Дело №2-4494/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 сентября 2011 г.                                                                                                    

Советский районный суд г. Уфы Республики Башкортостан

в составе председательствующего судьи Гареевой Л.Ф.,

при секретаре Валитовой Э.М.,

с участием представителя истца Пашпекина Д.В., представителя третьего лица ООО «Аспект Отдыха» Старшининой С.В.

рассмотрев в открытом заседании гражданское дело по иску Касимова ФИО8 к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Инногарант» о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

       Касимов В.А. обратился в суд с иском к ООО «Страховая компания «Инногарант» о взыскании страховой выплаты, в котором просит взыскать страховую выплату в размере 211 968,75 руб., судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 5 320 руб., расходы по оформлению доверенности нотариуса в сумме 500 руб., расходы связанные с необходимостью явки в суд из г. Октябрьский.

       В обоснование иска истец указал, что дата в туристическом агентстве ООО «Аспект отдыха» он приобрел туристическую путевку в ... на период с дата по дата в соответствии с договором №А-025 о реализации туристского продукта. Туроператором являлась компания «Капитал-тур». По данному договору туристами выступали он и ФИО9 Общая стоимость туристского продукта составила 470 300 руб., факт оплаты туристского продукта подтверждается туристской путевкой серии ... в соответствии с п. 3.6 указанного договора. Для страхования рисков он заключил договор страхования со страховой компанией ООО «Инногарант», что подтверждается страховым полисом ... от дата, застрахованными лицами по которому являются он и ФИО10 Страховая сумма 423 937,50 руб. на всех застрахованных (соответственно на одного человека - 1/2 суммы - 211 968,75 руб.) Неотъемлемой частью данного договора являются Правила комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства. Впоследствии внезапно выявившегося у него острого заболевания он был вынужден отказаться от поездки и направиться на стационарное лечение, которое он прошел в период с дата по дата в .... В связи с этим дата туристическое агентство ООО «Аспект отдыха» направило заявление туроператору об аннулировании заявки в связи с наступлением страхового случая - болезни туриста. дата ответчик направил уведомление за ..., в котором фактически признается необходимость произведения истцу страховой выплаты в связи с невыездом по причине внезапной болезни, однако в связи с тем, что ФИО11 не является его близким родственником истца ООО «СК «Инногарант» отказало ему в выплате страхового возмещения. После переговоров с ответчиком и продолжительных обещаний он был вынужден дата направить претензию, однако ответчик данную претензию оставил без удовлетворения, страховая выплата не произведена.

       В судебном заседании представитель истца Пашпекин Д.В., действующий на основании доверенности от дата, исковые требования поддержал, просил удовлетворить в полном объеме.

       В судебном заседании представитель третьего лица ООО «Аспект отдыха» Старшинина С.В. (директор), исковые требования считает обоснованными, подлежащими удовлетворению.

       Представитель ответчика ООО «Страховая компания «Инногарант» на судебное заседание не явился, о месте, дате и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, ходатайства об отложении разбирательства не поступало, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в его отсутствие.

      Согласно ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося ответчика.

      Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив и оценив все материалы дела, суд приходит к следующему.

      В силу ст.309 ГК РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

      Согласно ст.310 ГК РФ, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом. Односторонний отказ от исполнения обязательства, связанного с осуществлением его сторонами предпринимательской деятельности, и одностороннее изменение условий такого обязательства допускаются также в случаях, предусмотренных договором, если иное не вытекает из закона или существа обязательства.

      Согласно ч.1 ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

      Из ч. 1 ст. 929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы.

      Согласно п. 1,2,3 ст. 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

     Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

    Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны.

    В соответствии со ст. 947 ГК РФ, сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей.

При страховании имущества или предпринимательского риска, если договором страхования не предусмотрено иное, страховая сумма не должна превышать их действительную стоимость (страховой стоимости). Такой стоимостью считается:

для имущества его действительная стоимость в месте его нахождения в день заключения договора страхования;

для предпринимательского риска убытки от предпринимательской деятельности, которые страхователь, как можно ожидать, понес бы при наступлении страхового случая.

В договорах личного страхования и договорах страхования гражданской ответственности страховая сумма определяется сторонами по их усмотрению.

        Согласно ст. 957 ГК РФ, договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса.

        Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Из ст. 961 ГК РФ, страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.

         Судом установлено, что дата между ООО «Аспект отдыха» и истцом Касимовым В.А. был заключен договор №А-025 о реализации туристского продукта, согласно которого агентство реализует, а турист приобретает у агентства туристский продукт в ..., срок поездки определен с дата по дата По данному договору туристом являлся также К.К.М.. Общая цена туристского продукта составила 430 190 руб. Также в услуги, входящие в тур входила страховка туристов.

        Общая стоимость туристского продукта составила 470 300 руб., факт оплаты туристского продукта подтверждается туристской путевкой серии ... от дата

         Из страхового полиса ООО «Страховая компания «Инногарант» ... от дата, следует, что застрахованным лицом является К.К.М., выгодоприобретателем К.В.А.. Страховая сумма составила 423 937,50 руб. на всех застрахованных (соответственно на одного человека - 1/2 суммы - 211 968,75 руб.).

         Согласно справке ... от дата, пациент Касимов В.А. с диагнозом аденокарцинома желудка с дата по дата находился на лечении в ...

         дата турагентство ООО «Аспект отдыха» направило заявление туроператору «Капитал-тур» об аннулировании заявки в связи с наступлениями страхового случая - болезни туриста Касимова В.А.

