Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ <адрес>
Советский районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи – Гюльмагомедова М.Т.,
при секретаре – Казамбиевой П.М.,
с участием адвоката - Адигюзелова М.Э.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Абакаров А.А. к ОТВЕТЧИК о взыскании страховой суммы и судебных расходов,
у с т а н о в и л:
Абакаров А.А. обратился в суд с иском к ОТВЕТЧИК о взыскании страховой суммы, в размере – 22 445 руб., штрафа за необоснованную задержку страховой выплаты в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки, в размере – 135343.35, судебных расходов, в сумме – 5000 руб., указывая, что согласно акту об обстоятельствах получения травмы от ДД.ММ.ГГГГ ему причинен вред здоровью, переломом носа. В связи с наступлением страхового случая в ОТВЕТЧИК в январе 2009 года МВД <адрес> направлялись материалы для выплаты ему страховой суммы в размере 22 445 руб., которые по вине ответчика ему до настоящего времени не выплачены. В связи с чем, просит взыскать страховое возмещение и за необоснованную задержку страховщиком выплат страховой суммы взыскать штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки и судебные расходы, в размере 5000 рублей.
В судебном заседании представитель истца адвокат Адигюзелов М.Э. исковые требования Абакарова А.А. поддержал, по изложенным в нем основаниям, просил суд удовлетворить требования его доверителя в полном объеме и пояснил, что страховщик необоснованно отказывает истцу в страховых выплатах, ссылаясь на то, что предоставленный МВД <адрес> пакет документов не несет информацию для принятия решения об осуществлении страховой выплаты. Документы собираются в МВД по <адрес> на основании заключенного государственного контракта со ОТВЕТЧИК. Согласно государственному контракту, п.п. 10.1.4. п.10, со ОТВЕТЧИК в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) в результате несчастного случая подлежат взысканию - 5 окладов месячного денежного содержания, то есть 4489 * 5 = 22 445 рублей. Согласно п.п.9.7, в случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы, Страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки, то есть один процент составляет – 22 445 : 100 % = 224.45 рублей. С того дня, как ОТВЕТЧИК узнал о травме, прошло 603 дня, начиная с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на момент подачи заявления в суд. С учетом изложенного представитель истца просит суд взыскать с ответчика в пользу Абакарова А.А. страховую сумму, подлежащую выплате: в сумме 157788.35 руб. (22 445 + 224, 45 * 603 = 157788.35 рублей.), судебные расходы в сумме - 5000руб.
Представитель ОТВЕТЧИК по доверенности Абасалиева Э.Э. иск Абакарова А.А. не признала и пояснила суду, что в страховой выплате ОТВЕТЧИК не отказывало. На обращение МВД за страховой выплатой первый заместитель генерального директора ОТВЕТЧИК A.M. Семенихин дал ответ письмом за № от 03.06 2009 г., в котором разъяснялось, что предоставленный пакет документов не несет информацию для принятия решения об осуществлении страховой выплаты. Для признания заявленного события страховым случаем и принятия решения о страховой выплате, у Абакарова А.А. были запрошены дополнительные документы: выписной эпикриз рентгеновские снимки, выполненные в связи с травмой костей носа, материалы служебной проверки по факту получения застрахованным лицом увечья. Однако запрашиваемые документы ни МВД <адрес> ни самим истцом не были представлены. Согласно п.30 Инструкции, Органы внутренних дел, военно-медицинские, медицинские учреждения, обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять в его адрес иные документы, необходимые для принятия объективного решения о выплате страховых сумм. В соответствии с абз. 2 ч.3 ст.7 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции", организации страхователя обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев. Согласно ч.4 ст. 11 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции", должностные лица организаций страхователя, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованным лицам (выгодоприобретателям) документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Однако, запрашиваемые документы ни МВД <адрес>, ни самим истцом не были представлены. В соответствии со статьей 5 Федерального закона, размеры страховых сумм, подлежащих выплате застрахованным лицам, а в случае их гибели (смерти) – выгодоприобретателям, определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности без учета надбавок и повышений и месячные оклады по воинскому (специальному) званию. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм. Согласно п. 11 Приказа: днем выплаты страховых сумм считается день перечисления (выплаты) страховых сумм, застрахованным лицам или иным выгодоприобретателям. Согласно ст. 10 ГК РФ - в случае несоблюдения требований предусмотренных п.1, указанной статьи, суд может отказать лицу в защите принадлежащего ему права, то есть, в данном случае - отказать истцу во взыскании процентов в полном объеме.
Выслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца частично, по следующим основаниям.
Из материалов дела усматривается, что истец состоит в должности милиционера 2-го батальона 1-го полка ППСМ и имеет специальное звание старший сержант милиции.
ДД.ММ.ГГГГ, в 13 часов 00 мин., находясь на службе ПА « <данные изъяты>», получили вызов от ПА «<данные изъяты>», что идет групповая драка и требуется помощь в районе РТЦ. По прибытии на место, при доставлении в ОВД <адрес>, один из молодых ребят нанес истцу Абакарову А. удар по лицу, в результате чего тот получил перелом костей носа и был помещен в ЛОР отделение ЦРБ.
В результате удара по лицу, истец получил перелом костей носа, что в соответствии с разделом 1 перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, относится к легкой травме.
Данное обстоятельство подтверждено имеющимся в деле Актом обстоятельства получения травмы от ДД.ММ.ГГГГ и справкой № ВКК от ДД.ММ.ГГГГ
Обязанности, возлагаемые на лиц, несущих военную и аналогичную ей службу, предполагает необходимость выполнения ими поставленных задач в любых условиях, в том числе сопряженных со значительным риском для жизни и здоровья, что в силу статей 1 (часть 1), 2,7, 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), 45 (часть 1) 59 и 71 (пункты «в», «м») Конституции Российской Федерации – влечет обязанность государства гарантировать им материальное обеспечение и компенсации в случае причинения вреда жизни или здоровью при прохождении службы.
Обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов (пункт 1 стать 969 ГК РФ), является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни и здоровью этих лиц при прохождении ими службы.
Следовательно, в конституционно-правовом смысле страховое обеспечения, полагающееся военнослужащим и приравненным к ним лицам в соответствии с федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции», входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванного компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции», объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
Согласно ст. 4 названного закона, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
В соответствии со ст. 5 этого же Закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы (п. 1 в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 86-ФЗ).
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 5 окладов.
Указанные нормы закона предусмотрены в Приказе МВД РФ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД РФ» и утвержденной Инструкцией «О порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы в системе МВД России».
Изложенные выше обстоятельства дела в ходе судебного заседания представителем ответчика не оспаривались.
В силу требований ст. 67 УПК РФ:
- суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств;
- никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы;
- суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
Сопоставив представленные сторонами доказательства, суд считает необходимым взять за основу при разрешении возникшего между сторонами спора: Акт обстоятельства получения ранения, контузии, травмы, увечья в отношении истца Абакарова А.А., утвержденного командиром 1-го полка ППСМ ДД.ММ.ГГГГ и справку №.
Доводы представителя ответчика о том, что в представленных документах не было необходимых и достаточных сведений о наступлении страхового случая, не нашли в суде своего подтверждения и по изложенным выше основаниям, суд считает эти доводы не состоятельными.
Таким образом, дав оценку указанным обстоятельствам, в их совокупности, суд считает установленным, наступление страхового случая, имевшее место ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение, в размере 5-ти окладов в сумме - 22 445 руб. (4489 х 5 = 22 445).
Согласно ч. 4 ст. 11 ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции", выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-ти дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате; в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
Из материалов дела следует, что просрочка должника составила 603 дня, исходя из чего, сумма штрафа составляет 135343.35 руб.(224.45 х 603).
Согласно ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.
Из справки Военно – врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Абакаровым А.А. получена легкая травма, размер страхового возмещения составляет 22 445 руб.
С учетом изложенного суд находит требования истца о взыскании штрафа подлежащими частичному удовлетворению, уменьшив сумму штрафа до 50000 руб.
В соответствии со ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
С учетом требований указанной нормы закона, предъявленная истцом сумма для оплаты услуг представителя, в сумме 5000 руб., судом признана обоснованной.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
решил:
Иск Абакаров А.А., удовлетворить частично.
Взыскать с ОТВЕТЧИК в пользу Абакаров А.А. страховую выплату в сумме - 22445 (двадцать две тысячи четыреста сорок пять) рублей, штраф за просрочку выплаты страховой суммы, в размере - 50000 (пятьдесят тысяч) рублей, в возмещение расходов на оплату услуг представителя - 5000 (пять тысяч) руб., всего - 77445 (семьдесят семь тысяч четыреста сорок пять) рублей.
Решение может быть обжаловано в течение 10-ти суток со дня вынесения в Верховный суд <адрес>.
Судья М.Т. Гюльмагомедов
Отпечатано в совещательной комнате.