дело №2-255\2011
Решение
Именем Российской Федерации
28 февраля 2011 года г. Уфа
Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:
председательствующего судьи Турьяновой Т.М.,
с участием прокурора Советского района г. Уфы Попова Ю.В., представителя истца Ишмуратова Ф.Ф., представителя ответчика Разбежкина П.П.
при секретаре Антипиной А.А.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Иванова В.С. к Закрытому акционерному обществу «Московская Акционерная Страховая Компания» о возмещении вреда, причиненного здоровью, в результате дорожно-транспортного происшествия,
УСТАНОВИЛ:
Иванов В.С. обратился в суд с исковым заявлением к ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания» о возмещении материального ущерба, причиненного здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, указав в обоснование, что ДД.ММ.ГГГГ на <адрес>, произошло дорожно-транспортное происшествие (далее ДТП). Водитель Ермолаева Н.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляла автомобилем марки <данные изъяты>, государственный номерной знак №, принадлежащим ей же, двигаясь задним ходом по дворовому проезду <адрес> совершила наезд на Иванова В.С. В результате чего он получил чресшеечный перелом правого бедра, множественные ссадины туловища и конечностей. Данное происшествие подтверждается справкой полка ДПС ГИБДД УВД г. Уфы, согласно которой имеется один пострадавший: Иванов В.С. В соответствии с постановлением ПДПС ГИБДД УВД г. Уфы № № от «30» мая 2010 года водитель Ермолаева Н.В., управлявшая автомобилем <данные изъяты>, была привлечена к административной ответственности по ст. 12.14 ч. 1 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации. Гражданская ответственность водителя Ермолаевой Н.В. застрахована в ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания», страховой полис серия № №. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Иванов В.С. находился на стационарном лечении в ГКБ № г. Уфы. ДД.ММ.ГГГГ Иванову В.С. была проведена операция - тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава, что подтверждается справкой ВК № от ДД.ММ.ГГГГ Двухполюсный эндопротез тазобедренного сустава был приобретен Ивановым В.С. за 160000 (сто шестьдесят тысяч рублей), что подтверждается товарным чеком № от ДД.ММ.ГГГГ После полученного лечения в ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания» ДД.ММ.ГГГГ он написал заявление о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате ДТП, и представил документы, необходимые для решения вопроса о страховой выплате. Однако, рассмотрев материалы его дела, ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания» отказала ему в выплате. Считает отказ неправомерным и просит взыскать с ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания» стоимость эндопротеза 160000 руб., судебные расходы в сумме 21300 руб. из них: на оплату услуг представителя 20000 руб., на оплату услуг нотариуса 1300 руб.
В судебном заседании представитель истца Ишмуратов Ф.Ф. ( по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ) исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить в полном объёме.
В судебном заседании представитель ответчика ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания» Разбежкин П.П. (по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ) возражал против удовлетворения искового заявления, просил в удовлетворении исковых требований к ЗАО «МАКС» о возмещении материального ущерба отказать в полном объеме мотивируя тем, что истец имел право на бесплатное эндопротезирование, согласно Постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ, которым утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2010 год и согласно разделу 2 вышеуказанной Программы бесплатно предоставляются:первичная медико-санитарная помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Кроме того, пояснил, что согласно Приложения № к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н эндопротезирование входит в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой по государственному заданию на оказание в 2010г.высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.
Третье лицо Ермолаева Н.В. в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена своевременно и надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не сообщила. Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, изучив и оценив материалы дела суд приходит к следующему.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 6 час. 50 мин. на <адрес>, произошло дорожно-транспортное происшествие. Водитель Ермолаева Н.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляла автомобилем марки <данные изъяты>, государственный номерной знак № принадлежащим ей же, двигаясь задним ходом по дворовому проезду <адрес> совершила наезд на Иванова В.С. В результате чего он получил чресшеечный перелом шейки правого бедра, множественные ссадины туловища и конечностей, госпитализирован в ГКБ №.
Постановлением ПДПС ГИБДД при УВД г. Уфы от ДД.ММ.ГГГГ Ермолаева Н.В. привлечена к административной ответственности, признана нарушевшей п. 8.1, 8.12 ПДД РФ, при движении задним ходом, не обеспечила безопасность маневра.
