копия
Дело №
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ <адрес>
Советский районный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Худоноговой О.А.,
при секретаре ФИО2
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по жалобе ФИО1 об оспаривании бездействий администрации ФБУ ИК-31 ГУФСИН РФ по <адрес>,
У С Т А Н О В И Л:
ФИО1 обратился в суд с жалобой об оспаривании бездействий администрации ФБУ ИК-31 ГУФСИН РФ по <адрес>, выразившееся в невыполнении требований п. 46 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ и Минюста РФ от ДД.ММ.ГГГГ №; п. 42 европейский Пенитенциарных правил (январь 2006 года), указав, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он отбывал наказание в ФБУ ИК-31 ГУФСИН РФ по <адрес> в ЕПКТ, а весь период отбывания наказания ему не была оказана квалифицированная медицинская помощь, а именно: согласно п. 46 Порядка организаций медицинской помощи лицам отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенные под стражу, утвержденного приказом Минсоцздравразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, по прибытии необходимо работникам МСИ медицинский осмотр, в том числе с использованием медицинского оборудования, что не было исполнено в полном объеме, а именно рентгено-флюроографическое исследование 1 раз в 6 месяцев, выявление инфекционных заболеваний, контроль и профилактика лиц состоящих на диспансерном учете. Кроме того, согласно Европейским Пенитенциарным правилам п. 16, сведения о состоянии здоровья заключенного дополняются результатами медицинского осмотра в соответствии в правилами 42 Европравил. Поскольку флюорография не сделана, ДД.ММ.ГГГГ в амбулаторной карте фельдшером сделана запись о подозрении на хронический гепатит по общим признакам действий по установлению действительности подозрения сделаны не были. Также медицинской частью проигнорирован Федеральный Закон РФ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызванного иммунодефицитом человека».
Осужденный ФИО1, отбывающий наказание в ФБУ ИК-31 ГУФСИН России по <адрес>, о дне и месте слушания дела извещен судом своевременно и надлежащим образом, что подтверждается распиской.
ФИО1 отбывает наказание в местах лишения свободы, учитывая характер спора и значение личных объяснений ФИО1 для рассмотрения данного дела, а также возможность участия в деле представителей заявителя, суд полагает возможным рассмотреть дело без этапирования заявителя в судебное заседание.
Представители ФБУ ИК-31 ГУФСИН России по <адрес> ФИО3, действующая на основании доверенности ***, представитель ГУФСИН РФ по <адрес> ФИО4, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, заявленные требования не признали.
Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд принимает во внимание следующее.
В силу ст. 254, 255 ГПК РФ, гражданин вправе оспорить в суде решение, действие (бездействие) органа государственной власти, местного самоуправления, должностного лица или служащего, в результате которого нарушены права и свободы гражданина, созданы препятствия к осуществлению гражданином его прав и свобод, либо на гражданина возложена какая-либо обязанность или он незаконно привлечен к ответственности.
Как установлено судом:
Согласно медицинскому заключению (выписки из амбулаторной карты) от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 на момент поступления в ИК-34жалоб не предъявляет, туберкулез, онкологические заболевания отрицает. ВИЧ инфекция с 2007 года, ВААРТ лечение не получает. Данные о перенесенных заболеваниях и полученном лечении с 2007 года по настоящее время в медицинской книжке отсутствуют. Данные лабораторного, рентгенологического и других обследований: RW ДД.ММ.ГГГГ-отр., ВИЧ от 0.07.2010 года-СД3\СД4-613, ФЛГ от ДД.ММ.ГГГГ-б\о (л.д.14).
