взыскании страхового возмещения (выплат) (ВРЕД ЗДОРОВЬЮ)



Р Е Ш Е Н И Е (Заочное)

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 августа 2011 года                                 г. Красноярск

Советский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи – Деева А.В.,

при секретаре - Комаровой А.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Борноволоковой Т.П. к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа,

                                                    У С Т А Н О В И Л:

    Борноволокова Т.П. обратилась в суд с иском ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страхового возмещения в размере 25 395 руб., штрафа в сумме 101 326 руб. 05 коп. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, процентов за пользование чужими денежными средствами за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 2 212 руб. 82 коп., компенсации морального вреда 20 000 руб. Требования мотивировала тем, что являлась сотрудником уголовно-исполнительной системы, вследствие чего подлежала страхованию. Поскольку на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ФСИН России заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ДД.ММ.ГГГГ получила увечье, в выплате страхового возмещения ответчиком отказано, в связи с чем, настаивала на удовлетворении исковых требований.

    На основании определения Советского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ по настоящему делу произведена замена ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» на ответчика ОАО «Страховая группа «МСК».

    В судебное заседание истица не явилась, просила рассмотреть дело в её отсутствие.

     Представитель ОАО «СГ «МСК» в судебное заседание не явился, извещался своевременно и надлежащим образом заказным письмом.

    Представители третьего лица ФСИН России в судебное заседание не явились, извещались о рассмотрении дела.

    Исследовав представленные доказательства, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований.

Согласно ст. ч.1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Как предусмотрено ч. 1 ст. 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать, в том числе, жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

В соответствии с ч.1 ст. 936 ГК РФ обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Как следует из содержания ч.1 ст. 395 ГК РФ, за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате либо неосновательного получения или сбережения за счет другого лица подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора. При взыскании долга в судебном порядке суд может удовлетворить требование кредитора, исходя из учетной ставки банковского процента на день предъявления иска или на день вынесения решения.

В силу ст. 1 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно ст.ст. 4,5 указанного Закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

    Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России - Страхователь) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (Страховщик) заключен государственный контракт юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов исполнительной системы, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов исполнительной системы в течение 2009 года. Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц (п. 2.1). Согласно п. 3.1.3 страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является, в том числе получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). В соответствии с п. 4.2 размеры страховых сумм определяются, исходя из оклада месячного денежного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию.

    Из п. 9.1 следует, что выплата страховым сумм производится Страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Выплата страховой суммы производится Страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате (п. 9.6). Согласно п. 10.1.4 в случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) размер страховой выплаты составляет 5 окладов.

    Согласно справки , выданной Военно-Врачебной комиссией Краевой больницы от ДД.ММ.ГГГГ, истица с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год находилась на амбулаторном лечении с сотрясением головного мозга, срывом компенсации в шейном отделе позвоночника, травма получена при исполнении служебных обязанностей, а именно ДД.ММ.ГГГГ по дороге на службу была сбита автомобилем на пешеходном переходе.

    ДД.ММ.ГГГГ к ответчику подано заявление на выплату страхового возмещения в пользу истицы.

    В выплате страхового возмещения ЗАО «Страховая группа «Спасске ворота» ДД.ММ.ГГГГ отказано, поскольку истица обратилась за получением страхового возмещения по истечению срока действия государственного контракта, которым предусматривалась обязанность ответчика производить выплаты по страховым случаям

Рассматривая дело по представленным доказательствам, суд учитывает, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

        Приказом Минюста РФ от ДД.ММ.ГГГГ утверждена Инструкция о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» во исполнение ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», согласно которой объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

        Суд учитывает, что истица является сотрудником уголовно-исполнительной системы, ДД.ММ.ГГГГ истицей получено легкое увечье, в связи с чем, находилась на амбулаторном лечении в ФБУ КБ-1 ГУФСИН в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год, оклад истицы по штатной должности составляет 3 126 руб., оклад по специальному званию – 1953 руб., что подтверждается заключением ФБЛПУ КТБ-1 ГУФСИН России по <адрес>, справкой начальника ФБУ ИК 17 ГУФСИН РФ по <адрес>.

