№2-127/2012 решение от 14.03.2012г. по иску Желонкина А.Т. к ГУ (наименование) о взыскании сумм страховых выплат по социальному страхованию



Дело №2-127/2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 марта 2012г. г.Советский

Советский районный суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в составе:

председательствующего судьи Кобцева В.А.

при секретаре Субботиной Ю.Н.

с участием истца Желонкина А.Т.

представителей ответчика Куприянова А.А., Чичиланова В.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Желонкина А.Т. к государственному учреждению- (наименование) о взыскании сумм страховых выплат по социальному страхованию,

УСТАНОВИЛ:

Желонкин А.Т. обратился в суд с иском к государственному учреждению- (наименование), в котором просил обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности, назначить страховую выплату с (дата) в сумме (-) рублей, взыскать задолженность за период с (дата) по (дата) в сумме (-) рубля, взыскать за три года за период с (дата) по (дата) в сумме (-) рублей.

В обоснование заявленных требований указал, что (дата) он обратился к ответчику с заявлением о назначении страховых выплат по социальному страхованию в связи с несчастным случаем на производстве. Его заявление было удовлетворено, ему назначены страховые выплаты исходя из размера прожиточного минимума. С расчетом ответчика он не согласен, поскольку, по его мнению, для расчета страховых выплат необходимо применять заработок за период с (дата) по (дата), когда ему была назначена утрата профессиональной трудоспособности.

Впоследствии Желонкин А.Т. изменил требования просив суд обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат в связи с утратой профессиональной трудоспособности, назначить страховую выплату с (дата) в сумме (-) рублей, взыскать задолженность за период с (дата) по (дата) в сумме (-) рублей, взыскать за три года за период с (дата) по (дата) в сумме (-) рублей.

В судебном заседании истец Желонкин А.Т. поддержал измененные исковые требования и просил удовлетворить их в полном объеме, пояснив при этом вышеизложенные обстоятельства. Добавил, что до обращения с иском в суд он к ответчику с заявлением о перерасчете страховых выплат не обращался, поскольку полагал, что получит он него отписку. Соответствующее заявление было подано им ответчику только (дата), до настоящего времени ответа на него он не получил.

Представители ответчика Куприянов А.А., Чичиланов В.А. действующие на основании доверенностей, иск не признали, возразив на доводы истца, что права Желонкина А.Т. со стороны ответчика не нарушены. Назначенная истцу ежемесячная страховая выплата, согласно вступившему в законную силу решению Советского районного суда, признана обоснованной и правильной. С заявлением о перерасчете назначенной страховой выплаты истец не обращался вплоть до (дата). В связи с тем, что к его заявлению была представлена копия справки о заработной плате, в архив был направлен запрос с просьбой подтвердить ее подлинность. До настоящего времени решение по заявлению Желонкина А.Т. не принято.

Заслушав пояснения истца, возражения представителей ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как видно из материалов дела между Желонкиным А.Т. и Отделением ФСС (наименование) имеется спор относительно размера ежемесячной страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве.

В силу ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Вступившим в законную силу решением Советского районного суда ХМАО-Югры от 30.09.2011г. по исковому заявлению Желонкина А.Т. к государственному учреждению- (наименование) о взыскании сумм страховых выплат по социальному страхованию в пользу Желонкина А.Т. была взыскана задолженность по страховым выплатам за период с (дата) по (дата)- (сумма), а также за три года предшествующие обращению- (сумма). При этом суд признал обоснованной и правильной назначенную Желонкину А.Т. ежемесячную страховую выплату в размере (-) руб.

Правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору определены Федеральным законом от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастный случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее по тексту- Закон).

В силу п.1 ст.12 Закона размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Согласно п.3 ст.12 Закона Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного, месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В соответствии с п.4 ст.15 Закона назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат.

Таким образом, реализация права застрахованного лица на назначение страховых выплат и выбор периода работы для исчисления среднего заработка носит заявительный характер и зависит от его волеизъявления.

Согласно разъяснениям, данным в п.21 постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011г. №2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998г. N125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Решением Советского районного суда от 30.09.2011г. установлено, что Желонкин А.Т., обратившись в филиал (номер) Отделения ФСС (наименование) с заявлением от (дата) о назначении страховых выплат не выбрал период для расчета утраченного заработка. Более того, Желонкин А.Т. заявил суду, что отказался от реализации своего права на выбор указанного периода.

Из пояснений истца и представителей ответчика следует, что до обращения в суд с настоящим иском Желонкин А.Т. не обращался к ответчику с заявлением о перерасчете страховых выплат. Соответствующее заявление было подано им лишь (дата), при этом он не указал период для расчета утраченного заработка, сославшись на среднюю заработную плату, установленную решением суда от (дата) Между тем, решением Советского районного суда от 30.09.2011г. средний заработок Желонкина установлен не был. Решение по заявлению Желонкина ответчиком до настоящего времени не принято.

В соответствии с ч.1 ст.3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов самостоятельно определив способы их судебной защиты, соответствующие ст.12 ГК РФ.

Статьей 11 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплена судебная защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов. Защита гражданских прав осуществляется перечисленными в статье 12 данного Кодекса способами, причем эта статья также содержит указание на возможность применения иных способов, предусмотренных в законе.

Желонкин А.Т. затруднился пояснить суду, в чем заключается нарушение его прав, свобод или законных интересов со стороны ответчика, сослался лишь на некую обязанность ответчика, однако обосновать это свое утверждение не смог.

Принимая во внимание то, что Желонкину А.Т. были назначены страховые выплаты в размере, признанном вступившим законную силу решением суда, обоснованным и правильным, с заявлением об их перерасчете до предъявления иска он к ответчику не обращался, его заявление от (дата) ответчиком до настоящего времени не рассмотрено, суд полагает отказать в удовлетворении иска, поскольку нет оснований полагать, что было нарушено право истца на страховые выплаты.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска Желонкина А.Т. к государственному учреждению- (наименование) о взыскании сумм страховых выплат по социальному страхованию отказать.

Решение может быть обжаловано в суд Ханты-Мансийского автономного округа – Югры через Советский районный суд в течение месяца со дня его принятия.

Судья ________________ В.А. Кобцев