РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
23 декабря 2011 года г.Красноярск
Советский районный суд г. Красноярска в составе:
председательствующего судьи Деева А.В.,
при секретаре Комаровой А.И.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Левченко И.И. к Государственному учреждению «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» о возложении обязанности произвести перерасчет сумм страховых выплат, взыскании денежных средств, признании приказа незаконным,
УСТАНОВИЛ:
Левченко И.И. обратился в суд с иском к Государственному учреждению «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» о возложении обязанности на ответчика произвести перерасчет сумм, выплачиваемых в счет возмещения вреда в связи профессиональным заболеванием, исходя из размера вознаграждения электролизника расплавленных солей пятого разряда в ОАО «РУСАЛ – Красноярск» ежемесячно с августа 2011 года в размере 20 764 руб. 82 коп., взыскании недоплаченных сумм страховых выплат в размере 721 812 руб. 52 коп., признании недействительным приказа Государственного учреждения «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации»№ 1508-В от ДД.ММ.ГГГГ.
Свои требования мотивировал тем, что с 1972 г. по ДД.ММ.ГГГГ работал на Красноярском алюминиевом заводе из них с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) электролизником расплавленных солей пятого разряда. На основании заключения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено профессиональное заболевание, утрата трудоспособности в размере 70 %. На основании заключения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ установлена стойкая утрата трудоспособности в размере 80 %. После обращения к ответчику, были установлены ежемесячные страховые выплаты в размере 1 883 руб., исходя из прожиточного минимума в РФ на момент установления страховых выплат. При этом, ответчиком не предлагалась возможность начисления страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации. Указанные действия истец считает незаконными, нарушающими требования ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях».
В ходе рассмотрения, истец требования уточнил, в связи с чем просил признать незаконным Приказ Государственного учреждения «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» (филиала № 6 по Советскому району г. Красноярска) № 1508-В от ДД.ММ.ГГГГ год о назначении Левченко И.И. ежемесячной страховой выплаты в размере 1883 руб., взыскать с ответчика в пользу истца задолженность по ежемесячным страховым выплатам в сумме 739 831 руб. 24 коп. по ноябрь 2011 г. включительно, обязать Государственное учреждение «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» назначить ФИО2 ежемесячную страховую выплату в размере 20 764 руб. 82 коп. с даты вступления решения в законную силу, с последующим увеличением в соответствии с законодательством, взыскать судебные расходы 1 100 руб.
В судебном заседании представитель истца - Захаров С.М. (по доверенности от 25.05.2011 года) заявленные исковые требования поддержал, на их удовлетворении настаивал.
Представитель ответчика – Четвериков П.А. (по доверенности от 27.12.2010 года № 120) возражал против удовлетворения исковых требований.
Представитель третьего лица – ОАО «РУСАЛ Красноярск» в судебное заседание не явился, извещался о рассмотрении дела.
Как следует из ст. 3 Федерального закон от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", страховой случай – это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Согласно п. 5, ст. 12 указанного закона, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
В соответствии с п. 9 указанной статьи, исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
На основании ст. 7 Федерального закон от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Судом установлено, что на основании заключения КГУЗ «Краевая клиническая больница» <адрес>вой профпатологический центр № 186 от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 поставлен диагноз профессионального заболевания – Токсико-пылевой бронхит.
На основании заключения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено профессиональное заболевание, утрата трудоспособности в размере 70 %.
В соответствии с заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ установлена стойкая утрата трудоспособности в размере 80 %.
Истец в заявлении от ДД.ММ.ГГГГ, просит Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице ФИО7 № 6 по <адрес>, для расчета ежемесячной суммы возмещения вреда в связи с профессиональным заболеванием, использовать величину прожиточного минимума на территории РФ.
На основании Приказа ФСС ГУ «Красноярское Региональное Отделение ФСС РФ ФИО7 № 6 Советский» от ДД.ММ.ГГГГ № 1508-В назначена с ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 ежемесячная страховая выплата в размере 1 883 руб. В установленном законом порядке производилась увеличение указанной суммы ежемесячных страховых выплат.
Согласно Приказа ФСС ГУ «Красноярское Региональное Отделение ФСС РФ ФИО7 № 6 Советский» № 1625-В от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 продлена выплата ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 3 179 руб. 25 коп.
В соответствии с Приказом ФСС ГУ «Красноярское Региональное Отделение ФСС РФ ФИО7 № 6 Советский» № 482-В от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 назначена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ в размере 16 245 руб. 14 коп.
В соответствии с выпиской с лицевого счета ФИО2, за 2006 год истцу, ФСС ГУ «Красноярское Региональное Отделение ФСС РФ ФИО7 № 6 Советский» было выплачено в качестве ежемесячных страховых выплат 3 766 руб., за 2007 год – 24 290 руб. 76 коп., за 2008 год – 29 803 руб. 01 коп., за 2009 год – 32 125 руб. 03 коп., за 2010 год – 38 151 руб., за 2011 год по ноябрь включительно – 178 696 руб. 54 коп., всего: 306 832 руб. 34 коп.
В соответствии со справкой ОАО «Русал-Красноярск» размер обычной заработной платы электролизника расплавленных солей 5 разряда составлял в 2005 году с января по май включительно – 15 352 руб., с мая по декабрь 16 119 руб., в 2006 году в январе 16 119 руб., с февраля 2006 года по декабрь 2006 г. 16 223 руб.
