решение по иску Бузина А.В. к УФСИН России по РБ, ЗАО страховая группа `Спасские ворота`, ООО Страховая группа `СОГАЗ-ЖИЗНЬ` о взыскании страховых сумм,



РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

28 июня 2011г. Дело №2-783\11

Советский районный суд г.Улан-Удэ в составе судьи Бадмаевой Д.Н.

при секретаре Шоноевой О.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бузина А.В. к УФСИН России по РБ, ЗАО страховая группа "Спасские ворота", ООО Страховая группа "СОГАЗ-ЖИЗНЬ" о взыскании страховых сумм,

УСТАНОВИЛ:

Бузин А.В. обратился в суд с иском к УФСИН России по РБ, ЗАО страховая группа "Спасские ворота", ООО Страховая группа "СОГАЗ-ЖИЗНЬ" о взыскании страховых сумм, в обоснование своих требований, указав, что он является оперуполномоченным оперативного отдела ФБУ ИК-2 УФСИН России по РБ. 24 сентября 2009г. в 08 часов 00 мин. в результате ДТП он получил следующие травмы: «ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушиб грудной клетки. Симптоматическая гипертензия.». При обращении 25.09.2009г. в МСЧ МВД по РБ клинико-экспертной комиссией установлен диагноз: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ангиопатия сосудов сетчатки. В ходе проведения административного расследования инспектором ОБ ДПС ОГИБДД ОВД по Октябрьскому району назначалась судебная медэкспертиза, согласно которой ему выставлен диагноз: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ангиопатия сосудов сетчатки. Ушиб грудной клетки, которые по своим свойствам расцениваются как повреждения, причинившие легкий вред здоровью. В связи с полученными травмами в период с 24 сентября по 09 октября 2009г. он находился на амбулаторном лечении в поликлинике МСЧ МВД по РБ. Реализовывая свое право, в соответствии с ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органы внутренних дел РФ сотрудников учреждения и органов налоговой полиции», на получение страховых выплат, в апреле 2010г. истец обратился в страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о выплате страховой суммы, в чем ему было отказано. Отказ в выплате страхового возмещения мотивирован тем, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему в период действия Государственного контракта, т.е. в течение 2009 года. Получив такой отказ, истец в июле 2010г. обратился с заявлением и необходимыми документами в ООО Страховая группа "СОГАЗ-ЖИЗНЬ", откуда в сентябре 2010г. получил ответ об отказе в выплате указанных страховых сумм, так как обязательства указанной компании распространяются только на те страховые случаи, которые возникли в 2010 году. Просит суд взыскать с ответчиков в его пользу страховую сумму, исчисленную из размера 5 окладов денежного содержания, в размере 27155руб.

Определением суда от 14 июня 2011г. допущено процессуальное правопреемство путем замены ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на ОАО «Страховая группа «МСК», в связи с тем, что в ЕГРЮЛ внесена запись о прекращении деятельности юридического лица ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» путем реорганизации в форме присоединения к ОАО «Страховая группа «МСК».

В судебном заседании истец Бузин А.В. требования иска, а также доводы, содержащиеся в нем, поддержал в полном объеме. Просил удовлетворить иск.

