Дело №2-2660/2011 Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации 20 июня 2011 г. Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Гареевой Л.Ф., при секретаре Землянской Е.В., с участием истца Яковлева Д.И. рассмотрев в открытом заседании гражданское дело по иску Яковлева Д.И. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, штрафа, УСТАНОВИЛ: Яковлев Д.И. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о возмещении вреда здоровью, причиненного дорожно-транспортным происшествием в размере 41 945 руб., штрафа за задержку страховщиком выплаты страхового возмещения за период с дата по день выплаты возмещения вреда здоровью из расчета 1 % страховой суммы за каждый день просрочки. В обоснование иска истец указал, что он проходит службу в уголовно-исполнительной системе с февраля 1992г. по настоящее время. дата он был назначен на должность заместителя начальника управления безопасности ГУФСИН России по .... дата Яковлев Д.И. на основании распоряжения начальника ГУ ФСИН России по РБ за ...-р от дата на служебном автомобиле марки ..., государственный регистрационный знак ... под управлением водителя сержанта внутренней службы ... выехал в служебную командировку в ... в составе группы сотрудников. Около 16.30 час. на 87 км. автотрассы ... в пути обратного следования автомобиль, в котором ехал Яковлев Д.И. и группа сотрудников, столкнулся с выехавшим на встречную полосу движения автомобилем марки ... После ДТП Яковлев Д.И. был доставлен в больницу скорой медицинской помощи г. Уфы. На основании справки от дата больницы скорой медицинской помощи ... дата в госпитале МСЧ МВД по Республике Башкортостан ему был открыт листок освобождения по временной нетрудоспособности с диагнозом «закрытый краевой перелом основания проксимальной фаланги 3 пальца правой кисти». На амбулаторном лечении он находился с дата по дата включительно. Жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов исполнительной системы были застрахованы в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» по государственному контакту ... ю/р 08 от дата, заключенного между Федеральной службой исполнения наказаний России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». дата Яковлев Д.И. направил в адрес ЗАО «СК «Спасские ворота» документы для принятия решения о выплате страхового возмещения. дата в адрес ГУФСИН России по Республике Башкортостан поступил ответ страховщика, страховая организация отказала ему в выплате страхового возмещения. Определением Советского районного суда г. Уфы от дата ненадлежащий ответчик ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» заменен на надлежащего ответчика ОАО «Страховая группа МСК», поскольку произошла реорганизация юридического лица в форме присоединения ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» к ОАО «Страховая группа МСК» от дата В дальнейшем истец уточнил исковые требования, просит взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» штраф за просрочку выплаты страховой суммы с дата по день рассмотрения дела в суде дата В судебном заседании истец Яковлев Д.И. исковые требования поддержал, просил удовлетворить в полном объеме. Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК», на судебное заседание не явился, о месте, дате и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, ходатайства об отложении разбирательства не поступало, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в их отсутствие. Согласно ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц. Выслушав истца, изучив и оценив все материалы дела, суд приходит к следующему. Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. В силу ст. 1084 ГК РФ, вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным главой 59 ГК РФ, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности. Согласно ч. 2 ст. 1 ст. 1 Федерального закона от дата N 52-ФЗ (ред. от дата, с изм. от дата) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов. Из ст. 4 Федерального закона от дата N 52-ФЗ (ред. от дата, с изм. от дата) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", следует, что страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются…получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). В соответствии с разделом II Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от дата ..., к легким увечьям относится в том числе закрытый краевой перелом основания проксимальной фаланги 3 пальца правой кисти. Согласно ст.5 Федерального закона от дата N 52-ФЗ (ред. от дата, с изм. от дата) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", «…в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается пять окладов денежного содержания…». Из ч. 2,4 ст. 6 Федерального закона от дата N 52-ФЗ (ред. от дата, с изм. от дата) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", следует, что договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования. В соответствии со ст. 1085 ГК РФ, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с настоящей статьей, могут быть увеличены законом или договором. Согласно справке выданной начальником управления отдела кадров УК и РЛС ГУФСИН России по РБ Яковлев Д.