О взыскании страхового возмещения (выплат)



Р Е Ш Е Н И Е (Заочное)

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 августа 2011 года                                 г. Красноярск

Советский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Деева А.В.,

при секретаре                               Комаровой А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кошеренко Т.В. к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа,

                                                    У С Т А Н О В И Л:

    Кошеренко Т.В. обратилась в суд с иском к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании суммы страхового возмещения в размере 25 910 руб., штрафа в сумме 32 893 руб., судебных расходов 16 000 руб., расходов по уплате государственной пошлины 1 964 руб. 09 коп. Требования мотивировала тем, что является сотрудником уголовно-исполнительной системы, вследствие чего подлежала страхованию. Поскольку на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ФСИН России заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ДД.ММ.ГГГГ получила легкое увечье, в выплате страхового возмещения ответчиком отказано, в связи с чем, обратилась в суд с настоящим иском.

    В судебном заседании истица требования поддержала, на их удовлетворении настаивала, не возражала против рассмотрения дела в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

    Представитель ОАО «СГ «МСК» в судебное заседание не явился, извещался своевременно и надлежащим образом, заказным письмом.

    Представители третьих лиц ФБЛПУ КТБ-1 ГУФСИН России по <адрес>, ФБУ ИК 27, в судебное заседание не явились, извещались о рассмотрении дела.

     Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав представленные доказательства, суд находит исковые требования Кошеренко Т.В. подлежащими частичному удовлетворению.

Согласно ч.1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Как предусмотрено ч. 1 ст. 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать, в том числе, жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

В соответствии с ч.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В силу ст. 1 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно ст.ст. 4,5 указанного Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

    Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России - Страхователь) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (Страховщик) заключен государственный контракт юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов исполнительной системы, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов исполнительной системы в течение 2009 года. Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц (п. 2.1). Согласно п. 3.1.3 страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является, в том числе получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). В соответствии с п. 4.2 размеры страховых сумм определяются, исходя из оклада месячного денежного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию.

    Из п. 9.1 следует, что выплата страховым сумм производится Страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Выплата страховой суммы производится Страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате (п. 9.6). Согласно п. 10.1.4 в случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) размер страховой выплаты составляет 5 окладов.

    Согласно справки выданной Военно - Врачебной комиссией Краевой больницы от ДД.ММ.ГГГГ, Кошеренко Т.В. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год находилась на амбулаторном лечении с сотрясением головного мозга, ушибом мягких тканей теменной области, полученным не при исполнении служебных обязанностей, а именно ДД.ММ.ГГГГ в вечернее время, при разборке металлического гаража, получила удар падающей балки гаража по голове.

    В выплате страхового возмещения ЗАО «Страховая группа «Спасске ворота» ДД.ММ.ГГГГ отказано, поскольку истица обратилась за получением страхового возмещения по истечению срока действия государственного контракта, которым предусматривалась обязанность ответчика производить выплаты по страховым случаям

    В судебном заседании истца требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

    Рассматривая дело по представленным доказательствам, суд учитывает, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

        Приказом Минюста РФ от ДД.ММ.ГГГГ утверждена Инструкция о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» во исполнение ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», согласно которой объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

        Суд учитывает, что истица является сотрудником уголовно-исполнительной системы, ДД.ММ.ГГГГ истицей получено легкое увечье, в связи с чем, она находилась на амбулаторном лечении в ФБУ КБ-1 ГУФСИН в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, оклад Кошаренко Т.В. по штатной должности составляет 3229 руб., оклад по специальному званию – 1953 руб., что подтверждается справкой начальника ФБУ ИК 27 ГУФСИН РФ по <адрес>, справкой ФБЛПУ КТБ-1 ГУФСИН России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, пояснениями истицы.

    Суд принимает во внимание, что государственный контракт, заключенный ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», действовал в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, целью заключения указанного контракта явилось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и уголовно - исполнительной системы, объектом обязательного государственного страхования выступает жизнь и здоровье застрахованных лиц, доказательств расторжения государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ, исполнения страховщиком обязательств по указанному договору ответчиком в соответствии со ст. 56 ГПК РФ суду не представлено.