Из выписки из амбулаторной карты осужденного, ФИО1 прибыл в ЕПКТ ДД.ММ.ГГГГ, осмотрен фельдшером ЕПКТ, жалоб нет. Диагноз ВИЧ инфекция 3 ст. ДД.ММ.ГГГГ осмотрен психиатром ИК-31; диагноз эмоциональное не устойчивое расстройство личности, импульсивный тип. Склонен к самоповреждению. ВИЧ инфицирован 3 ст. Исключить гепатит С. ДД.ММ.ГГГГ жалобы на тяжесть в правом подреберье, требует этапировать в КТБ-1 на обследование. Осмотрен фельдшером. Кровь на СД от ДД.ММ.ГГГГ – 577, кровь на а\т и НСV от ДД.ММ.ГГГГ – положительный, ФЛГ от ДД.ММ.ГГГГ б\п.25.04.201 года вновь прибыл в ЕПКТ ИК-31, осмотрен фельдшером, диагноз ВИЧ инфекция 3 ст., гепатит «С».
Согласно данным амбулаторной карты, ФИО1 прибыл в ФБУ ИК-31 ГУФСИН РФ по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, при обследовании жалоб нет. В анамнезе ВИЧ инфекция с 2007 года, хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Состояние удовлетворительной, к\п чистые, л\у не увеличены. Был обследован ДД.ММ.ГГГГ: жалобы на боли в правом подреберье, общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, слизистые оболочки бо, л\у не увеличены, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет, печень при пальпации отмечается по краю реберной дуги без болезненная, селезенка не пальпируется. Последнее исследование ДД.ММ.ГГГГ. Рекомендовано ДД.ММ.ГГГГ анализ крови на гепатит «ВС».
Как следует из листа ФЛГ амбулаторной карты ФИО1, он проходил флюорографическое исследование ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.
Из результатов исследования от ДД.ММ.ГГГГ следует, что установлено заболевание РНК ВИЧ <242 копий\л; от ДД.ММ.ГГГГ заболевание РНК ВИЧ <1330 копий\л.
Согласно п. 41, 42 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Министерства юстиции РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, осужденные прибывшие в ИУ, помещаются в карантинное отделение на срок 15 суток. По прибытии все осужденные проходят медицинский осмотр с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний. В течение этого времени они проходят углубленный врачебный осмотр с целью выявления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья. В ходе его врачи производят сбор анамнестических данных о перенесенных заболеваниях (в том числе эпиданамнез), травмах, операциях, которые регистрируются в медицинской карте амбулаторного больного, при необходимости назначаются дополнительные обследования. Рентгенологическое или флюорографическое обследование органов грудной клетки проводится возможно кратчайшие сроки (не более двух недель) при отсутствии данных о проведении этого обследования в течение последних четырех месяцев.
Как следует из п. 46 указанного Порядка, перед водворением осужденных в одиночную камеру или карцер, ЕПКТ, после вынесения решения о наказании производится медицинский осмотр с письменным заключением врача (фельдшера) о возможности содержания его в перечисленных помещениях.
Из п. 312, 313 Порядка следует, что все выявленные ВИЧ-инфицированные лица берутся на диспансерный учет. При постановке больного на учет производится его первичное обследование, целью которого является подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции, установление стадии болезни, выявление имеющихся у больного вторичных и сопутствующих заболеваний для определения тактики дальнейшего ведения больного. Повторные обследования проводятся при ухудшении состояния больного ив плановом порядке в зависимости от стадии болезни.
Согласно п. 15 ч. 2 Европейских Пенитенциарных правил (январь206 года), при приеме немедленно регистрируются сведения о каждом принимаемом заключенном состоянии здоровья заключенного при приеме дополняются результатами медицинского осмотра в соответствии с Правилами 42.
Из п. 42 ч. 3 указанных Правил следует, что врач или квалифицированная медицинская сестра, подчиненная таковому врачу, обследует каждого заключенного при первой возможности за исключением случаев, когда в это явно нет необходимости. При осмотре заключенного врач или подчиненная таковому врачу медицинская сестра уделяют особое внимание диагностированию физического или психического заболевания, причем должны приниматься все необходимые меры для его лечения и для продолжения курса лечения.
Как пояснила в судебном заседании представитель ФБУ ИК-31 ГУФСИН РФ по <адрес> ФИО3, ***.
