Дело №2-3689/10

РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации

20 декабря 2010 г. г. Махачкала

Федеральный суд Советского района г. Махачкала в составе:

председательствующего судьи М.Г. Алиева,

при секретаре З.К. Джамиевой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мусаев М.Д. к ОАО «ГСК «Югория» о взыскании суммы,

УСТАНОВИЛ:

Мусаев М.Д. обратился в суд Советского района г. Махачкала с иском к ОАО «ГСК «Югория» о взыскании суммы.

В суде истец полностью поддержал исковые требования и пояснил, что 24.07.2008г. находясь на службе совместно с УУМ ФИО4 и ОУР ФИО5, примерно в 9 часов утра при проверке оперативной информации в строящемся доме МКР – 4, <адрес>, спускаясь по деревянной лестнице, потеряв равновесие, он упал и потерял сознание, очнулся в машине скорой медицинской помощи.

На машине скорой помощи истец был доставлен в отделение нейрохирургии РКБ с предварительным диагнозом: сотрясение головного мозга, ушибы мягких тканей правой половины тела, конечностей, лица и головы. В стационаре РКБ находился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился в стационаре МЧС МВД РД, и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на амбулаторном лечении под наблюдением лечащего врача.

По данному факту Кировским РОВД г. Махачкалы была проведена служебная проверка, в которой было признано, что травмы, полученные ДД.ММ.ГГГГ считать полученными при исполнении служебных обязанностей.

На основании заключения служебной проверки от ДД.ММ.ГГГГ и приказа МВД РФ от ДД.ММ.ГГГГ за № «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России» по факту получения истцом травмы ДД.ММ.ГГГГ управлением кадров МВД РД был направлен материал за № для организации выплаты страховой суммы в Государственную страховую компанию «ОАО» ЮГОРИЯ.

Однако по сегодняшний день вышеуказанная страховая компания по необоснованным причинам отказывается выплатить причитающуюся истцу в соответствии с приказом МВД России от ДД.ММ.ГГГГ за № страховую сумму в размере 50 тыс. рублей.

Истец просит суд обязать ОАО «ГСК «Югория» выплатить страховую сумму в размере 50 тыс. рублей, в том числе 1 % от страховой суммы за каждый просроченный день, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

Представитель ответчика по доверенности ФИО6 исковые требования не признала и пояснила в суде, что ОАО «ГСК «Югория» в страховой выплате не отказывало. Представленный истцом пакет документов на получение страховой суммы не нес информацию для принятия решения об осуществлении страховой выплаты, в связи с чем были запрошены дополнительные документы.

По определению условий Государственного контракта страхования жизни и здоровья сотрудников МОБ МВД по РД №19/08 от ДД.ММ.ГГГГ, размер страховых выплат определяется страховщиком на основании Перечня увечий (ранений, травм, контузий), утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по реализации ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с п. 1 ст. 5 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Истец не представил доказательств, подтверждающих заявленную сумму в размере 50000 рублей.

Таким образом, ОАО «ГСК «Югория» не совершила в отношении Мусаев М.Д. каких-либо противоправных действий, а производила установленные Приказом МВД и Государственным контрактом действия для принятия решения об осуществлении страховой выплаты.

Суд, выслушав доводы истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению частично.

По определению условий Государственного контракта страхования жизни и здоровья сотрудников МОБ МВД по РД №19/08 от ДД.ММ.ГГГГ, размер страховых выплат определяется страховщиком на основании Перечня увечий (ранений, травм, контузий), утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О мерах по реализации ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с п. 1 ст. 5 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Истец не представил доказательств, подтверждающих заявленную сумму в размере 50000 рублей.

Согласно Справке (Приложение № к Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел РФ, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России) оклад по штатной должности Мусаев М.Д. составляет 2765 руб., а оклад по специальному званию – 2279 руб.

Соответственно 2765 руб. + 2279 руб. = 5044 руб.

В соответствии с п. 2 ст. 5 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) – 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 5 окладов.

Согласно Справке (Приложение № к Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел РФ, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России) Мусаев М.Д. получено легкое увечье.

Соответственно 5044 руб. х 5 окладов = 25220 руб.

Указанная сумма подлежит возмещению.

Требования истца о взыскании с ответчика штрафа в размере 1% от страховой суммы за каждый просроченный день, начиная с ДД.ММ.ГГГГ, подлежат отказу в удовлетворении. Истец не представлял страховщику необходимых для принятия решения документов, предусмотренных вышеуказанными нормативными актами.

Согласно п. 10 Приказа: в соответствии со ст. 5 Федерального закона размеры страховых сумм, подлежащих выплате застрахованным лицам, а в случае их гибели (смерти) – выгодоприобретателям, определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности без учета надбавок и повышений и месячные оклады по воинскому (специальному) званию.

При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания, установленные на день выплаты страховых сумм.

Согласно п. 11 Приказа днем выплаты страховых сумм считается день перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованным лицам или иным выгодоприобретателям.

На основании изложенного, и руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Мусаев М.Д. удовлетворить частично.

Обязать ОАО «ГСК «Югория» выплатить страховую сумму в размере 25220 (двадцать пять тысяч двести двадцать) руб.

На решение может быть подана кассационная жалоба в Верховный суд РД в течение 10 дней со дня его вынесения.

Председательствующий М. Г. Алиев