        дата ООО «СК «Инногарант» направило в адрес истца уведомление за ...и/... согласно которого в соответствии с Правилами комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, страховщик возмещает по риску «невыезд» расходы по компенсации убытков, понесенных вследствие невозможности совершения застрахованным поездки по причине травмы, внезапного заболевания самого застрахованного либо его близких родственников, в период действия договора страхования и требующих неотложного амбулаторного лечения, лечения в стационарных условиях или дополнительного ухода. Однако, в связи с тем, что К.К.М. не является близким родственником Касимову В.А. ООО «СК «Инногарант» не имеет законных оснований для выплаты за К.К.М.. страхового возмещения.

         Судом установлено, что дата истец направил на имя генерального директора ООО «Страховая компания «Инногарант» претензионное письмо, с просьбой выполнить условия договора страхования в части страховой выплаты, однако претензия оставлена страховой компанией без ответа.

          Согласно п.п. 3, 3.2, 3.2.6 Особых условий полиса ООО «Страховая компания «Инногарант» ... от дата, страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

         Страхование осуществляется на случай наступления страхового случая, а именно: расходы по компенсации убытков, понесенных вследствие невозможности совершения застрахованным поездки.

          Из п. 6.3 Особых условий полиса ООО «Страховая компания «Инногарант» ... от дата, следует что по риску, указанному в п. 3.2.6 настоящих правил, договор страхования заключается не менее чем за 14 суток до начала поездки, если иное не предусмотрено договором или программой страхования.

         Согласно п. 8.1.3, 8.2.4, 8.2.5 Особых условий полиса ООО «Страховая компания «Инногарант» ... от дата, страховщик обязан при страховом случае произвести страховую выплату в срок, установленный в настоящих правилах или в договоре страхования; уведомить страховщика или сервисную компанию о событии, имеющим признаки страхового случая, в следующие сроки: передать страховщику все документы и доказательства, предоставить письменное описание или объяснение обстоятельств страхового события, сообщить ему все сведения, в том числе необходимые для осуществления страховщиком перешедшего к нему права требования в порядке суброгации.

        Из п. 9.7.1 Особых условий полиса ООО «Страховая компания «Инногарант» ... от дата, следует, что страховщик возмещает по риску «Медицинские и иные расходы» в случае, травмы, внезапного заболевания самого застрахованного либо его близких родственников в период действия договора страхования и требующих неотложного амбулаторного лечения, лечения в стационарных условиях или дополнительного ухода.

       Согласно п. 10.3, 10.7, 10.8 Особых условий полиса ООО «Страховая компания «Инногарант» ... от дата, размер страховой выплаты по риску «невыезд» определяется как часть оплаченной путевки, не возвращаемой туристической организацией и включает стоимость оформления визовых документов при неполучении или аннулировании выездной визы, часть стоимости проездных билетов, не возвращаемой перевозчиком, если их стоимость входила в стоимость путевки, не возвращаемой части стоимости бронирования гостиничного номера, если их стоимость входила в стоимость путевки, стоимости трансфера.

       Страховщик в течение 14-ти рабочих дней с момента получения заявления на выплату и всех необходимых документов, указанных в п. 10.1 настоящих правил, составляет и утверждает страховой акт.

       Страховая выплата производится в течение пяти рабочих дней со дня утверждения страхового акта.

        Таким образом, суд приходит к выводу, что между истцом Касимовым В.А. и ООО «Страховая компания «Инногарант» дата был заключен договор страхования, который подтверждается страховым полисом ... от дата Неотъемлемой частью данного договора являются Правила комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, по условиям которого страховщик обязался возместить страхователю убытки при наступлении страхового случая. Судом установлено, что вследствие внезапно выявившегося острого заболевания истец вынужден был отказаться от туристической поездки и направиться на стационарное лечение, о чем имеется справка ... от дата, согласно которого пациент Касимов В.А. с диагнозом аденокарцинома желудка с дата по дата находился на лечении в ...

        Следовательно, произошел страховой случай, с наступлением которого у ответчика возникла обязанность произвести страховую выплату страхователю, застрахованному, выгодоприобретателю или иным третьим лицам как предусмотрено правилами страхования, однако ООО «Страховая компания «Инногарант» свои обязательства не выполнило. Страховщик в течение 14-ти рабочих дней с момента получения заявления на выплату и всех необходимых документов не составил и не утвердил страховой акт, не выплатил страхователю страховое возмещение, а потому исковые требования Касимова В.А. о взыскании с ответчика ООО «Страховая компания «Инногарант» страховой выплаты в размере 211 968,75 руб. подлежат удовлетворению.

        Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

        Следовательно, подлежат взысканию с ответчика в пользу истца расходы по оплате госпошлины в сумме 5 319 руб. 69 коп., расходы по оплате услуг нотариуса в размере 500 руб.

      Требование истца о взыскании расходов, связанных с необходимостью явки в суд в г. Уфу из г. Октябрьский является не обоснованным, не подтвержденным документально, а потому удовлетворению не подлежит.

На оснований изложенного, руководствуясь ст. 194-198, 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Иск Касимова В.А. к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Инногарант» о взыскании страховой выплаты - удовлетворить частично.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Инногарант» в пользу Касимова В.А. страховую выплату в размере 211 968 руб. 75 коп., судебные расходы по оплате государственной пошлины в сумме 5 319 руб. 69 коп., расходы по оформлению нотариальной доверенности в сумме 500 руб.

В остальной части иска - отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ в течение 10 дней, через Советский районный суд г. Уфы.

Судья                                                                       Л.Ф.Гареева.