о взыскании страховых выплат



Дело № 2 – 1289/11

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

17 июня 2011 года гор. Махачкала

Судья Советского районного суда гор. Махачкала Магомедов Р.А., при секретаре Алишаевой К.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бабаханова А. Б., к ГУ РО ФСС РФ по РД о взыскании страховых выплат

УСТАНОВИЛ:

Бабаханов А.Б., обратился в суд с иском к ГУ РО ФСС РФ по РД о взыскании страховых выплат, в его пользу в счёт возмещения вреда причинённого в результате смерти кормильца, отца Бабаханова Б.А., в размере 345 тысяч рублей, с ДД.ММ.ГГГГ, по ДД.ММ.ГГГГ то есть за <данные изъяты> и единовременное пособие в размере 62 тысячи рублей, а всего 407 тысяч рублей. Уточнив размер ежемесячных выплат просит взыскать 480500 рублей.

Просит обязать ответчика в счёт возмещения вреда, причинённого смертью кормильца Бабаханова Б.А., <данные изъяты>, в результате несчастного случая на производстве, имевшее место ДД.ММ.ГГГГ, на строящемся сдаточном объекте на <адрес>, расположенного в <адрес> ежемесячно платить Бабаханову А.Б., 15 тысяч рублей, с сентября <данные изъяты> по сентябрь <данные изъяты>, то есть до окончания Дагестанского государственного института народного хозяйства Правительства РД.

Иск мотивирован тем, что его отец Бабаханова Б. А., с ДД.ММ.ГГГГ работал в ООО по строительству и монтажу конструкций <данные изъяты>», на основании трудового договора, в должности <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ прибыл из <адрес> в селение В.Джалган, <адрес>, на строящийся сдаточный объект, для ведения строительно-монтажных работ. При приёмке и укладке вручную <данные изъяты> Бабаханову Б.А., стало плохо, работающие рядом с ним Шумев Н.Н., Луценко С.С., подняли его, уложили в спальное место в жилом вагоне. После чего они вызвали скорую помощь, и сообщили об этом прорабу Гасанову И.Д.

Скорая помощь на объект не приехала, через 2 часа приехала служебная автомашина, на которой Бабаханова Б.А., отвезли в <данные изъяты>, где он в результате отёка головного мозга, вызванное физической перегрузкой скончался в больнице, в тот же день.

Причиной несчастного случая явилось, не обеспечение руководством по строительству и монтажу конструкций «<данные изъяты> подачу и укладку механизированным способом бетона, чем нарушен п. 3.1 техники безопасности при строительно-монтажных работах.

Вина ответчика в гибели отца заявителя связана с несчастным случаем, что подтверждается актом о несчастном случае, составленным ДД.ММ.ГГГГ.

До гибели отца, его средний заработок составлял 15 тысяч. На иждивении находились истец и мать Бабаханова И.Г., <данные изъяты>.

В судебном заседании истец, Бабаханов А.Б., заявленные требования поддержал, просил иск удовлетворить.

Представитель ГУ РО ФСС РФ по РД по доверенности Амиров Ш. иск не признал и пояснил, что выплаты по страховому возмещению вреда могут быть назначены только после установления факта несчастного случая на производстве. Смерть Бабаханова А., наступила в результате общего заболевания, а не несчастного случая, связанного с производством в связи с чем оснований для назначения страховых выплат не имеется.

Исследовав материалы дела, выслушав объяснений сторон, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 227 ТК РФ расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:

в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы.

Судом установлено, что Бабаханов Б.А., приказом <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ принят <данные изъяты> с повременно премиальной оплатой труда, с ДД.ММ.ГГГГ.

Из справки от ДД.ММ.ГГГГ, усматривается, что состав его семьи составляет 2 человека, жена Бабаханова И.Г., <данные изъяты> и сын Бабаханов А.Б., <данные изъяты>

Из справки ГОУ ВПО «Дагестанского государственного института нродного хозяйства», усматривается, что истец Бабаханов А.Б., <данные изъяты>.

В соответствии с приказом <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, объявлен рабочим днём, для некоторых рабочих, в т.ч., и для Бабаханова Б.А.

Приказом <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ создана комиссия по расследованию несчастного случая на производстве, произошедший с Бабахановым Б.А., в состав которой вошли в соответствии с требованиями ст. 229 ТК РФ представители Государственной инспекции труда РД и ГУ РО ФСС РФ по РД.

Согласно акта расследования несчастного случая, составленного данной комиссией от ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что несчастный случай, произошедший ДД.ММ.ГГГГ, а именно смерть бетонщика Бабаханова Б.А., связана с производством, подлежит учёту и регистрации, в связи с тем, что не была обеспечена подача и укладка бетона механизированным способом, тем самым, нарушив п. 3.1 техники безопасности при строительно-монтажных работах.

Из этого же акта усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> при приёмке и укладке вручную бетона <данные изъяты> Бабаханову Б. А., стало плохо, работавшие с ним бетонщики с ним Шумеев Н.Н., Луценко С.С., подняли его с котлована, где производились бетонные работы и уложили в спальное место, вызвав скорую помощь. Однако скорая помощь не приехала и через два часа на служебной машине его доставили в <данные изъяты>, где он умер в тот же день. Несчастный случай квалифицирован как связанный с производством и подлежащий учёту.

По результатам расследования несчастного случая, комиссией составлен акт о несчастном случае на производстве , утверждённый руководителем <данные изъяты> в котором изложены эти же обстоятельства наступления несчастного случая на производстве с Бабабахановым Б.А. и его смерть.

