ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ №2-758\11
28 марта 2011 года
Советский районный суд г. Астрахани в составе:
председательствующего судьи: Иноземцевой Э.В.
при секретаре Кулбасовой Д.Х.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коваль ... к ЗАО ...» о взыскании страховой выплаты, судебных расходов,
У С Т А Н О В И Л:
Истец, Коваль ... обратился в суд с иском к ЗАО страховая группа «...» о взыскании страховой выплаты, указав, что истец с ... года проходил службу в уголовно-исполнительной системе. В ... году Коваль ... являлся прапорщиком внутренней службы и состоял в должности водителя-сотрудника ... класса мобильной связи отделения оперативно-технической службы узла связи инженерно-технического обеспечения Федерального бюджетного учреждения «... года находясь в очередном отпуске истец дома при установке кондиционера упал с табуретки на левую половину тела. Из-за непроходящей сильной боли в области левой ключицы ... года обратился в ... где после осмотра врача-травмотолога и рентгенобследования был выставлен диагноз: ...», где и находился на лечении у врача-хирурга с ... года весь материал для оформления страховых выплат за ... был направлен в страховую компанию ЗАО «...». Своим письмом от ... года ЗАО «... незаконно отказала в страховой выплате. ... года весь материал для оформления страховых выплат повторно был направлен в страховую компанию ЗАО «...» и опять незаконно отказа в страховой выплате. На основании этого просит взыскать с ответчика ЗАО «...» сумму страхового возмещения в размере ... рублей, штрафные санкции в размере ... рублей, а всего ... рублей.
Истец Коваль ...., исковые требования поддержал в полном объеме.
Представитель третьего лица УФСИН по АО Пикалова ... действующая по доверенности, против удовлетворения исковых требований не возражала.
Представитель ответчика ЗАО ... в судебное заседание не явился, о дне слушания извещен надлежащим образом.
Суд, с согласия истца, представителя третьего лица, решил рассмотреть дело в порядке заочного судопроизводства.
Суд, выслушав истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В силу ч. 1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.
На основании ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).
В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным.
Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
В силу ч. 1 ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.
В соответствии с п.п. 6,7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Судом установлено, в ... году Коваль ... являлся прапорщиком внутренней службы и состоял в должности водителя-сотрудника ... класса мобильной связи отделения оперативно-технической службы узла связи инженерно-технического обеспечения Федерального бюджетного учреждения «...
... года находясь в очередном отпуске истец дома при установке кондиционера упал с табуретки на левую половину тела. Из-за непроходящей сильной боли в области левой ключицы ... года обратился в ... где после осмотра врача-травмотолога и рентгенобследования был выставлен диагноз: Перелом грудного конца левой ключицы без смещения. Направлен для амбулаторного лечения ...», где и находился на лечении у врача-хирурга с ... года, что подтверждается листком освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности от ...
В соответствии с государственным контрактом № ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы ЗАО «...» обязалась оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения и органов уголовно-исполнительной системы в течение ... года. Государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, наступающим в период всего ... года.
В соответствии с телеграммой заместителя директора ... застрахованным лицам по всем страховым случаям, имевшим место в ... году, обращаться за выплатами страховым сумм в ЗАО «...
... года весь материал для оформления страховых выплат за ... был направлен в страховую компанию ЗАО ...
Согласно письма от ..., в соответствии с Государственным контрактом № ... обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО «... обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной в течение ... года (далее-Государственный контракт).
Государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «... было письменно заявлено до ... года (включительно).
Поскольку документы поступили в ЗАО «...» в ... году, то есть после окончания срока действия Государственного контракта, у ЗАО ... отсутствуют законные основания для страховой выплаты. На основании этого, возвратили представленные документы без рассмотрения.
Согласно штатному расписанию оклад истца по должности составляет ... рублей и оклад по специальному званию составляет ... рубля, а всего ... рубля. Соответственно пять окладов составляет общую сумму ... рублей.
Согласно регистрации повторно весь материал на оформление страховой выплаты поступил в ЗАО «... года и был зарегистрирован под № .... С учетом ...-ти дней, необходимых для оформления выплат срок выплаты штрафа исчисляется с ... года. ... % от страховой суммы ... рублей, составляет ... рублей. На момент подачи искового заявления срок просрочки выплаты страховых сумм составляет ... дней. Общая сумма штрафа ... рублей. Однако учитывая требования разумности и справедливости истец считает возможным уменьшить сумму штрафа до суммы основного долга, т.е. до ... рублей.
Комиссией ... по факту причинения вреда здоровью истца была проведена проверка и в соответствии с заключением служебной проверки, по факту получения травмы, в соответствии с п. 21 главой 6 Министерства юстиции РФ от ... «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС» группе по работе с личным составом учреждения было поручено подготовить необходимые документы для направления в страховую компанию.
В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья, ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.
Статьей 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.
Ответчиком ЗАО «... не представлено суду доказательств, в силу закона являющихся основанием к освобождению страховщика ЗАО «...» от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Коваль .... страхового возмещения.
В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с ЗАО «... в его пользу страховой суммы в размере ... рублей.
В соответствии с ч. 4 ст. 11 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», выплаты страховых сумм производится страховщиком в 15-дней срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
С учетом ...ти дней, необходимых для оформления выплат срок выплаты штрафа исчисляется с ... года. ... % от страховой суммы ... рублей, составляет ... рублей. На момент подачи искового заявления срок просрочки выплаты страховых сумм составляет ... дней. Общая сумма штрафа ... рублей.
Однако учитывая требования разумности и справедливости суд считает возможным взыскать сумму штрафа в размере ... рублей.
На основании изложенного, суд считает, исковые требования истца о взыскании страховой выплаты, судебных расходов, подлежат удовлетворению.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Взыскать с ЗАО ... в пользу Коваль ... страховое возмещение в размере ... рублей, штрафные санкции в размере ... рублей, а всего ... рублей.
Заочное решение может быть обжаловано суд в Астраханский областной суд через Советский районный суд в течение 10 дней.
Мотивированное решение изготовлено 01 апреля 2011 года.
Ответчик, не присутствовавший в судебном заседании, вправе подать в районный суд заявление об отмене заочного решения и в течение 07 дней со дня получения копии этого решения.
Судья Э.В. Иноземцева