Дело №2-1050/2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(дата) Советский районный суд города Нижнего Новгорода в составе председательствующего судьи Д.В.Серова,

при секретаре Т.Г.Кривчиковой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Буракина А.В. к открытому акционерному обществу «Страховая компания «Р.» о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что 07 июля 2011 года наступил страховой случай по заболеванию, полученному в период военной службы, в связи с болезнью установлена ....

По данному страховому случаю отделом МВД РФ по ... району Нижегородской области в адрес страховой компании ОАО СК «Р.» направлен пакет документов, необходимых для назначения и получения страхового возмещения.

ОАО СК «Р.» направила запрос о необходимости предоставления справки о размере оклада и заверенной копии выписки из медицинской карты стационарного больного №....

23 сентября 2011 года пакет документов истцом направлен почтой заказным письмом с уведомлением в адрес ОАО СК «Р.».

Уведомление о получении документов истцом не получено, в связи с чем, 26.10.2011 года истец написал жалобу на ... Почтамт УФПС Нижегородской области.

17 ноября 2011 года получен ответ №..., согласно которому, пакет документов вручен сотруднику ОАО СК «Р.» 30 сентября 2011 года.

09 декабря 2011 года истцом повторно направлено заявление в адрес ОАО СК «Р.» о выплате страхового возмещения.

Так же истец указывает, что незаконным бездействием ответчика ему причинен моральный ущерб, который он оценивает в 200000 рублей. Требования о возмещении морального ущерба А.В.Буракин обосновывает следующим: после получения ... и перенесенной 25 июля 2011 года операции на ... нуждался в дорогостоящем послеоперационном лечении, но так как страховая выплата не была получена, а размер пенсии невысокий, то у истца ухудшилось самочувствие, что привело к повторной госпитализации с 26.08.2011 года по 13.09.2011 года и, как следствие, к повторной операции на .... После 30 лет безупречной службы в органах МВД, потеряв здоровье, вынужден защищать свое законное право на получение страховой выплаты по потери здоровья в суде.

Таким, образом, как указывает истец, за период с 18.07.2011 года по 13.12.2011 года перенес три операции на сердце, также отказался от санаторного лечения для сбора пакета документов для обращения в суд в установленный законом срок.

На основании вышеизложенного, истец просил суд взыскать в свою пользу страховую выплату 120850 рублей, штраф за просрочку в размере 145000 рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 2417 рублей, моральный ущерб в сумме 200000 рублей.

16 февраля 2012 года истец уточнил исковые требования, основываясь на ст.5 ФЗ №52-ФЗ от 28 марта 1998 года, согласно которым, просит суд взыскать с ответчика страховую сумму в размере 500000 рублей, штраф за дни просрочки в размере 600000 рублей, проценты за пользования чужими денежными средствами в размере 13333 рубля, моральный вред в размере 200000 рублей.

В судебном заседании истец не явился, извещался о времени и месте судебного заседания в установленном законом порядке, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен судебной повесткой в установленном законом порядке (л.д.45), об уважительности причин неявки своего представителя не сообщил, возражений по иску не представил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил.

Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу.

В условиях предоставления законом равного объема процессуальных прав неявку лиц, перечисленных в ст.34, 35 ГПК РФ, в судебное заседание, нельзя расценивать как нарушение принципа состязательности и равноправия сторон.

По указанным выше основаниям суд считает возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие сторон, извещенных о времени и месте судебного заседания.

Суд, проверив материалы дела, находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению частично.

В соответствии со ст.45, 46 Конституции РФ в Российской Федерации гарантируется государственная защита прав и свобод человека и гражданина, в том числе, судебная защита.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч.1,2 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст.927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии с п.1 ст.936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Статьёй 426 ГК РФ предусмотрено, что договор личного страхования является публичным договором.

В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами главы 48 ГК РФ.

Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Согласно ст.969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Правила, предусмотренные главой 48 ГК РФ, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

Согласно ч.2 ст.1 ФЗ от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье указанных в законе, лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в соответствующих органах и учреждениях по день окончания службы.

