о взыскании страхового возмещения



ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 марта 2011 года г. Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Макаровой О.В.,

при секретаре Далинской Ю.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Киселевой Марины Владимировны к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Киселева М.В. обратилась в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», ФБУ Шаховская воспитательная колония УФСИН России по Орловской области о возмещении вреда здоровью, в обоснование заявленных требований указав, что она является сотрудником уголовно-исполнительной системы РФ. 24.12.2008 года между УФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт №*** обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. 19.11.2009 года в результате несчастного случая связанного с исполнением служебных обязанностей, истицей была получена травма <данные изъяты>. В период с 30.11.2009 года по 15.12.2009 года она проходила амбулаторное лечение в поликлинике УВД Орловской области. Согласно справке Орловской военно-врачебной комиссии от 19.11.2009 года полученная травма относится к легкой. Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, выданной ФБУ «Шаховская ВК УФСИН России по Орловской области» от 14.05.2009 года оклад месячного содержания истицы составил по штатной должности 4188 рублей, по специальному званию 2284 рублей. Считает, что она, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 32360 рублей, в добровольном порядке ей в этом было отказано. Просила суд взыскать с ЗАО «СГ «Спасские ворота» в ее пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 32360 рублей, штраф за период с 23.06.2010 года по день выплаты возмещения вреда здоровью из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

В судебном заседании истица заявленные требования уточнила. Просила суд исключить из числа ответчиков ФБУ Шаховская воспитательная колония УФСИН России по Орловской области, взыскать с ЗАО «СГ «Спасские ворота» в её пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере 32360 рублей, штраф за период с 23.06.2010 года по день выплаты возмещения вреда здоровью из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Определением суда от 18.03.2011 года ФБУ Шаховская воспитательная колония УФСИН России по Орловской области исключена из числа ответчиков, привлечена в качестве третьего лица.

Представитель третьего лица ФБУ Шаховская воспитательная колония УФСИН России по доверенности Скроблякова И.В. не возражала против удовлетворения исковых требований.

Представитель ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежаще, о причинах неявки суду не сообщил, о слушании дела в его отсутствие не просил.

С учетом того, что ответчик представитель ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота» был надлежаще извещен о дате, времени и месте судебного заседания, сведений об уважительности причин неявки суду не предоставил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил, а истица, в свою очередь, не возражала против рассмотрения дела в порядке заочного производства, об изменении предмета или основания иска, увеличении размера исковых требований не заявляла, суд считает возможным рассмотреть данное гражданское дело в порядке заочного производства.

Выслушав истицу, исследовав представленные доказательства, суд находит заявленные требования истца подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии со ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно статье 1 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. Объектами обязательного государственного страхования, согласно названному Закону, являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним лиц.

В соответствии с п. п. 2, 4 ст. 6 Федерального закона № 52-ФЗ договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год, правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно п. 4 ст. 11 ФЗ № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В ходе судебного разбирательства судом установлено, что Киселева М.В. с 02 июня 2008 года по настоящее время проходит службу в ФБУ Шаховская ВК УФСИН России по Орловской области (л.д.11).

Согласно справке №*** ФБУ ЦМСР УФСИН России по Курской области Киселева М.В. находилась на лечение в поликлинике УВД по Орловской области амбулаторно с 30.11.2009 года по 15.12.2009 года по поводу <данные изъяты>, данная травма относится к легкой.

17 мая 2010 года Киселева М.В. обратилась с заявлением о страховой выплате в ЗАО «СГ «Спасские ворота», в связи с заключением государственного контракта на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО «СГ «Спасские ворота» №***, заключенного 24 декабря 2008 года Федеральной службой исполнения наказаний России с одной стороны, и закрытым акционерным обществом «Страховая группа «Спасские ворота», с другой стороны, в соответствии с которым срок в случае наступления страхового случая, «Страховщик» обязался оказывать услуги по обязательному страхованию жизни и здоровью сотрудников учреждения исполнительной системы в период с 1 января 2009 года по 31 декабря 2009 года включительно.

Комплект документов, содержащий информацию о событии, произошедшем с Киселевой М.В. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» получило согласно входящему штемпелю 07 июня 2010 года.

17 августа 2010 года ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» направило отказ истцу в выплате страховой суммы в связи с поступлением обращения Киселевой М.В. после истечения срока действия Государственного контракта.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) при осуществлении обязательного государственного страхования является страховым случаем.

В соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц, рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года №***, травма полученная Киселевой М.В. относится к легкой травме.

Согласно ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад на день выплаты страховой суммы. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкой травмы ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

В соответствии со ст. 10.1.4 Государственного контракта №***, заключенного с ЗАО СГ «Спасские ворота» в случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья выплата производится в размере 5 окладов месячного денежного содержания.

Из справки об обстоятельствах страхового случая от 14.05.2010 года, составленной работодателем, следует, что оклад месячного денежного содержания истца составлял на день обращения 6 472 рубля 00 копеек

Таким образом, истица как застрахованное лицо имеет право на получение страхового возмещения в сумме 32 360 рублей 00 копеек.

Суд полагает, что ЗАО СГ «Спасские ворота» необоснованно отказало истцу в выплате страхового возмещения.

В соответствии со ст. 6 ФЗ -№ 52 ФЗ договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или третьим лицам.

Поскольку страховой случай наступил в период действия государственного контракта с ЗАО «СК «Спасские ворота», обязанность по выплате страхового возмещения должна быть возложена на указанную страховую компанию.

Расчет страховой выплаты сторонами оспорен в судебном заседании не был.

В связи с необоснованным отказом в выплате страхового возмещения с ответчика ЗАО СГ «Спасские ворота» подлежит начислению штраф за просрочку выплаты страховой суммы из расчета 323,60 рубля за каждый день просрочки, итого согласно заявленным требованиям за период с 23.06.2010 года по 11.02.2011 года размер штрафа составит 233 х 323,60= 75 398 рублей 80 копеек.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ суд считает, что размер штрафных санкций несоразмерен последствиям неисполненного обязательства, действия ответчика не повлекли тяжких последствий для истца, поэтому находит возможным уменьшить размер штрафа, подлежащего взысканию с ответчика за указанный истцом период неисполнения обязательства (23 июня 2010 года по 11.02.2011 года) до 5 000 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Киселевой Марины Владимировны к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда здоровью удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Киселевой Марины Владимировны в счет страхового возмещения - 32 360 рублей, штраф в сумме 5 000 рублей за период с 23 июня 2010 года по 11.02.2011 года.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» государственную пошлину в доход муниципального образования «город Орел» в сумме 694 рублей 40 копеек.

Полный мотивированный текст решения изготовлен 22 марта 2011г.

Ответчик вправе обратиться в Советский районный суд г. Орла с заявлением об отмене заочного решения в течение семи дней со дня получения копии решения.

Решение суда может быть обжаловано сторонами также в Орловский областной суд в кассационном порядке в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Макарова О.В.