И. проходит службу в органах внутренних дел и в уголовно-исполнительной системе с марта 1992г., в замещаемой должности заместителя начальника управления - начальника отдела организации режима и надзора управления безопасности ГУФСИН России по Республике Башкортостан с дата по настоящее время. дата между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота» был заключен государственный контракт ... юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 г., объектом - жизнь и здоровье сотрудников ГУФСИН с дата по дата Таким образом, Яковлев Д.И., являясь сотрудником ГУФСИН России по РБ в период действия государственного контракта от дата ... юр/08, являлся застрахованным лицом в ЗАО «СГ «Спасские ворота». дата ГУФСИН России по РБ обратился в ЗАО «СГ «Спасские ворота» с заявлением о выплате страховой суммы Яковлеву Д.И., в связи с получением травмы легкой степени, к которому были приложены необходимые документы: заявление об отказе, справка об обстоятельствах, выписка из приказа о назначении на должность, справка ВВК. Согласно справке об обстоятельствах, наступления страхового случая ФБУ ГУФСИН России по РБ ... от дата, дата Яковлев Д.И. на основании распоряжения начальника ГУФСИН России по РБ от дата ...-р на служебном автомобиле марки ..., государственный регистрационный знак ... под управлением водителя сержанта внутренней службы О.М.А. выехал в служебную командировку в ... в составе группы сотрудников, после завершения целевого мероприятия в том же составе выехали в направлении г. Уфы. Около 16.30 час. на 87 км. автотрассы ... автомобиль, в котором ехали сотрудники, столкнулся с выехавшим на встречную полосу движения автомобилем марки ... После ДТП Яковлев Д.И. был доставлен в больницу скорой медицинской помощи г. Уфы. При медицинском осмотре Яковлеву Д.И. был поставлен диагноз «Перелом среднего пальца правой руки со смещением, ушиб грудной клетки». На основании справки от дата больницы скорой медицинской помощи ... дата в госпитале МСЧ МВД по Республике Башкортостан Яковлеву Д.И. ему был открыт листок освобождения по временной нетрудоспособности с диагнозом «закрытый краевой перелом основания проксимальной фаланги 3 пальца правой кисти». На амбулаторном лечении он находился с дата по дата включительно. В момент получения травмы не находился в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Письмом ... от дата ЗАО «СГ Спасские ворота» отказало Яковлеву Д.И. в выплате страхового возмещения за вред здоровью, причиненный в результате ДТП от дата, мотивировав это тем, что в соответствии со ст. 6 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, ГПС, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов УИС» договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Согласно п. 16.1 государственного контракта от дата ... юр/08 срок его действия определен с дата по дата включительно. П. 9.8 контракта предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Документы, содержащие информацию о наступлении страхового события с Яковлевым Д.И., поступили в адрес ЗАО «СГ «Спасские ворота» дата Яковлеву Д.И. с заявлением о выплате страхового возмещения следует обратиться в ЗАО «СК «Согаз-жизнь», с кем дата ФСИН России был заключен государственный контракт ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС. В соответствии с п. 9 Инструкции «О проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» к страховым случаям при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы, относится получение застрахованным лицом, в период прохождения службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Пункт 16.1 государственного контракта ... юр/08 определяет, что он вступает в законную силу с дата и действует до дата включительно. Обосновывая отказ в выплате Яковлеву Д.И. страхового возмещения, ЗАО «СГ «Спасские ворота» ссылается на п. 9.8. контракта согласно которому ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, а заявление Яковлева Д.И. поступило в ЗАО «СГ «Спасские ворота» дата В связи с этим Яковлеву Д.И. следует обратиться в ЗАО «СК «Согаз-жизнь», с кем дата ФСИН России был заключен государственный контракт ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС. Суд с таким доводом согласиться не может по следующим основаниям. Статья 957 ГК РФ определяет, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в дату, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования (п. 2). Таким образом, закон предусматривает, что срок страхования может отличаться от срока действия договора страхования. С началом и окончанием срока страхования в обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников органов уголовно-исполнительной системы связывается лишь возможность наступления страхового случая. Тот срок страхования, о котором идет речь в п. 2 ст. 6 