В соответствии с п.п.6,7 Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхового жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России, утвержденной приказом МВД РФ от 16.12.1998 №825 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России», страхователем по обязательному государственному страхованию является МВД России. Страховщиком по обязательному государственному страхованию является выбранная на основе конкурса страховая компания, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ст.4 вышеуказанного Федерального закона, страховым случаем получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с ч.1 ст.5 указанного Федерального закона, размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

В соответствии с ч.ч.2,4 ст.6 Федерального закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27 ноября 1992 года №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

П.9 Инструкции в соответствии со ст.4 Закона устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику сотрудника МВД России является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании (т.е. дата наступления страхового случая). При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником МВД России в течение срока действия договора страхования.

Согласно ст.307 ГК РФ, в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как-то: передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности.

Обязательства возникают из договора, вследствие причинения вреда и из иных оснований, указанных в ГК РФ.

В соответствии со ст.309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В силу ст.ст.12,56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 31.01.2011 г. между ГУВД по Нижегородской области и ОАО «Страховая компания Р.» (ответчик) заключен государственный контракт №... по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Нижегородской области (л.д.46-52).

Согласно условиям Государственного контракта ответчиком застрахованы жизни и здоровье лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Нижегородской области в течение 2011 года. Пунктом 16.1 указанного контракта определён срок его действия с 1 января 2011 года по 31 декабря 2011 года (включительно).

15 июня 2010 года №... по Нижегородской области освидетельствован А.В.Буракин, истцу поставлен диагноз, а также установлено, что выявленное заболевание получено в период прохождения службы (л.д.7).

Согласно справке серия №... ФГУ ГБ МСЭ по Нижегородской области 07 июля 2011 истцу установлена ... (л.д.9)

Согласно ч.2 ст.5 Закона и п.10.1. государственного контракта №..., в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы инвалиду 3 группы - 25 окладов.

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица размер должностного оклада истца составлял 2754 рубля, оклад по специальному званию - 2080 рублей (л.д.7).

Как следует из искового заявления и запроса ОАО СК «Р.» (л.д.10) года Отделом МВД РФ по ... району Нижегородской области в адрес ответчика, с которым заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Нижегородской области на срок с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г., направлены документы для принятия решения о выплате истцу страхового возмещения (л.д.10).

19 сентября 2011 года ОАО СК «Р.» направила в адрес истца запрос о предоставлении справки о размере оклада, заверенной печатью, а также предоставлении заверенной копии выписки из медицинской карты стационарного больного №... (л.д.10).

09 декабря 2011 года и 29 декабря 2011 года истцом в адрес ответчика направлено повторно заявление о выплате страхового возмещения (л.д.13).

Комплект документов, необходимых для принятия решения о выплате страхового возмещения, согласно ответу на заявление А.В.Буракина от 17 ноября 2011 года №..., получен по доверенности сотрудником ОАО СК «Р.» 30 сентября 2011 года (л.д.12).

В соответствии с п.9.1. государственного контракта №... от 31 января 2011 года выплата страховых сумм производится на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855.

Доказательств выплаты истцу сумм страхового возмещения суду не представлено и судом не выявлено.

Согласно уточненному исковому заявлению, истец полагает, что на основании ст.5 ФЗ №52-ФЗ от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой выплаты инвалиду третьей группы составляет 500000 рублей, где также сказано, что указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

В соответствии со ст.12 ФЗ № 309-ФЗ от 08 ноября 2011 года «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат» и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2012 года, за исключением положений, для которых настоящей статьей установлены иные сроки вступления их в силу.

Судом установлено, что страховой случай наступил 07 июля 2011 года, соответственно подлежит применению ст. 5 ст.5 ФЗ №52-ФЗ от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», действующая на момент наступления страхового случая, а именно «в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов: инвалиду III группы - 25 окладов».

Таким образом, суд приходит к выводу, что в пользу истца с ответчика подлежит взысканию страховая выплата в размере 120850 рублей (25 окладов х 4834 рубля).

Кроме того, истец просит взыскать с ответчика в свою пользу штраф за просрочку платежа в размере 60000 рублей.