Гражданская ответственность водителя Ермолаевой Н.В. застрахована в ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания», страховой полис серия № №. ДД.ММ.ГГГГ Иванов В.С. обратился в ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания» с заявлением о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате ДТП, однако ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания» отказала Иванову В.С. в выплате.
Согласно абз. 6 ст. 1 ФЗ № 40-ФЗ от 25.04.2002г. «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по договору обязательного страхования гражданской ответственности страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Согласно абз. 9 ст. 1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховым случаем считается наступление гражданской ответственности страхователя, риск ответственности которого застрахован по договору ОСАГО, за причинение вреда здоровью потерпевших при использовании транспортного средства, которое влечет обязанность страховщика произвести страховую выплату.
В соответствии с п. 1 ст. 4 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», владельцы транспортных средств обязаны за свой счет страховать в качестве страхователей риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.
Согласно п. 1 ст. 6 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», объектом обязательного страхования являются обязательства, возникающие вследствие причинения вреда здоровью потерпевших при использовании транспортного средства.
Согласно п. 1 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 ГК РФ. Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного его здоровью.
Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при повреждении здоровья гражданина, возмещению подлежат понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, приобретение лекарств, протезирование.
Согласно п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.05.2010 № 263 при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощии ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Согласно Постановлению Правительства РФ № 811 от 02.10.2009, которым утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2010 год Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее - территориальные программы), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.
Согласно Постановлению правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на 2010 год» в рамках вышеуказанной Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Вместе с тем, согласно официальному ответу из Республиканского фонда обязательногомедицинского страхования Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № в 2010 году за счет средств обязательного медицинского страхования возмещались расходы учреждений здравоохранения Республики Башкортостан на приобретение однополюсных эндопротезов при оказании медицинской помощи пациентам с травмой в области тазобедренного сустава.
Из данного ответа следует, что граждане Республики Башкортостан в 2010 году имели право на бесплатное получение лишь однополюсных эндопротезов.
Согласно медицинской выписке Иванов В.С. находился на стационарном лечении в ортопедо - травматологическом отделении ГКБ № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом З/чресшеечный перелом правого бедра. Множественные ссадины туловища и конечностей. ДД.ММ.ГГГГ произведена операция - тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.
Согласно товарного чека ООО <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ Иванову В.С. был приобретен двухполюсный эндопротез, который является оптимальным для лечения пациента трудоспособного возраста.
Поскольку для протезирования тазобедренного сустава Иванову В.С. был показан двухполюсный протез, получить который он по Постановлению правительства Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ № не имел права, то следует признать оправданными его расходы в размере стоимости двухполюсного эндопротеза 160000 (сто шестьдесят тысяч) руб.
Согласно п. 77 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № споры, вытекающие из договора обязательного страхования разрешаются в соответствии с законодательством РФ.
В силу ч.1 ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.
Согласно ст. 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» сумма страхового возмещения составляет 160 000 рублей, так как ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания» отказала в выплате, то страховая сумма составляет 160000 руб.
Таким образом, с ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания» подлежит взысканию стоимость двухполюсного эндопротеза 160000 (сто шестьдесят тысяч) руб.
Также в силу ст. ст. 94, 98, 100 ГПК РФ суд считает разумным взыскать с ответчика 10 000 руб. в возмещение расходов Иванову В.С. по оплате услуг представителя, учитывая категорию сложности гражданского дела. Суд считает, что стоимость оплаченных истцом услуг нотариуса подлежит взысканию в размере 500 рублей в связи с тем, что 800 рублей были потрачены истцом за выдачу второй доверенности Ишбулатову Р.Ф. для покупки протеза и не являются судебными расходами.
В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ООО «Россгострах» подлежит взысканию госпошлина в федеральный бюджет в сумме 4400 руб.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск Иванова В.С. - удовлетворить.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Московская Акционерная Страховая Компания» в пользу Иванова В.С. сумму страхового возмещения в виде стоимости двухполюсного эндопротеза 160000 руб., расходы по оплате услуг представителя в сумме10 000 руб., стоимость услуг нотариуса в размере 500 рублей.
Взыскать с ЗАО «Московская Акционерная Страховая Компания» госпошлину в федеральный бюджет в размере 4400 руб.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РБ в течение 10 дней, через Советский районный суд г. Уфы.
Судья Т.М. Турьянова.