Представитель медицинского управления ГУФСИН РФ по <адрес> ФИО4 в судебном заседании пояснила, что п. 46 вышеуказанного Приказа оговаривает порядок водворения подозреваемых, обвиняемых, осужденных в одиночную камеру или карцер, в ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, изолированные помещения строгих условий отбывания наказания, а не действия по прибытию в учреждения. Порядок действий медицинских работников при поступлении осужденных в ИУ, оговаривается в пунктах 41, 42 этого же приказа. Согласно п.п. 41-42 данного приказа все осужденные по прибытии проходят медицинский осмотр с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний, проходят углубленный врачебный осмотр с целью выявления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья. В ходе осмотра производят сбор анамнестических данных о перенесенных заболеваниях (в т. ч. эпиданамнез), травмах, операциях, которые регистрируются в медицинской карте амбулаторного больного, при необходимости назначаются дополнительные обследования. Рентгенологическое или флюорографическое обследование органов грудной клетки проводится в возможно кратчайшие сроки (не более 2-х недель) при отсутствии данных о проведении этого обследования в течение последних 4 месяцев. По прибытии в ИК-31 ДД.ММ.ГГГГ был проведен осмотр с регистрацией в амбулаторной карте, в ходе которого осужденный жалоб не предъявлял. В анамнезе отрицает перенесенный туберкулез, сифилис; отмечает у себя наличие ВИЧ - инфекции с 2007 года на фоне опийной наркомании, черепно-мозговую травму в 2000 году, хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Объективный осмотр, в том числе пальпация, не выявил каких-либо отклонений. При осмотремедицинским работником отмечено наличие флюорографического обследования от ДД.ММ.ГГГГ - без патологии. В ходе осмотра выставлен диагноз, зашифрованный согласно действующей международной классификации болезней 10 пересмотра: Z-21, ВИЧ- инфекция, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, стадия ремиссии. Составлен план диспансерного учета на 2010 год по основному диагнозу Z-21, ВИЧ-инфекция. Учитывая наличие ФЛГ обследования в течение последних 4–х месяцев (№ от ДД.ММ.ГГГГ без патологии со стороны органов грудной клетки), наличие записи в амбулаторной карте от ДД.ММ.ГГГГ по предыдущему месту отбывания наказания в ИК-43 об отсутствии контакта с инфекционными заболеваниями и наконец данные осмотра от ДД.ММ.ГГГГ, не выявившие данные за наличие активного туберкулеза и других инфекционных заболеваний, претензии ФИО1 к действиям (бездействиям) администрации ФБУ ИК-31 в части не проведения исследований при поступлении считаю необоснованными. По поводу претензий ФИО1 о не проведении «контроля и профилактики лиц, состоящих на диспансерном учете» могу пояснить следующее. Согласно ранее упомянутого приказа пункта 312 - все выявленные ВИЧ-инфицированные лица берутся на диспансерный учет, целью которого является: выявление и лечение имеющихся у больного или вновь возникающих заболеваний, способствующих более быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции; максимально раннее выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции; своевременное назначение специфической терапии. С целью максимально раннего выявления признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции администрацией ИК-31 на основании пункта 313 того же приказа своевременно были произведены заборы крови на СД-4 клетки с целью определения иммунологических показаний для назначения специфической терапии. Уровни СД-4 клеток от ДД.ММ.ГГГГ (забор крови в ИК-43) - 493 клетки, при этом РНК ВИЧ менее 400 копий в мл, от ДД.ММ.ГГГГ-613, от ДД.ММ.ГГГГ-698, от ДД.ММ.