Согласно части 4 ст.11 ФЗ от 28 марта 1998 года №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Как следует из материалов дела, комплект документов, необходимых для принятия решения о выплате страхового возмещения, получен ответчиком 30 сентября 2011 года, соответственно 16 октября 2011 года ОАО СК «Р.» должно принять соответствующее решение. По истечении отведенного законом срока по день принятия решения ответчиком допускается просрочка. Согласно расчету, представленному истцом, с ответчика подлежит взысканию штраф в размере 600000 рублей.

Однако, учитывая конкретные обстоятельства дела, а также размер страхового возмещения, подлежащего взысканию в пользу истца, на основании ст.333 ГК РФ, суд считает необходимым снизить размер штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения, который по своей сути являются неустойкой, до 70000 рублей, поскольку с учетом установленных судом обстоятельств дела, сумма неустойки, истребуемая истцом, явно несоразмерна последствиям нарушения обязательств.

Истцом также заявлены требования о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами в размере 13333 рубля.

В соответствии с ч.1 ст.395 ГК РФ за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму этих денежных средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора, а если кредитором является юридическое лицо, в мессе его нахождения учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства или соответствующей части. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требования кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения.

На день предъявления иска, учетная ставка составила 8 процентов годовых (Указание Банка России от 23.12.2011 №2758-У).

По мнению истца, с ответчика подлежат взысканию проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 13333 рубля, согласно представленного расчета (500000 рублей х 8% ставка рефинансирования/360 дней х 120 дней).

Проверив расчет истца, суд находит его не обоснованным и полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 3222 рубля 67 копеек (120850 рублей х 8 % ставка рефинансирования: 360 дней х120 дней).

Также истец заявил требования о компенсации морального вреда, мотивировав данное требование тем, что после получения ... и перенесенной 25 июля 2011 года операции на ... нуждался в дорогостоящем послеоперационном лечении, но так как страховая выплата не получена, а размер пенсии невысокий, от лечения вынужден отказаться, вследствие чего ухудшилось его самочувствие, что привело к повторной госпитализации с 26.08.2011 года по 13.09.2011 года и повторной операции на .... В результате за период с 18.07.2011 года по 13.12.2011 года истец перенес три операции на ..., отказался от санаторного лечения для сбора пакета документов для обращения в суд в установленный законом срок.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статьей 1099 ГК РФ установлено, что основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 ГК РФ.

Принимая во внимание, что действием (бездействием) ответчика нарушено право истца на своевременное получение страхового возмещения в связи с повреждением здоровья, следовательно, заявленное требование о взыскании с ответчика компенсации морального вреда является обоснованным и подлежит удовлетворению.

С учетом характера нарушений прав, истец испытывал нравственные страдания в связи с отказом в страховой выплате, с учетом степени вины ответчика в нарушении прав, требований разумности и справедливости, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.

Таким образом, всего по вышеуказанным основаниям подлежит взысканию с ответчика в пользу истца 244072 рубля 67 копеек.

Как следует из пп.8 п.1 ст. 333.20 НК РФ, в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с главой 25.3 НК РФ, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, то есть, истец, который в соответствии с главой 25.3 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, не уплачивает ее при подаче заявления.

Этот налоговый сбор уплачивает ответчик (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) после вынесения решения, пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Таким образом, в соответствии со ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина в размере 5281 рубль 45 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-199ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Буракина А.В. к Открытому акционерному обществу «Страховая компания «Р.» о взыскании страхового возмещения, штрафа, процентов, компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая компания «Р.» в пользу Буракина А.В. страховое возмещение в сумме 120850 (Сто двадцать тысяч восемьсот пятьдесят) рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм в размере 70000 (Семьдесят тысяч) рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами 3222 (Три тысячи двести двадцать два) рубля 67 копеек, компенсацию морального вреда в размере 50000 (Пятьдесят тысяч) рублей, а всего взысканию подлежит 244072 (Двести сорок четыре тысячи семьдесят два) рубля 67 копеек.

В остальной части исковых требований Буракину А.В. отказать.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая компания «Р.» в доход государства государственную пошлину в размере 5281 (Пять тысяч двести восемьдесят один) рубль 45 копеек.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г.Н.Новгорода.

Судья        Д.В.Серов