Дело №2-2116/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 июня 2011г.        

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Гареевой Л.Ф.

при секретаре Землянской Е.В.

с участием истца Гилязетдинова Р.Ф., представителя истца Иванниковой Л.М., представителя ответчика Кузьминой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гилязетдинова Р.Ф. к ООО «Росгосстрах» о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия,

УСТАНОВИЛ:

Гилязетдинов Р.Ф. обратился в суд с иском к ООО «Росгосстрах» о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, указав в обоснование иска, что дата на ... км автодороги ... в направлении ... произошло дорожно-транспортное происшествие между автомобилем марки ... государственный регистрационный знак ... под управлением Мингазова Х.С. и автомобилем марки ... государственный регистрационный знак ... под управлением Гилязетдинова Р.Ф. Водитель Мингазов Х.С., управляя автомобилем марки ... государственный регистрационный знак ... не выбрал безопасную скорость движения автомобиля, не обеспечил постоянный контроль за движением транспортного средства, при совершении маневра объезда слева остановившегося впереди справа по ходу движения автомобиля, выехал на полосу дороги, предназначенную для встречного движения, допустил столкновение с автомобилем ... государственный регистрационный знак ... под управлением Гилязетдинова Р.Ф., чем нарушил п.п. 1.3, 1.4, 1.5, 8.1, 9.1, 9.10 и 10.1 Правил дорожного движения РФ. Виновником указанного ДТП признан водитель Мингазов Х.С. Приговором ... районного суда РБ от дата Мингазов Х.С. был осужден по ст.264 ч.2 УК РФ к 4 годам лишения свободы условно. В результате данного ДТП Гилязетдинов Р.Ф. получил телесные повреждения и был доставлен в Центральную районную больницу ... РБ. Гражданская ответственность Мингазова Х.С. была застрахована по договору ОСАГО в ООО «Росгосстрах-Аккорд» (страховой полис ААА ...). Истец Гилязетдинов Р.Ф. обратился в Страховую компанию о выплате страхового возмещения в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая, однако письмом ... от дата ООО «РГС-Аккорд» практически отказало в выплате страхового возмещения, лишь частично оплатив стоимость лекарств на сумму 2 901,36 руб. В своем письме ответчик ссылается на то, что при оказании медицинской стационарной помощи осуществляется бесплатное обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, лекарственные средства не имеют назначения врачей, в чеках не указано наименование лекарств. Не выплаченная страховой компанией стоимость лекарственных средств составила 14 300 рублей. Кроме того, указывает, что страховой компанией было отказано в возмещении утраченного заработка, так как не представлено заключение медико-социальной, судебно-медицинской экспертизы о степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности, выраженной в процентах и с указанием периода, на который установлен этот процент. Утраченный заработок в связи с временной нетрудоспособностью составил 33 759,25 руб. Просит взыскать в его пользу с ООО «Росгосстрах» невыплаченное страховое возмещение в размере стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения на сумму 14 300 руб., утраченный заработок 33 759,25 руб.

В судебном заседании истец Гилязетдинов Р.Ф., представитель истца Иванникова Л.М. (по доверенности) уточнили исковые требования, просят суд взыскать с ответчика в связи со страховым случаем стоимость лекарственных средств и изделий медицинского назначения в размере 26 124 руб., утраченный заработок в размере 67 840 руб., неустойку за просрочку выплаты страхового возмещения в период с дата по дата за 616 дней в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый день просрочки в сумме 72 356 руб., а также расходы за оплату услуг представителя в размере 25 000 руб.

Определением Советского районного суда ... от дата принят отказ истца Гилязетдинова Р.Ф от исковых требований о взыскании неустойки за просрочку исполнения обязанности по выплате страхового возмещения, производство по делу в этой части прекращено.

В судебном заседании представитель ООО «Росгосстрах» Кузьмина Е.В. (по доверенности от дата) иск не признала, суду пояснила, что в связи со страховым случаем, произошедшим дата истец в августе 2009 года обратился к ним с заявлением о страховой выплате по договору ОСАГО, где застрахована автогражданская ответственность водителя Мингазова Х.С. дата в адрес истца Гилязетдинова Р.Ф. своевременно был направлен ответ и частично возмещены расходы на лекарственные средства. В выплате стоимости лекарственных средств, приобретенных в период нахождения истца на стационарном лечении, было отказано, так как при оказании медицинской стационарной помощи осуществляется бесплатное обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами. В выплате утраченного заработка было отказано в связи с тем, что истец не представил в страховую компанию заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о степени стойкой утраты трудоспособности, а также справок о среднемесячном заработке до ДТП.

           Прокурор Советского района г. Уфы, в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не сообщил.

           Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие прокурора.

           Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 1079 ГК РФ, юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).