ГГГГ-577. Согласно рекомендаций ФНМЦСПИД (Россия) на сегодняшний день показаний для специфической терапии у ФИО1 нет. Следующий забор крови запланирован на июль 2011года. Далее в своей жалобе осужденный ФИО1 указывает на нарушение пункта 16 а «Европейских пенитенциарных правил», которые требуют дополнять результаты медицинского осмотра в соответствии с Правилом 42 «Европейских пенитенциарных правил». Пункт 42 правил требует от медицинских работников при диагностировании физических и психических заболеваний, принимать все необходимые меры для его лечения и для продолжения курса лечения, но как уже говорилось ранее на сегодняшний день показаний для назначения специфической терапии по ВИЧ инфекции нет, как нет и показаний для лечения хронического вирусного гепатита С, диагностированного в апреле 2011 года. Осужденный ФИО1 указывает на бездействие администрации ИК-31 по выявлению хронического вирусного гепатита, который был у него заподозрен ДД.ММ.ГГГГ в ИК-43. Как следует из записи в амбулаторной карте от ДД.ММ.ГГГГ на основании жалоб был заподозрен хронический вирусный гепатит В, запрошен наряд на КТБ-1, но осужденный из ИК-43 был перемещен в ЕПКТ ИК-31. При поступлении в ИК-31 ДД.ММ.ГГГГ был проведен осмотр с регистрацией в амбулаторной карте, в ходе которого осужденный жалоб не предъявлял. В анамнезе, кроме наличия у себя ВИЧ-инфекции с 2007 года на фоне опийной наркомании, черепно-мозговой травмы в 2000 году, хронического гастрита с секреторной недостаточностью, какие-либо другие болезненные состояния отрицал. Объективный осмотр, в том числе пальпация, не выявил каких-либо отклонений. Пальпация живота, в т. ч. в области проекции печени была безболезненна. ДД.ММ.ГГГГ осужденный ФИО1 при повторном обращении по поводу болей в правом подреберье, был обследован. В ходе обследования от ДД.ММ.ГГГГ были обнаружены антитела к вирусному гепатиту С, при этом показатели крови, отражающие функции печени в пределах нормы (общий белок -79 г.л, общий билирубин 17.2, АСТ-0.95, АЛТ-1.16, ХС-4.8), показаний для лечения, как уже говорилось выше, нет. Таким образом, вред здоровью осужденному ФИО1 причинен не был. В целом претензии по поступившей жалобе ФИО1 об оспаривании действий (бездействий) администрации ФБУ ИК-31 считает необоснованными.
Оценивая представленные суду доказательства, суд принимает во внимание то, что по прибытии ФИО1 в ФБУ ИК-31 ГУФСИН РФ по <адрес> ДД.ММ.ГГГГ врачом был проведен осмотр ФИО1 с регистрацией в амбулаторной карте, в ходе которого осужденный жалоб не предъявлял. В анамнезе ФИО1 отрицал перенесенный туберкулез, сифилис; отметив у себя наличие ВИЧ - инфекции с 2007 года на фоне опийной наркомании, черепно-мозговую травму в 2000 году, хронический гастрит с секреторной недостаточностью.
При осмотре ДД.ММ.ГГГГ, в том числе пальпации, врачом не выявлено каких-либо отклонений. При осмотре медицинским работником отмечено наличие флюорографического обследования от ДД.ММ.ГГГГ - без патологии. В ходе осмотра выставлен диагноз, зашифрованный согласно действующей международной классификации болезней 10 пересмотра: Z-21, ВИЧ- инфекция, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, стадия ремиссии. Составлен план диспансерного учета на 2010 год по основному диагнозу Z-21, ВИЧ-инфекция.
Учитывая наличие флюорографического обследования в течение последних 4–х месяцев (№ от ДД.ММ.ГГГГ без патологии со стороны органов грудной клетки), наличие записи в амбулаторной карте от ДД.ММ.ГГГГ по предыдущему месту отбывания наказания в ИК-43 об отсутствии контакта с инфекционными заболеваниями, данные осмотра от ДД.ММ.ГГГГ, не выявившие данные за наличие активного туберкулеза и других инфекционных заболеваний, суд находит необоснованными доводы ФИО1 о бездействии администрации ФБУ ИК-31 в части не проведения исследований при поступлении в исправительную колонию.
