, в соответствии с которым для получения страховой суммы застрахованный запрашивает в соответствующем кадровом органе, финансовой (пенсионной) службе, ВВК и представляет страховщику необходимые документы по перечню документов, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855.

В Пункте 17.5 Инструкции указано, что в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) представляются :

а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы (приложение 4);

б) справка начальника органа внутренних дел об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица (приложение 5);

в) справка ВВК о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом (приложение 6);

г) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации при наступлении указанных страховых случаев (приложение 3).

Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

В соответствии с Инструкцией «О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ СЛУЖЕБНЫХ ПРОВЕРОК В ОРГАНАХ, ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ И УЧРЕЖДЕНИЯХ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ», утвержденной Приказом МВД РФ от 24.12.2008 N 1140 "Об утверждении Инструкции о порядке организации и проведения служебных проверок в органах, подразделениях и учреждениях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации", служебные проверки проводятся, в частности, по факту получения им ранений, травм, применения и использования оружия, а также в случае возбуждения в отношении сотрудника уголовного дела или дела об административном правонарушении.

Основанием для проведения служебной проверки является наличие достаточных данных, указывающих на нарушение сотрудником установленного порядка и правил при выполнении возложенных на него обязанностей и осуществлении имеющихся у него правомочий в ходе служебной деятельности, а также происшествия с его участием.

Поводом для проведения служебной проверки является поступившая в установленном порядке начальнику органа, подразделения, учреждения системы МВД России или его заместителю информация о дисциплинарном проступке сотрудника и происшествии с его участием, которая может содержаться в обращениях граждан и организаций, сообщениях судебных, правоохранительных, контролирующих и иных государственных органов, общественных объединений, рапортах сотрудников, заявлениях государственных гражданских служащих и работников и публикациях средств массовой информации. (п.п.11,12).

По делу установлено, что истец Жидков А.В. не писал рапорт о получении им телесных повреждений 23 октября 2010года, не просил провести по данному факту проверку, и служебная проверка по данному факту в период его службы, то есть, до 26 октября 2010года, не назначалась, была проведена только в декабре 2010года по запросу суда в рамках рассматриваемого дела. В связи с отсутствием заключения служебной проверки, ответчик не оформлял указанные в Инструкции документы для производства истцу страховой выплаты.

Проанализировав пояснения сторон, показания допрошенных по делу свидетелей, суд считает, что истец получил телесные повреждения 23 октября 2010года в кафе «<...>» в нерабочее время и в связи с нахождением в состоянии алкогольного опьянения, что исключает его право на получение страхового возмещения.

Суд критически относится к показаниям самого истца в отношении нахождения в кафе в состоянии опьянения, так как первоначально он этого факта не оспаривал. Свидетели гр. Т., гр. Ц. подтвердили суду, что Жидков А.В. находился в кафе в состоянии опьянения, так как они видели его непосредственно в кафе. Свидетель гр. Д. знает об этом факте со слов сестры истца -гр. У., позвонившей ему ночью 23 октября 2010года, просившей помочь, так как с ее слов Жидков А.В. находился в Железнодорожном РОВД в пьяном виде и участвовал в драке.

Показания сотрудников ОВО гр. М. и гр. П., находившихся с истцом в кафе 23 октября 2010года и однозначно не подтвердивших, что истец употреблял с ними спиртные напитки, суд считает необъективными, так как они сами употребляли спиртное в этот вечер, кроме того, они не видели, кто и как причинил Жидкову А.В. телесные повреждения. Таким образом, их показания не являются достоверными доказательствами, которые могли бы быть расценены в пользу истца. Показания друга истца гр. С. и его сестры гр. У. также не могут быть расценены судом как достоверные и объективные, поскольку они заинтересованы в исходе данного дела.

На основании анализа показаний сторон и свидетелей в сосвокупности, суд приходит к выводу, что увольнение истца по собственному желанию через 3 дня после случая в кафе, факт отсутствия надлежащим образом оформленного заявления от администрации кафе в РОВД, факт добровольного возмещения Жидковым А.В. ущерба за разбитое стекло, факт обращения его в больницу только на следующий день, косвенно свидетельствуют о наличии вины в его действиях и о нахождении в состоянии алкогольного опьянения, так как в противном случае увольнение истца последовало бы по иным, нежели собственное желание, основаниям, предусмотренным Законом «О милиции».

Таким образом, правовые основания для признания за истцом права на получение страховой выплаты, при изложенных выше обстоятельствах, отсутствуют.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Жидкову Александру Викторовичу в удовлетворении иска к Отделу вневедомственной охраны при УВД по г. Орлу о признании права на получение страховой выплаты – отказать.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд в течение 10 дней с момента вынесения мотивированного решения.

Председательствующий Гудкова Е.И.