Судом установлено, материалами дела подтверждено, что 31 августа 2007 года на ... км автодороги ... произошло дорожно-транспортное происшествие. Водитель Мингазов Х.С., управляя автомобилем марки ... государственный регистрационный знак ..., не выбрал безопасную скорость движения автомобиля, не обеспечил постоянный контроль за движением транспортного средства, при совершении маневра объезда слева остановившегося впереди справа по ходу движения автомобиля, выехал на полосу дороги, предназначенную для встречного движения, допустил столкновение с автомобилем ... государственный регистрационный знак ... под управлением Гилязетдинова Р.Ф., чем нарушил п.п. 1.3, 1.4, 1.5, 8.1, 9.1, 9.10 и 10.1 Правил дорожного движения РФ.

Виновником указанного ДТП признан водитель Мингазов Х.С.

Приговором ... районного суда РБ от дата Мингазов Х.С. был осужден по ст.264 ч.2 УК РФ к 4 годам лишения свободы условно. Приговор вступил в законную силу.

В результате ДТП Гилязетдинов Р.Ф. получил телесные повреждения, находился на стационарном лечении в ...ной больнице ..., Больнице скорой медицинской помощи ... и амбулаторном лечении по месту жительства.

Согласно абз. 6 ст. 1 ФЗ № 40-ФЗ от 25.04.2002г. «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» по договору обязательного страхования гражданской ответственности страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно абз. 9 ст. 1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховым случаем считается наступление гражданской ответственности страхователя, риск ответственности которого застрахован по договору ОСАГО, за причинение вреда здоровью потерпевших при использовании транспортного средства, которое влечет обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии с п. 1 ст. 4 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», владельцы транспортных средств обязаны за свой счет страховать в качестве страхователей риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Согласно п. 1 ст. 6 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», объектом обязательного страхования являются обязательства, возникающие вследствие причинения вреда здоровью потерпевших при использовании транспортного средства.

Согласно п. 1 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 ГК РФ. Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного его здоровью.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при повреждении здоровья гражданина, возмещению подлежат понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, приобретение лекарств, протезирование.

Согласно п. 51 Правил ОСАГО при предъявлении требования о возмещении утраченного заработка потерпевшего, представляется:

а) заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о степени утраты трудоспособности;

в) справка органа социального обеспечения о размере пенсии потерпевшего за период, необходимый для исчисления возмещения;

Согласно п. 52 Правил ОСАГО размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 4 ст. 1086 ГК РФ в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Определением Советского районного суда г. Уфы от 08 апреля 2011г. назначена судебно-медицинская экспертиза по определению у Гилязетдинова Р.Ф. механизма образования травмы, причинной связи телесных повреждений истца с произошедшим ДТП, степени тяжести телесных повреждений, нуждаемости в дополнительных видах лечения.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы ... от дата у Гилязетдинова Р.Ф., дата года рождения имелись повреждения: черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушибленные раны левой надбровной области и области левого коленного сустава, ушиб грудной клетки справа, ушиб мягких тканей области правого лучезапястного сустава с краевым переломом четырехгранной кости запястья правой кисти. Данные повреждения причинены тупым предметом или при ударе о таковой, не исключается дата при ДТП. Эти повреждения повлекли за собой длительное расстройство свыше трех недель и относятся к среднему вреду, причиненного здоровью человека, так как для сращения перелома требуется срок свыше трех недель. В связи с полученными при ДТП дата повреждениями Гилязетдинов Р.Ф. нуждался в медикаментозном лечении, конкретных лекарственных препаратах, не нуждался в постороннем постоянном уходе. В настоящее время у гражданина Гилязетдинова Р.Ф. каких либо последствий повреждений, полученных при дорожно-транспортном происшествии дата, которые бы вызвали стойкую утрату общей трудоспособности и нуждаемость в санаторно-курортном лечении не имеется.

Суд находит заключение экспертов достоверным и обоснованным, поскольку выводы сделаны квалифицированными специалистами: главным судебно-медицинским экспертом МЗ РБ, кандидатом медицинских наук Н.В.Ч. врачом нейрохирургом высшей квалификационной катеории В.А.Р. врачом судебно-медицинским экспертом высшей квалификационной категории Р.Е.Ц.

В соответствии со ст.1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Гражданская ответственность водителя Мингазова Х.С. по договору ОСАГО была застрахована в ООО «Росгосстрах», страховой полис ААА ....

дата Гилязетдинов Р.Ф. обратился в страховую компанию ООО «Росгосстрах» о страховой выплате в результате повреждения здоровья стоимости лекарственных средств и утраченного заработка.