Из медицинской карты стационарного больного Бабаханова Б.А., следует, что ДД.ММ.ГГГГ он поступил в <данные изъяты> с острым нарушением мозгового кровообращения, отёком головного мозга, мозговой комой. <данные изъяты>. Причиной смерти указан геморрагический инсульт в стволе головного мозга с прорывом в желудочки, наступивший вероятнее всего вследствие острого напряжения мозгового кровообращения и отёка головного мозга из-за физической нагрузки, приведшей к подъёму артериального давления до высоких цифр, на которое больной не обращал внимание.

Из медицинского свидетельства о смерти Бабаханова А.Б., от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в графе 14 «смерть произошла» подчёркнуты п.1 –от заболевания и п. 2 от несчастного случая, связанного с производством. В графе 18 указано, что причиной смерти является внутримозговое кровоизлияние мозга в результате физической нагрузки.

Доводы представителя ответчика о том, что имеющимися материалами и расследованием несчастного случая на производстве достоверно не доказано, что причиной смерти являются обстоятельства, связанные с производством, смерть Бабаханова Б.А. наступила вследствие заболевания, суд находит несостоятельными по изложенным выше основаниям. Также суд считает не соответствующим фактическим обстоятельствам особое мнение главного специалиста ГУ РО ФСС и заключение по экспертизе несчастного случая, составленное специалистами ГУ РО ФСС ДД.ММ.ГГГГ, поскольку в особом мнении и заключении полностью не приведена причина смерти, установленная врачами, в особом мнении указаны как отсутствующие имеющие для правильной квалификации случая документы. Так, указано, что отсутствует наряд-допуск на производство работ ДД.ММ.ГГГГ, тогда как к материалам расследования несчастного случая на производстве приложен наряд-допуск от ДД.ММ.ГГГГ, который действителен до ДД.ММ.ГГГГ на выполнение работ на устройство монолитных железобетонных фундаментов, укрупнительная сборка <данные изъяты>. Также указано, что к материалам приложена ведомость выдачи спецодежды от ДД.ММ.ГГГГ, тогда как этот документ свидетельствует о выдаче спецодежды в ДД.ММ.ГГГГ.

Суд также считает неубедительными доводы представителя ответчика, что физические нагрузки, которые ранее по законодательству входили в классификатор несчастных случаев на производстве, не являются событиями от наступления которых несчастный случай характеризуется как связанным с производством. В соответствии со ст. 227 ТК РФ расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены травмы и т.д., а также иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших. Суд считает, что физические нагрузки как внешние факторы воздействовали на Бабаханова Б.А., занимавшегося ручной <данные изъяты> на глубине 14 м с учетом его состояния здоровья и явились причиной кровоизлияния в ствол мозга и наступления его смерти.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

несовершеннолетним - до достижения ими возраста <данные изъяты>;

учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до <данные изъяты>;

женщинам, достигшим возраста <данные изъяты>, и мужчинам, достигшим возраста <данные изъяты>, - пожизненно;

инвалидам - на срок инвалидности;

одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.

В соответствии со ст. 5 этого же закона обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;

В соответствии со ст. 10 этого же закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

лицам, имеющим право на их получение, - если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

В соответствии со ст. 11 этого же закона размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

В соответствии с Федеральным законом «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2011 год и плановый период 2012 и 2013 года» от 8 декабря 2010 года(ст.6ч.1п.1) сумма единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве установлена в размере 68586 руб. в 2011 году.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 09.12.2010) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

(в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них начислялись страховые взносы страховщику. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

(в ред. Федеральных законов от 07.07.2003 N 118-ФЗ, от 08.12.2010 N 348-ФЗ)

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

При исчислении среднемесячного заработка застрахованного, направленного страхователем для работы за пределы территории Российской Федерации, учитываются как суммы заработка по основному месту работы, так и суммы заработка, начисленные в иностранной валюте (если на них начислялись страховые взносы), которые пересчитываются в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты.

(в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 348-ФЗ)

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

(в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Исходя из изложенных требований закона суд считает необходимым удовлетворить требования истца в части взыскания единовременного пособия в размере 68586 рублей и ежемесячных страховых выплат в размере 7500 рублей за вычетом доли самого застрахованного за период с октября 2008 года по май 2011 года включительно и обязать ответчика выплачивать истцу ежемесячные страховые выплаты до окончания им учебы в учебном заведении. Сумма подлежащая взысканию в качестве ежемесячных выплат составляет: 32 мес.х7500 руб.=240000 рублей.

Истцом не представлены доказательства нахождения на иждивении застрахованного Бабахановой И.Г. в связи с чем суд не находит оснований для взыскании причитающейся ей доли.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Бабаханова А.Б. удовлетворить частично.

Взыскать в пользу Бабаханова А.Б. с Государственного учреждения-Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РД единовременную страховую выплату в размере 68586 рублей, ежемесячные страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно в размере 240000 рублей, всего 308586 (триста восемь тысяч пятьсот восемьдесят шесть) рублей.

Обязать Государственное учреждение-Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РД производить ежемесячные страховые выплаты Бабаханову А.Б. в размере 7500 рублей до окончания им Дагестанского института народного хозяйства Правительства РД, начиная с июня 2011 года.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РД в течение 10 дней со дня вынесения.

Судья Магомедов Р.А

Отпечатано в совещательной комнате

-32300: transport error - HTTP status code was not 200