Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации 01 марта 2011 г. г. Махачкала Советский районный суд гор. Махачкалы в составе: председательствующего судьи Алимирзоева З.А., при секретаре Устаеве Ю.К., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Джахпарова Р.Д. к ФИО8 Управлению по РД о взыскании страховой выплаты, УСТАНОВИЛ: Джахпаров Р.Д. обратился в суд с иском к ФИО8 Управление по РД о взыскании страховой выплаты в сумме 92500 рублей, ссылаясь на то, что он - Джахпаров Р.Д., <данные изъяты>, обратился в ФИО8 для заключения договора личного страхования ДД.ММ.ГГГГ, данный договор (№) был заключен на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страховая сумма по которому составляет 250 000 (двести пятьдесят тысяч) рублей. ДД.ММ.ГГГГ утром на работе при исполнении служебных обязанностей он упал с лестницы и получил ушиб головного мозга с сотрясением. В связи с этим, им было предоставлено письменное заявление в данную страховую компанию и приложены все необходимые документы (Акт № о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ, Выписной эпикриз №, медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести), подтверждающие произошедший несчастный случай и наступившие в результате последствия. На этом основании так же Джахпарову Р.Д. была установлена третья группа инвалидности в связи с трудовым увечьем. ДД.ММ.ГГГГ Джахпаровым Р.Д. было получено уведомление за номером №, в котором ему сообщалось о том, что ему была произведена страховая выплата в размере 7 500 (семь тысяч пятьсот) руб. 00 коп., (что составляет 3% от страховой суммы, согласно ст. 3а1 «Таблицы размеров страховых выплат №»). О выплате по установлению ему инвалидности 3 группы ничего не говорится, хотя им были предоставлены документы со ссылкой на это. В соответствии с заключенным договором личного страхования при наступлении страхового случая с Застрахованным лицом, размеры страховых выплат определяются в процентах от страховой суммы: в связи с травмой - в соответствии с «Таблицей размеров страховых выплат №»; при установлении инвалидности 1 группы - 100%, 2 группы - 70%, 3 группы - 40%. Соответственно, ответчик обязан был выплатить истцу 40% от общей страховой суммы, составляющей 250 000 рублей, что с учётом уже выплаченной суммы – 7500 рублей, составляет 92 500 рублей. На основании изложенного, истец просит суд взыскать с ответчика недоплаченную сумму по договору страхования, т.е. 92 500 рублей. В судебном заседании представитель истца по ордеру – Зейналов З.Э. заявил, что его доверитель – Джахпаров Р.Д. известил ответчика о наступлении страхового случая, однако ответчик до настоящего времени не произвел страховые выплаты в полном объеме. Отказ страховой компании в выплате страхового возмещения в полном объеме считает незаконным и необоснованным. Представитель ответчика – Муртузова З.Н. исковые требования не признала и пояснила, что данный случай не является страховым и в данном случае отсутствуют основания для выплаты страхового возмещения. Выслушав объяснения представителей сторон, проверив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям. Согласно п. З ст. З Закона «Об организации страхового дела в РФ» добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и настоящим Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о случаях отказа в страховой выплате и иные положения. В самом договоре указанно: «Договор страхования заключен на основании Правил индивидуального страхования от несчастных случаев № в редакции, действующей на момент заключения договора страхования», однако что это за Правила мне неизвестно. При подписании данного договора данные Правила для ознакомления мне предоставлены не были, однако согласно букве закона страховая компания должна была мне разъяснить при заключении договора все права, обязанности, тарифы и т.д., которые, по-видимому, и установлены данными правилами. Так же, далее, в самом Договоре неоднократно делается ссылка на «Таблицу размеров страховых выплат №», которую я так же не видел и не имел возможности ознакомиться. Будучи человеком достаточно юридически неграмотным, истец не обратил внимания на это, не зная что предоставление данных документов (при заключении договора) является обязанностью страховой компании Как следует из договора страхования (№) он был заключен на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страховая сумма по которому составляет 250 000 (двести пятьдесят тысяч) рублей. В соответствии с заключенным договором личного страхования при наступлении страхового случая с Застрахованным лицом, размеры страховых выплат определяются в процентах от страховой суммы: в связи с травмой - в соответствии с «Таблицей размеров страховых выплат №»; при установлении инвалидности 1 группы - 100%, 2 группы - 70%, 3 группы - 40%. Соответственно, ответчик обязан был выплатить истцу 40% от общей страховой суммы, составляющей 250 000 рублей, что с учётом уже выплаченной суммы – 7500 рублей, составляет 92 500 рублей. Из Акта № о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Джахпаров Р.Д., приблизительно в 06 часов ДД.ММ.ГГГГ, вышел из помещения поста № для обхода территории и забора питьевой воды и при спуске с лестницы на уровне 1,5-2 метра не соблюдая меры личной безопасности и по своей неосторожности не удержался и поскользнувшись упал с лестницы, и ударился об землю правой стороной лица. Джахпарову Р.Д. из-за травмы полученной при несчастном случае установлена третья группа инвалидности. На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Взыскать с ООО «Росгосстрах» в пользу Джахпарова Р.Д. страховую выплату в размере 92 500 (девяносто две тысячи) рублей. Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Верховный суд РД в течение 10 дней со дня его вынесения. Судья (подпись) З.А. Алимирзоев