Дело № 2-1094/11

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 марта 2011 г. гор. Махачкала

Федеральный суд Советского района гор. Махачкалы в составе: председательствующего судьи Магомедова Р.А., при секретаре Джамалдиновой Р.И., с участием представителя истца по доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ адвоката Магомедаминова С.М., представителя ответчика по доверенности Абасалиевой Э.Э., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Султанова М.Г. к ОАО Государственной Страховой Компании «Югория» о взыскании страховой суммы и процентов за просрочку платежа,

УСТАНОВИЛ:

Султанов М.Г. обратился в суд с иском к Махачкалинскому филиалу ОАО ГСК «Югория» о взыскании в его пользу страхового возмещения в размере 43060 рублей и штрафа за необоснованный отказ в выплате страхового возмещения в размере 289 794 рублей, указывая, что он проходил службу в системе МВД с ДД.ММ.ГГГГ, в звании <данные изъяты>. По утверждению истца, ДД.ММ.ГГГГ года, при исполнении служебных обязанностей он получил огнестрельное ранение в левое бедро и доставлен в РОТЦ МЗ РД. По данному факту была проведена служебная проверка от ДД.ММ.ГГГГ, которая заключила, что травма, полученная им, является полученной при исполнении служебных обязанностей. Он прошел долгий курс лечения и реабилитации, после чего был направлен на освидетельствование. По результатам освидетельствования (свидетельство о болезни от ДД.ММ.ГГГГ №) он признан «В», т.е., ограниченно годным к военной службе. Заключением ВВК диагноз и причинная связь причиненного ему увечья признаны военной травмой. Приказом командира 1 полка патрульно-постовой службы милиции при УВД по г. Махачкала от ДД.ММ.ГГГГ. № он был уволен из органов внутренних дел по состоянию здоровья. Собрав все необходимые документы для получения страховой суммы, как это и предусмотрено согласно п. 5 «Перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным», утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 855 он обратился в ОАО ГСК «Югория» с заявлением о выплате страховой суммы, но ему было отказано в выплате страховых сумм в связи с недостаточностью представленных документов для страховой выплаты, и предлагалось представить в дополнение уже представленных документов приложить еще и выписной эпикриз с ДД.ММ.ГГГГ, протокол операции, результаты исследования крови на наличие алкоголя и R-графию снимка поврежденной нижней конечности. Так как весь необходимый перечень документов им был представлен, истец считает отказ ответчика в выплате страховой суммы необоснованным.

В судебном заседании представитель истца Магомедаминов С.М. поддержал исковые требования и просит их удовлетворить по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика Абасалиева Э.Э. исковые требования не признала и пояснила суду, что ОАО «ГСК «Югория» не отказывало в страховой выплате Султанову М.Г. На обращение МВД РД за страховой выплатой, первый заместитель генерального директора ОАО «ГСК «Югория» Семенихин Л.М. дал ответ письмом за № от ДД.ММ.ГГГГ в котором разъяснялось, что предоставленный пакет документов не несет информацию для принятия решения об осуществлении страховой выплаты. Для признания заявленного события страховым случаем и принятия решения о страховой выплате Султанову М.Г., были запрошены дополнительные документы - выписной эпикриз, протокол операции, проводимой в связи с открытым переломом левой нижней конечности и, результаты исследования на наличие алкоголя, R-графия снимка поврежденной нижней конечности. Согласно п. 30 Инструкции, Органы внутренних дел, военно-медицинские и медицинские учреждения обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять в его адрес иные документы, необходимые для принятия объективного решения о выплате страховых сумм, однако запрашиваемые документы ни МВД РД, ни самим истцом не были представлены. Что касается выплаты штрафа, представитель ответчика пояснила, что он не входит в страховую выплату, так как согласно пункта 10 Приказа следует, что в соответствии со статьей 5 Федерального закона размеры страховых сумм, подлежащих выплате застрахованным лицам, а в случае их гибели (смерти) – выгодоприобретателям, определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады занимаемой должности без учета надбавок и повышений и месячные оклады воинскому (специальному) званию. Относительно взыскания расходов на услуги представителя в размере 30000 рублей, ОАО ГСК «Югория» считает указанную сумму необоснованно завышенной.

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно п. 4 ст. 11 ФЗ от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Из материалов дела следует, что истец обратился в страховую компанию «Югория» с заявлением о выплате страховой суммы в связи с получением тяжелой травмы, т.е. в связи с наступлением страхового случая ДД.ММ.ГГГГ. Это не отрицалось и представителем ответчика.

Судом установлено, что ранее истец страховую сумму в связи с получением им тяжелой травмы не получал.

Страховой случай ответчиком в установленном законом порядке не оспорен, истцом в страховую компанию представлен перечень документов, необходимых для выплаты страховой суммы. Ответчик обязан был выплатить истцу страховую сумму 43060 рублей не позднее ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ ответчик перечислил истцу сумму страхового возмещения – 43060 рублей. За каждый день просрочки платежа сумма штрафа составляет 430 рублей 60 копеек. С ДД.ММ.ГГГГ по день производства выплаты страховой суммы прошло 825 дней и соответственно, за необоснованный отказ и задержку выплаты страховой суммы размер штрафа составляет 307825 рублей.

При изложенных обстоятельствах, суд находит требование истца обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя, в разумных пределах.

С учетом сложности дела, потраченного времени и сложившейся в регионе практики оплаты стоимости услуг адвокатов, суд находит разумной определить сумму по взысканию за услуги представителя в размере 15000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Султанова М.Г. удовлетворить.

Взыскать с ОАО ГСК «Югория» в пользу Султанова М.Г. сумму штрафа за необоснованный отказ в выплате страхового возмещения в размере 307 825 рублей и расходы, затраченные на услуги адвоката в размере 15 000 рублей. Всего – 322825 (триста двадцать две тысячи восемьсот двадцать пять) рублей.

Взыскать в доход государства с ОАО ГСК «Югория» государственную пошлину в размере 6278 рублей.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке Верховный суд РД в течение 10 дней суток со дня его вынесения.

Судья Магомедов Р.А.