Представитель ответчика УФСИН России по РБ по доверенности Плюснина Р.Н. суду пояснила, что, действительно, истец Бузин А.В. проходит у них службу. Согласно заключению ВВК от 26.04.2010г. увечье, полученное истцом в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, признано легким. Раньше указанного срока, т.е. без прохождения освидетельствования и заключения ВВК, истец никак не мог обратиться в страховую компанию за выплатой страхового возмещения. В свою очередь, временная нетрудоспособность истца продолжалась до 09 октября 2009г., начиная с момента ДТП - 24.09.2009г., довольно длительное время длилось административное расследование, по окончании которого он сразу же был направлен на ВВК для определения степени полученного увечья. Полагала, что взыскание заявленных истцом сумм в любом случае должны производиться за счет страховых компаний, какие-либо основания для их взыскания с УФСИН России по РБ отсутствуют.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа «МСК» Матюшенко Б.С., действующий на основании доверенности №2912 от 08.04.2011г., исковые требования не признал, в своих возражениях ссылаясь на доводы, изложенные в представленных суду письменных возражениях, подписанных представителем Моисеевой С.А. Так, из письменного отзыва представителя ответчика ОАО «Страховая группа «МСК» следует, что24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - Государственный контракт №568 юр/08 от 24.12.2008г.). Согласно условиям Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Пунктом 16.1. вышеуказанного государственного контракта был определен срок его действия: с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года (включительно). В соответствии с пунктом 9.8. Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Таким образом, помимо указания срока действия Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г., определяющего момент начала и окончания его действия, стороны указали срок, в течение которого к Страховщику могут быть предъявлены требования о выплате страхового возмещения, таким образом, договором была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 года (включительно). 14 января 2010 года ФСИН России был заключен Государственный контракт №Ю обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» (далее - Государственный контракт № 10 от 14.01.2010г.). Предметом Государственного контракта №10 от 14.01.2010г. является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с момента подписания по 31.12.2010г. Согласно пункту 9.8. Государственного контракта № 10 от 14.01.2010г. ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Согласно п.1 ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Указанная норма согласуется и с требованиями ФЗ от 21.07.2005г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», согласно которым договор обязательного государственного страхования заключается на условиях, указанных в поданной участником конкурса, с которым заключается контракт, заявке на участие в конкурсе или конкурсной документации. Таким образом, возложение на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в 2009 году, но о которых Страховщику заявлено в 2010 году, противоречит нормам действующего гражданского законодательства.

Представитель ответчика ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в судебное заседание не явились, хотя о времени и месте его проведения был извещен надлежащим образом. В своем письменном отзыве представитель по доверенности Матвеев Л.Н. просил рассмотреть дело в отсутствие представителя компании и направить в их адрес копию решения суда. В своем письменном отзыве представитель названного ответчика указал, что условиями Государственного контракта №10 от 14 января 2010 года на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определено, что страхование жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы осуществляется по страховым событиям, имевшим место в течение 2010 года. В качестве срока действия Государственного контракта в статье 16 было определено, что Договор вступает в силу с момента подписания и действует до 31 декабря 2010 года. Истец же получил травму 24 сентября 2009 года, следовательно, по указанному страховому событию ответственность принял страховщик - ЗАО «СГ «Спасские Ворота». В связи с чем, в части взыскания страховой выплаты с ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» просил отказать.

Удовлетворяя заявление представителя ответчика ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ», суд, по правилам ч.5 ст.167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд считает исковые требования Бузина А.В. обоснованными и подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

В соответствии с положениями ч.1 ст.934 Гражданского кодекса РФ (далее – ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно положениям ст.ст.935, 969 ГК РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу. В целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с ч.ч.1,2 ст.1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контроля за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28марта1998года №52-ФЗ (далее –Закон) объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы.

В силу ч.3 ст.1 Закона, если жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, за исключением оснований, предусмотренных настоящим Федеральным законом, подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, то указанным военнослужащим и приравненным к ним в обязательном государственном страховании лицам или членам их семей страховые суммы выплачиваются по их выбору только по одному основанию.

Согласно ст.4 Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006г. №114 (далее - Инструкция), страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Судом установлено, что истец Бузин А.В. является сотрудником ФБУ ИК-2 УФСИН РФ по РБ. На момент получения травмы Бузин замещал должность младшего инспектора отдела охраны ВК. В связи с получением травмы 24 сентября 2009г. находился на амбулаторном лечении в поликлинике МСЧ МВД по РБ с диагнозом: «ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ангиопатия сосудов сетчатки» в период с 24 сентября по 09 октября 2009г.

