решение о взыскании страхового возмещения, неустойки

Дело № 2-4688/2010

Именем Российской Федерации

г. Уфа Республика Башкортостан 29 ноября 2010 года

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Урманцевой З.Н., при секретаре Фатхлисламовой А.И., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Наякшина В.В. к ОАО «Межотраслевой страховой центр» о взыскании страхового возмещения, неустойки,

Установил:

Наякшин В.В. обратился в суд с иском к ОАО «Межотраслевой страховой центр» о взыскании страхового возмещения 972512,20 руб., неустойки 49598,12 руб., расходов за услуги представителя 50000 руб., расходов на оплату госпошлины 110,55 руб.

В обоснование исковых требований Наякшин В.В. указывает, что ДД.ММ.ГГГГ заключил с ответчиком договор страхования ИПТ № УФ, объектом страхования являются имущественные интересы страхователя, связанные с причинением вреда жизни и здоровья застрахованного лица (страхование от несчастного случая, заболевания). В период действия договора страхования ДД.ММ.ГГГГ был поставлен диагноз: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ признан инвалидом второй группы. Согласно п. 8.1.2. договора страхователю по риску наступления инвалидности второй группы осуществление страховой выплаты происходит в пределах страховой суммы в размере 100 % страховой суммы.ДД.ММ.ГГГГ. обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, ДД.ММ.ГГГГ передал все оригиналы документов, ДД.ММ.ГГГГ направил ответчику заявление с просьбой дать ответ в десятидневный срок. Ответа на заявления не поступило. ДД.ММ.ГГГГ направлена претензия ответчику. Претензия ответчиком проигнорирована. В нарушение п. 8.2 договора страховщик не принял решение об осуществлении страховой выплаты и не сообщил о принятом решении страхователю в 5-дневный срок. В силу п.8.2.2. договора страховая выплата должна быть произведена в течение 7 рабочих дней с даты принятия положительного решения. Срок для выплаты истек ДД.ММ.ГГГГ Согласно п.9.3. договора в случае нарушения страховщиком срока для осуществления страховой выплаты уплачивается неустойка в размере 0,1 % от суммы неосуществленной страховой выплаты за каждый день просрочки, но не более 10 % от размера страховой суммы. Сумма неустойки за <данные изъяты> день составляет 49598,12 руб.

В дальнейшем истец Наякшин В.В. уточнил требования, просил взыскать с ответчика страховое возмещение 972512,20 руб. в пользу ЗАО «СтарБанк», в связи с тем, что ЗАО «СтарБанк» является выгодоприобретателем по договору страхования.

В судебном заседании представитель истца Шайхимарданова А.Ф. иск поддержала, подтвердила обстоятельства, изложенные в исковом заявлении, пояснила, что из амбулаторной карты истца следует, что имеющиеся у него заболевания не имеют отношения к инвалидности.

Представитель ответчика ОАО «Межотраслевой страховой центр» Заирова З.Ф. иск не признала, просила в удовлетворении требований отказать, пояснила, что при подписании договора страхования истец представил ложные сведения о состоянии здоровья. Согласно амбулаторной карте ДД.ММ.ГГГГ истцу уже был поставлен диагноз <данные изъяты>. При заключении договора страхования страхователь заполняет заявление в 3-х экземплярах, где должен указать все заболевания, имеющиеся у него с детства. Договор страхования заключается на основании заявления. Истец один экземпляр заявления не вернул ответчику. Договор страхования из банка вернул без приложений к нему. Повышенный коэффициент применяется при <данные изъяты>. К истцу применим коэффициент без повышения и понижения.

Истец Наякшин В.В. на судебное заседание не явился, извещен о дне, времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом и своевременно. Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствии истца.

Суд, выслушав представителя истца Шайхимарданову А.Ф., представителя ответчика ОАО «Межотраслевой страховой центр» Заирову З.Ф., обозрев амбулаторную карту, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

ДД.ММ.ГГГГ между Наякшиным В.В.(страхователь) и ОАО «Межотраслевой страховой центр» (страховщик) заключен договор ИПТ № УФ сроком с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (страховой полис ИПТ № УФ от ДД.ММ.ГГГГ). Предметом договора является страхование имущественных интересов страхователя, связанных с причинением вреда жизни и здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая и (или) болезни (заболевания), а также владением, пользованием и распоряжением страхователем недвижимым имуществом, переданным в залог (ипотеку) выгодоприобретателю. Застрахованным лицом является Наякшин В.В. Выгодоприобретателем является ЗАО «СтарБанк».

В соответствии с п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно п.2.2.1 договора страхования под болезнью (заболеванием) понимается любое нарушение состояние здоровья застрахованного лица, впервые диагностированное врачом после вступления договора в силу, либо заявленное страхователем в заявлении на страховании и принятое страховщиком на страхование, и которое повлекло смерть или инвалидность застрахованного лица. Договор страхования ИПТ № УФ от ДД.ММ.ГГГГ вступил в силу с ДД.ММ.ГГГГ в соответствие с п. 6.3. договора.