Согласно письму от дата ООО «Росгосстрах» частично, в размере 2 901, 36 руб. была произведена выплата страхового возмещения расходов на приобретение лекарств. В выплате стоимости лекарственных средств, приобретенных в период стационарного лечения, было отказано, так как, согласно ст.20 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан истец имел право на бесплатную медицинскую помощь.

В выплате утраченного заработка было отказано в связи с непредставлением Гилязетдиновым Р.Ф. в Страховую компанию заключения медико-социальной либо судебно-медицинской экспертизы, а также справок о среднем месячном заработке.

Изучив материалы дела, суд приходит к выводу о необоснованности отказа ООО «Росгосстрах» в выплате Гилязетдинову Р.Ф. страхового возмещения в результате повреждения здоровья при ДТП.

Так, представленной суду медицинской документацией, назначениями лечащих врачей и чеками торгующих организаций подтверждены расходы Гилязетдинова Р.Ф. на приобретение лекарственных средств и медицинских изделий на общую сумму 26 124 руб.

Доводы представителя ответчика о том, что Гилязетдинов Р.Ф. в период стационарного лечения имел право на бесплатное медицинское обслуживание, не состоятельны. Лекарственные средства были назначены лечащими врачами не в период стационарного лечения Гилязетдинова Р.Ф., а в момент его выписки из стационара и продолжения лечения по месту жительства.

Гилязетдиновым Р.Ф. в период лечения были приобретены следующие лекарственные средства и медицинские изделия: ноотропил, пирацетам, глиатилин, пикамилон, танакан, кавинтон, сермион, индовазин, финалгель, долобене, кетонал, и другие на общую сумму 26 124 руб.

В соответствии с п.1 ст.1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья ему возмещается утраченный заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь.

Порядок определения размера страховой выплаты, причитающейся потерпевшему, установлен также в п. 49 Правил ОСАГО.

Из материалов дела следует, что Гилязетдинов Р.Ф. находился на больничном листе с 31 августа по дата, то есть 29 дней.

Временная нетрудоспособность представляет собой страховой риск, а пособие по временной нетрудоспособности - вид страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию - ст.ст. 7 и 8 ФЗ от дата № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Пунктом 58 Правил ОСАГО предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Согласно разъяснению Верховного Суда Российской Федерации в «Обзоре законодательства и судебной практики Верховного Суда РФ за третий квартал 2008 года», утвержденном Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от дата не полученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая, заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком. Утраченный заработок подлежит возмещению страховщиком по договору ОСАГО вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

В силу п. 3 ст. 1086 ГК РФ среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за 12 месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на 12.

Из справки о доходах физического лица за 2006 - 2007гг. по форме 2-НДФЛ следует, что заработок Гилязетдинова Р.Ф. за 12 месяцев (с сентября 2006 года по август 2007 года) до повреждения здоровья составлял: 842 162,64 руб.

Среднемесячный заработок - 842 162,64 : 12 = 70 180,22 руб.

Больничный лист с дата по дата, то есть 29 дней.

Размер подлежащего возмещению утраченного заработка составляет 96,6 процентов к среднему месячному заработку, что соответствует 67 840,87 руб.

Таким образом, заработок, утраченный в результате повреждения здоровья, составляет - 67 840, 87 руб.

Таким образом, суд считает необходимым взыскать с ООО «Росгосстрах» в пользу Гилязетдинова Р.Ф. сумму невыплаченного страхового возмещения на приобретение лекарственных средств и средств медицинского назначения в сумме 26 124 руб., утраченный заработок 67 840, 87 руб.

Согласно п. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Следовательно, с ответчика ООО «Росгосстрах» подлежат взысканию в пользу истца расходы по оплате услуг представителя, которые суд определяет в размере 8 000 руб.

Размер оплаты услуг представителя суд определяет с учетом принципов разумности, сложности гражданского дела, количества судебных заседаний, документов, подготовленных представителем истца. Данные расходы суд признает обоснованными, необходимыми и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ООО «Россгострах» также подлежит взысканию госпошлина в доход федерального бюджета в сумме 3 018 руб. 95 коп.

          На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск Гилязетдинова Р.Ф. к ООО «Росгосстрах» о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия - удовлетворить частично.

          Взыскать с ООО «Росгосстрах» в пользу Гилязетдинова Р.Ф. сумму невыплаченного страхового возмещения на приобретение лекарственных средств и средств медицинского назначения в сумме 26 124 руб., сумму страхового возмещения в виде утраченного дохода в сумме 67 840 руб. 87 коп., расходы на представителя в сумме 8000 руб., в остальной части иска - отказать.

Взыскать с ООО «Росгосстрах» государственную пошлину в доход федерального бюджета в сумме 3 018,95 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РБ в течение 10 дней.

Судья                                                                                                         Л.Ф.Гареева