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, ГПС, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», является общим сроком страхования, устанавливающим начальную и конечную даты специального периода, периода страховых гарантий, когда у указанных сотрудников могут наступить страховые события, определенные законом, по которым им гарантируются выплаты конкретных страховых сумм. Закон не устанавливает зависимость объема обязательств конкретного страховщика от общего срока страхования, в течение которого обязательства по обязательному государственному страхованию могут исполнять разные страховщики. В течение указанного специального периода страховых гарантий государство (в лице федеральных органов исполнительной власти, в которых предусмотрено прохождение службы) организует и проводит практическую работу для реализации объявленных страховых гарантий. Эта практическая работа заключается в выборе и финансировании конкретного страховщика, который непосредственно и производит выплаты страховых сумм. В соответствии с п. 2 ст. 6 ФЗ РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, ГПС, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» договор страхования заключается со страховщиком в письменной форме на один календарный год. Таким образом, общий срок обязательного государственного страхования состоит из отдельных сроков договоров страхования, заключаемых с различными страховщиками. Объем обязанностей конкретного страховщика по договору страхования определяют страховые случаи, т.е. те события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Причем только те страховые случаи, которые происходят в период действия договора страхования конкретного страховщика. В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. У Яковлева Д.И. страховой случай в виде вреда здоровью наступил дата, то есть в период действия договора страхования, заключенного с ЗАО «СГ «Спасские ворота». Следовательно, исковые требования Яковлева Д.И. к ЗАО «СГ «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения подлежат удовлетворению. В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, ГПС, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника УИС исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страхового возмещения. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья, ему выплачивается 5 окладов денежного содержания. Оснований освобождения ЗАО «СГ «Спасские ворота» от выплаты в пользу Яковлева Д.И. страхового возмещения, предусмотренных ст. 864 ГК РФ, не имеется. Согласно справке об обстоятельствах страхового случая от дата размер должностного оклада Яковлева Д.И. составляет 5 541 руб., оклад по специальному (воинскому) званию - 2 848 руб. Следовательно, расчет размера подлежащего взысканию с ЗАО «СГ «Спасские ворота» в пользу Яковлева Д.И. страхового возмещения выглядит следующим образом: (5 541 руб. + 2 848 руб.) х 5 = 41 945 руб. Согласно ч. 4 ст. 11 Федерального закона от дата N 52-ФЗ (ред. от дата, с изм. от дата) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Из сопроводительного листа ГУФСИН России по РБ дата направило в адрес ЗАО «Страховой группы «Спасские ворота» перечень документов для принятия решения о выплате страхового случая Яковлеву Д.И. (исх. ...). Согласно регистрации входящих документов ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» получило все документы в отношении страхового случая дата (вх. ... от дата) Таким образом, со дня подачи документов в страховую компанию, с дата прошло 15 дней - дата, однако истец считает период просрочки выплаты страхового возмещения с дата Поскольку истцом заявлено требование о взыскании штрафа по день вынесения решения суда, то есть с дата, что составляет 397 дней, то суд считает что требование истца о взыскании штрафа за просрочку выплаты страхового возмещения подлежит частичному удовлетворению в сумме 462 руб. 56 коп. (41 945 (утраченный заработок) х 1% : 360 количество дней в году х 397 дней = 462 руб. 56 коп.) Таким образом, исковые требования Яковлева Д.И. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, штрафа подлежат частичному удовлетворению. В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. На оснований изложенного, руководствуясь ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л: Иск Яковлева Д.И. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия и штрафа за задержку выплаты страхового возмещения - удовлетворить частично. Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Яковлева Д.И. возмещение вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия в размере 41 945 руб., штрафа за задержку страховщиком выплаты страхового возмещения в сумме 462 руб. 56 коп., в удовлетворении остальной части иска - отказать. Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» государственную пошлину в доход федерального бюджета в размере 1 472,22 руб. Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ в течение 10 дней, через Советский районный суд г. Уфы. Судья Гареева Л.Ф.