    Суд принимает во внимание, что государственный контракт, заключенный ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», действовал в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, целью заключения указанного контракта явилось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и уголовно - исполнительной системы, объектом обязательного государственного страхования выступает жизнь и здоровье застрахованных лиц, доказательств расторжения государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ, исполнения страховщиком обязательств по указанному договору ответчиком в соответствии со ст. 56 ГПК РФ суду не представлено.

    Учитывая, что в период действия государственного контракта ДД.ММ.ГГГГ истицей получено легкое увечье, которое является страховым случаем, по твердому убеждению суда у истицы возникло право на получение страхового возмещения.

Принимая во внимание, что истица в момент получения травмы являлась сотрудником уголовно-исполнительной системы, п. 10.1.3 государственного контракта предусмотрена обязанность Страховщика выплатить застрахованному лицу 5 окладов в случае причинения легкого увечья, оклад Борноволоковой Т.П. по штатной должности составляет 3126 руб., оклад по специальному званию – 1953 руб., суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истицы страховое возмещение в размере 25 395 рублей из расчета: (3 126 руб. + 1 953 руб.) Х 5 = 25 395 руб.

    По твердому убеждению суда отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страховой суммы истцу необоснован. Так, п. 11.1 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрен закрытый перечень оснований, предусматривающих освобождение страховщика от выплаты страховой суммы, обращение застрахованного лица за получением страховой выплаты в связи с травмой, полученной в период действия контракта, по истечении срока действия государственного контракта, согласно буквальному содержанию норм государственного контракта, не является основанием для отказа в выплате страховой суммы.

Суд учитывает, что п. 9.1 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено, что выплата страховых сумм производится Страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Выплата страховой суммы производится Страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате (п. 9.6). Из п. 9.7 следует, что в случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы Страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (Выгодоприобрететалею) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.

Принимая во внимание, что ДД.ММ.ГГГГ в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поступило заявление О выплате страховой суммы, в выплате страховой суммы отказано, суд, учитывая заявленные истицей требования, полагает подлежащими удовлетворению исковые требования о взыскании с ответчика штрафа в размере 101 326 руб. 05 коп. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ из расчета: 25 395 Х 1%Х 399 дней

Согласно ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Гражданское законодательство предусматривает неустойку в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств.

В соответствии с ч. 3 ст. 55 Конституции РФ именно законодатель устанавливает основания и пределы необходимых ограничений прав и свобод гражданина в целях защиты прав и законных интересов других лиц. Это касается и свободы договора при определении на основе федерального закона таких его условий как размеры неустойки – они должны быть соразмерны указанным в этой конституционной норме целям.

Предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть по существу, - на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции РФ, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Принимая во внимание, что требуемый к взысканию штраф рассчитан за период 399 дней, сумму страхового возмещения, суд полагает возможным применить положения ст. 333 ГК РФ и снизить подлежащий к взысканию штраф до 20 000 руб.

Кроме того, в пользу истицы также подлежат проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 2 212 руб. 89 коп. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год, исходя из следующего расчета 25 395 / 100 / 360 х 8,25 х 382 = 2 222 руб. 94 коп., но не более заявленных истицей 2 212 руб. 89 коп., с учетом положений ст. 333 ГК РФ – 1500 руб.

Вместе с тем, суд не усматривает оснований для взыскания в пользу истицы компенсации морального вреда, поскольку истицей не представлено доказательств заключения с ответчиком гражданско-правового договора, для личных, семейных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности. Кроме того, суд учитывает, что ответчиком не допущено нарушение личных неимущественным прав и нематериальных благ истицы.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

           Исковые требования Борноволоковой Т.П. к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа, удовлетворить частично.

    Взыскать с ОАО «Страховая группа «МСК» в пользу Борноволоковой Т.П. страховое возмещение 25 395 руб., штраф 20 000 руб., проценты 1 500 руб., а всего: 46 895 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии мотивированного заочного решения суда, составленного 22.08.2011 года.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в кассационном порядке в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г.Красноярска в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий                                                                       А.В. Деев

-32300: transport error - HTTP status code was not 200