    Учитывая, что в период действия государственного контракта ДД.ММ.ГГГГ истицей получено легкое увечье, которое является страховым случаем, по твердому убеждению суда у Кошеренко Т.В. возникло право на получение страхового возмещения.

Принимая во внимание, что истица в момент получения легкого увечья являлась сотрудником уголовно-исполнительной системы, п. 10.1.3 государственного контракта предусмотрена обязанность Страховщика выплатить застрахованному лицу 5 окладов в случае причинения легкого увечья, как установлено судом оклад Кошеренко Т.В. по штатной должности составляет 3229 руб., оклад по специальному званию – 1953 руб., в связи с чем, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истицы страховое возмещение исходя из расчета: (3 229 руб. + 1 953 руб.) Х 5 = 25 910 руб.

    По твердому убеждению суда отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страховой суммы истцу необоснован. Так, п. 11.1 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрен закрытый перечень оснований, предусматривающих освобождение страховщика от выплаты страховой суммы, обращение застрахованного лица за получением страховой выплаты в связи с травмой, полученной в период действия контракта, по истечении срока действия государственного контракта, согласно буквальному содержанию норм государственного контракта, не является основанием для отказа в выплате страховой суммы.

Суд учитывает, что п. 9.1 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено, что выплата страховых сумм производится Страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Выплата страховой суммы производится Страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате (п. 9.6). Из п. 9.7 следует, что в случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы Страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (Выгодоприобрететалею) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Принимая во внимание, что ДД.ММ.ГГГГ в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступило заявление истицы о выплате страховой суммы, в выплате страховой суммы отказано, суд, учитывая заявленные истицей требования, полагает подлежащими удовлетворению исковые требования о взыскании с ответчика штрафа в размере 20 000 руб. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ из расчета: 25910 рублей х 127 дней х 1% = 32 905 руб. 70 коп., с применением ст. 333 ГК РФ до 20 000 руб.

При этом, суд учитывает, что согласно ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Гражданское законодательство предусматривает неустойку в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств.

В соответствии с ч. 3 ст. 55 Конституции РФ именно законодатель устанавливает основания и пределы необходимых ограничений прав и свобод гражданина в целях защиты прав и законных интересов других лиц. Это касается и свободы договора при определении на основе федерального закона таких его условий как размеры неустойки – они должны быть соразмерны указанным в этой конституционной норме целям.

Предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть по существу, - на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции РФ, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Принимая во внимание, что требуемый к взысканию штраф рассчитан за период 127 дней (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), сумму страхового возмещения, суд полагает возможным применить положения ст. 333 ГК РФ и снизить подлежащий к взысканию штраф до 20 000 руб.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истицы судебные расходы по уплате государственной пошлины, пропорционально удовлетворенным требованиям, в размере 1 577 руб. 30 коп., а также расходы по составлению искового заявления в сумме 2 000 руб.

Вместе с тем, суд не усматривает оснований для взыскания с ответчика денежных средств на оплату услуг представителя в сумме 15 000 руб., расходов на за удостоверение доверенности на представителя, поскольку доказательств, подтверждающих указанные расходы истцом не представлено, кроме того, суд учитывает, что при рассмотрении дела представитель истицы не участвовал в судебных заседаниях.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

            Исковые требования Кошеренко Т.В. к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа, удовлетворить частично.

    Взыскать с ОАО «Страховая группа «МСК» в пользу Кошеренко Т.В. страховое возмещение 25 910 руб., штраф 20 000 руб., расходы на оплату услуг по составлению искового заявления в сумме 2 000 руб., в счет возврата уплаченной государственной пошлины 1 577 руб. 30 коп., а всего 49 487 руб. 30 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии мотивированного заочного решения суда, составленного 22.08.2011 года.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в кассационном порядке в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г.Красноярска в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий                                                                       А.В. Деев

-32300: transport error - HTTP status code was not 200