Согласно заключению служебной проверки, утвержденному 19.04.2010г., травма, полученная истцом при вышеуказанных обстоятельствах, признана результатом несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. На момент получения травмы факт нахождения Бузина А.В. в состоянии алкогольного опьянения не установлен. Из заключения эксперта №4773-09 от 15.10.2009г. полученные Бузиным А.В. травмы в ДТП по своим свойствам в совокупности расцениваются как повреждения, причинившие легкий вред здоровью.

Согласно разделу 1 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 №855, к легкому увечью относится, в частности, закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы).

В судебном разбирательстве установлено, что в период получения травмы жизнь и здоровье Бузина А.В. были застрахованы в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», что подтверждается Государственным контрактом №568 юр/08 от 24.12.2008г., по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года; согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Часть 2 статьи 5 данного Закона предусматривает, что при названном страховом случае страховые суммы выплачиваются: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Частью 4 статьи 11 Закона установлено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, судом установлено право истца на получение страховой выплаты в связи с получением застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья в размере пяти окладов.

При этом часть 1 статьи 5 Закона определяет, что размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Из представленной справки следует, что должностной оклад Бузина А.В. составляет 3229руб., оклад по специальному званию – 2202 руб. Соответственно, взысканию подлежит страховая выплата в размере 27 155,00руб. (3229 + 2 202 Х 5). Указанную сумму суд считает подлежащей взысканию с ответчика ОАО «Страховая группа «МСК», правопреемника ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». При этом, определяя надлежащего ответчика по делу, суд исходит из следующего.

Как установлено выше, страховой случай наступил в период действия Госконтракта №568 юр/08 от 24.12.2008г., заключенного с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Из материалов дела усматривается, что истец, полагая о наступлении страхового случая, 27.04.2010г. обратился в компанию страховщика с соответствующим заявлением и пакетом необходимых документов (вход. №240-14126 от 11.05.2010г.), однако, получил письменный отказ в выплате страхового возмещения, датированный 09.07.2010г. исх.240-10777.

Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что страховщик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал Бузину в выплате страхового возмещения.

По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п.2 ст.957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст.4 Закона, п.9 Инструкции, при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.

Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.

При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.

При таких обстоятельствах следует признать, что п.9.8 государственного контракта №568 от 24.12.2008г., распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону, поскольку противоречит общим началам страхового дела в РФ и устанавливает не предусмотренные законом основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при осуществлении обязательного страхования жизни и здоровья, тем самым, неправомерно ограничивая права застрахованных лиц на получение страхового возмещения за вред, причиненный жизни и здоровью, полученный в период действия договора страхования.

С учетом вышеизложенных норм, суд считает, что страховое возмещение по рассматриваемому спору подлежало выплате с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», с которым на период с 01.01.2009 года по 31 декабря 2009 года был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и уголовно-исполнительной системы и который на момент получения травмы истцом являлся страховщиком, страховой случай с Бузиным возник в период действия вышеуказанного контракта с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». При таких обстоятельствах, суд считает необходимым удовлетворить требования истца и взыскать страховую сумму в размере 27 155руб. (5 окладов) с правопреемника ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» - ОАО «СГ «МСК».

По вышеизложенным основаниям в иске к ответчикам УФСИН России по РБ и ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» суд считает необходимым отказать.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В силу ст.ст. 333.16, 333.17, 333.18 и 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина в размере 1014,65руб. пропорционально удовлетворенным исковым требованиям.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Бузина А.В. удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа «МСК» в пользу Бузина А.В. страховую сумму в размере 27 155 (двадцать семь тысяч сто пятьдесят пять) рублей 00коп.

Взыскать с ОАО «Страховая группа «МСК» госпошлину в доход государства в сумме 1014 (одна тысяча четырнадцать) рублей 65коп.

В иске к УФСИН России по РБ и ООО «Страховая компания СОГАЗ - ЖИЗНЬ» отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение 10 дней через Советский районный суд г.Улан-Удэ.

Судья Д.Н. Бадмаева

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>


-32300: transport error - HTTP status code was not 200