Доводы ФИО1 о не проведении «контроля и профилактики лиц, состоящих на диспансерном учете» суд находит не состоятельными, поскольку согласно п. 312 вышеуказанного Приказа, с целью максимально раннего выявления признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции администрацией ИК-31 на основании пункта 313 того же приказа своевременно были произведены заборы крови на СД-4 клетки с целью определения иммунологических показаний для назначения специфической терапии. Уровни СД-4 клеток от ДД.ММ.ГГГГ (забор крови в ИК-43) - 493 клетки, при этом РНК ВИЧ менее 400 копий в мл, от ДД.ММ.ГГГГ-613, от ДД.ММ.ГГГГ-698, от ДД.ММ.ГГГГ-577. Согласно рекомендаций ФНМЦСПИД (Россия) на сегодняшний день показаний для специфической терапии у ФИО1 нет. Следующий забор крови запланирован на июль 2011года.
Доводы ФИО1 о нарушение администрацией ИК-31 пункта 16 а «Европейских пенитенциарных правил», суд находит не состоятельными, поскольку на сегодняшний день показаний для назначения ФИО1 специфической терапии по ВИЧ инфекции нет, как нет и показаний для лечения хронического вирусного гепатита С, диагностированного в апреле 2011 года.
Как следует из записи в амбулаторной карты от ДД.ММ.ГГГГ, на основании жалоб был заподозрен хронический вирусный гепатит В, запрошен наряд на КТБ-1, однако осужденный из ИК-43 был перемещен в ЕПКТ ИК-31.
Учитывая, что при поступлении в ИК-31 ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 был проведен осмотр с регистрацией в амбулаторной карте, в ходе которого осужденный жалоб не предъявлял. В анамнезе, кроме наличия у себя ВИЧ-инфекции с 2007 года на фоне опийной наркомании, черепно-мозговой травмы в 2000 году, хронического гастрита с секреторной недостаточностью, какие-либо другие болезненные состояния отрицал. Объективный осмотр, в том числе пальпация, не выявил каких-либо отклонений. Пальпация живота, в том числе в области проекции печени была безболезненна. ДД.ММ.ГГГГ осужденный ФИО1 при повторном обращении по поводу болей в правом подреберье, был обследован ДД.ММ.ГГГГ, в ходе обследования были обнаружены антитела к вирусному гепатиту С, при этом показатели крови, отражающие функции печени в пределах нормы (общий белок -79 г.л, общий билирубин 17.2, АСТ-0.95, АЛТ-1.16, ХС-4.8), показаний для лечения, в связи с чем, показаний для лечения нет, суд приходит к выводу о несостоятельности доводов ФИО1 о бездействии администрации ИК-31 по выявлению хронического вирусного гепатита, который был у него заподозрен ДД.ММ.ГГГГ в ИК-43.
Факт регулярного проведения медицинского и флюорографического обследования осужденного ФИО1 подтверждается материалами дела.
Таким образом, нарушений в действиях медицинских работников ФБУ ИК-31 ГУФСИН РФ нет.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что в судебном заседании не добыто доказательств в подтверждение доводов истца о том, что в результате виновных действий медицинских работников ФБУ ИК-31 ФСИН РФ по <адрес> было нарушено его право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Доказательств, с достоверностью подтверждающих наличие вины действий (бездействий) должностных лиц медицинских работников исправительного учреждения ФБУ ИК-31 ГУФСИН РФ по <адрес> ФИО1 суду не представлено, тогда как в силу требований ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.
При таких обстоятельствах суд не усматривает оснований для удовлетворения заявленных требований ФИО1 об оспаривании бездействий администрации ФБУ ИК-31 ГУФСИН РФ по <адрес>, в связи с чем в удовлетворении заявленных требований ФИО1 надлежит отказать
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
В удовлетворении жалобы ФИО1 об оспаривании бездействий администрации ФБУ ИК-31 ГУФСИН РФ по <адрес>, отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в кассационном порядке в <адрес>вой суд в течение 10 дней через Советский районный суд <адрес> с момента изготовления мотивированного решения.
Дата изготовления мотивированного решения - *** 2011 года.
Председательствующий О.А.Худоногова