Согласно выписке из амбулаторной карты Наякшина В.В. № ДД.ММ.ГГГГ ему поставлен диагноз <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ Наякшину В.В. установлена вторая группа инвалидности по общему заболеванию на срок до ДД.ММ.ГГГГ

В соответствие с п.4.1 договора страхования страховая сумма по договору страхования на начало каждого периода страхования определятся как сумма равная размеру остатка ссудной задолженности страхователя перед выгодоприобретателем по кредитному договору, увеличенному на 10 %. На начало периода страхования, в котором наступил страховой случай, страховая сумма составляет 972512,20 руб. В соответствие с п.8.1.2 осуществление страховой выплаты по личному страхованию по риску наступления инвалидности II группы застрахованного лица происходит в размере 100 % страховой суммы.

Поскольку в данном случае имеет место страховой случай, требование истца о взыскании с ОАО «Межотраслевой страховой центр» в пользу ЗАО «СтарБанк» суммы страховой выплаты 972512,20 руб. подлежит удовлетворению.

Доводы ответчика о том, что истец при заключении договора скрыл имеющееся у него заболевание является не состоятельным, поскольку ответчиком не представлено данных о том, что им вообще выяснялся вопрос о наличии заболеваний у истца на момент заключения договора. То обстоятельство, что при заключении договора к истцу не применен повышающий или понижающий коэффициент не может учитываться судом как свидетельствующее о том, что истец заявил об отсутствии у него заболеваний. Кроме того, из медицинских данных следует, что <данные изъяты> обнаружено у истца ДД.ММ.ГГГГ, после заключения договора страхования.

Согласно п.8.2.1.,8.2.2. договора страхования в течение 5 рабочих дней после получения всех документов страховщик составляет и подписывает акт (принимает решение об осуществлении страховой выплаты) и сообщает о подписании акта (принятом решении) страхователю (выгодоприобретателю). В течение 7 рабочих дней с даты принятия положительного решения страховщик производит страховую выплату. В соответствие с п.9.3 договора в случае нарушения страховщиком срока для осуществления страховой выплаты, страховщик по требованию лица обязуется уплатить неустойку в виде пени в размере 0,1% от суммы неосуществленной страховой выплаты за каждый календарный день просрочки, но не более 10% от размера страховой суммы).

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Наякшин В.В. обратился в ОАО «Межотраслевой страховой центр» с заявлением о страховой выплате в связи с получением инвалидности. Оригиналы документов (эпикриз №, протокол исследования ГУЗ <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, протокол исследования ГУЗ <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, выписка из амбулаторной карты №, справка ГК № <адрес>) получены ведущим специалистом филиала г.Уфы ОАО «Межотраслевой страховой центр» ДД.ММ.ГГГГ Следовательно, ДД.ММ.ГГГГ ответчик должен был составить и подписать акт (принять решение об осуществлении страховой выплаты) и сообщить о подписании акта (принятом решении) страхователю (выгодоприобретателю). Срок для произведения страховой выплаты истек ДД.ММ.ГГГГ Неустойка составляет 44735,56 руб. (972512,20 руб. *0,1%*46 дней).

Требование Наякшина В.В. о взыскании неустойки 44735,56 руб. подлежит удовлетворению. В удовлетворении остальной части исковых требований о взыскании неустойки следует отказать.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу, которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В пользу Наякшина В.В. с ответчика подлежат взысканию судебные расходы, понесенные истцом: 350 руб. - расходы по оплате услуг нотариуса, 110,55 руб. - возврат государственной пошлины.

В соответствии с ч.1 ст. 100 ГПК РФ суд присуждает Наякшину В.В. с ОАО «Межотраслевой страховой центр» расходы за услуги представителя в разумных пределах в сумме 10000 руб.

В соответствии с п.8 ч.1 ст.333.20 Налогового кодекса РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, мировыми судьями, государственная пошлина уплачивается с учетом следующих особенностей: в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с настоящей главой, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Из п.2 ч.2 ст.333.36 Налогового кодекса РФ следует, что от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, с учетом положений пункта 3 настоящей статьи освобождаются истцы - инвалиды I и II группы.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ОАО «Межотраслевой страховой центр» подлежит взысканию в доход государства государственная пошлина в размере 13175,69 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК Российской Федерации, суд

Решил:

Взыскать с ОАО «Межотраслевой страховой центр» в пользу ЗАО «СтарБанк» на счет Наякшина В.В. сумму страховой выплаты 972512,20 руб.

Взыскать с ОАО «Межотраслевой страховой центр» в пользу Наякшина В.В. неустойку 44735,56 руб., расходы по оплате услуг нотариуса 350 руб., расходы за услуги представителя 10000 руб., возврат государственной пошлины 110,55 руб.

Взыскать с ОАО «Межотраслевой страховой центр» в доход государства государственную пошлину 13175,69 руб.

В остальной части о взыскании неустойки, расходов за услуги представителя Наякшину В.В. отказать.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Верховный суд Республики Башкортостан в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме через Советский районный суд г. Уфы.

Судья: З.Н. Урманцева