В судебном заседании истец и его представитель суду пояснили, что 1972 г. по ДД.ММ.ГГГГ работал на Красноярском алюминиевом заводе из них с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) электролизником расплавленных солей пятого разряда. На основании заключения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлено профессиональное заболевание, утрата трудоспособности в размере 70 %. На основании заключения МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ установлена стойкая утрата трудоспособности в размере 80 %. После обращения к ответчику, были установлены ежемесячные страховые выплаты в размере 1 883 руб., исходя из прожиточного минимума в РФ на момент установления страховых выплат. При этом, ответчиком не предлагалась возможность начисления страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации. Указанные действия истец считает незаконными, нарушающими требования ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях».
Представитель ответчика в судебном заседании пояснил, что ФИО2 обратился в ФИО7 №6 (Советский) с заявлением о назначении страховых выплат в связи с профзаболеванием. В связи с тем, что сумма ежемесячного страхового возмещения вреда здоровью, исчисленная из заработка застрахованного за последние 12 месяцев до увольнения с работы, являлась меньше прожиточного минимума по письменному заявлению истца ежемесячная страховая выплата была рассчитана исходя из прожиточного минимума. Вариант расчета ежемесячных страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения истцу предлагался в устном порядке, в связи с чем, доказательства не могут быть представлены.
Оценивая вышеизложенные обстоятельства дела, предоставленные сторонами доказательства, суд исходит из того, что на основании п. 5 ст. 12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения. В силу приведенных положений Закона застрахованное лицо вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника по его квалификации в данной местности. При этом Фонд социального страхования исчисляет страховую выплату исходя из величины прожиточного минимума лишь в том случае, когда при выбранном застрахованным лицом способе исчисления страховая выплата составит сумму меньшую, чем при расчете из величины прожиточного минимума.
Однако в нарушение указанных положений закона, ответчик при назначении ежемесячных страховых выплат истцу, не предложил исчисление указанных выплат исходя из обычного размера вознаграждения, доказательств обратного ответчиком в материалы дела не представлено.
В связи с чем, незаконным является Приказ ФСС ГУ Красноярское Региональное Отделение ФСС РФ Филиал № 6 Советский от 08.12.2006 года № 1508-В о назначении Левченко И.И. ежемесячной страховой выплаты в размере 1 883 руб., исходя из прожиточного минимума.
Поскольку назначение ежемесячных страховых выплат истцу исходя из прожиточного минимума является незаконным, суд полагает, что подлежат удовлетворению требования истца о необходимости возложения на ответчика обязанности по установлению ежемесячным страховых выплат исходя из обычного размера вознаграждения работника, взыскании с ГУ «Красноярское Региональное Отделение ФСС РФ» недополученной части страховых выплат.
При исчислении ежемесячных страховых выплат, суд исходит из того, что право застрахованного на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, которым в силу ст. 3 Федерального закона N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Под обычным размером вознаграждения работника понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица).
При таких обстоятельствах суд, проверив расчет истца и признав его обоснованным и подлежащим применению, находит требования Левченко И.И. подлежащими удовлетворению из следующего расчета:
В соответствии со справкой ОАО «Русал-Красноярск» размер обычной заработной платы электролизника расплавленных солей 5 разряда составлял в 2005 году с января по май включительно – 15 352 руб., с мая по декабрь 16 119 руб., в 2006 году в январе 16 119 руб., с февраля 2006 года по декабрь 2006 г. 16 223 руб.
Средний размер оплаты труда: ноябрь + декабрь + январь + февраль + март + апрель + май + июнь + июль + август + сентябрь + октябрь / 12 = 16 497 руб.
В связи с чем, ежемесячная страховая выплата на ноябрь 2006 г. должна оставлять 11 547 руб. 90 коп. (16 497 руб. Х 70 : 100).
Таким образом, ответчик обязан был назначить ежемесячную страховую выплату в сумме 11 547 руб. 90 коп. и выплачивать её с ДД.ММ.ГГГГ
Сумма выплат за ноябрь, декабрь 2006 г. составляет 11 547 руб. 90 коп. х 2 = 23 095 руб. 80 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ установлен коэффициент индексации в размере 1,075
с января 2007 года по декабрь 2007 год включительно размер ежемесячных страховых выплат составляет 11 547 руб. 90 коп. Х 1,075 руб. (коэффициент индексации) = 12 413 руб. 99 коп. Х 12 месяцев за указанный период = 148 967 руб. 88 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год коэффициент индексации установлен в размере 1, 085 руб.
с января 2008 года по июнь 2008 года включительно размер ежемесячных страховых выплат составляет 12 413 руб. 99 коп. Х 1,085. (коэффициент индексации) = 13 469 руб. 18 коп. Х 6 месяцев за указанный период = 80 815 руб. 08 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - коэффициент индексации установлен в размере - 1,019
с ДД.ММ.ГГГГ по октябрь 2008 год включительно ежемесячные страховые выплаты составляют 13 469 руб. 18 коп. Х 1,019 (коэффициент индексации) = 13 725 руб. 09 коп. Х 4 мес. за указанный период = 54 900 руб. 36 коп.
В связи с увеличение с ДД.ММ.ГГГГ процента утраты трудоспособности с 70 % до 80 %, размер ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ составляет 13 725 руб. 09 коп. /70 Х 80 = 15 685 руб. 82 коп. Х 2 месяца (ноябрь, декабрь 2008 г.) = 31 371 руб. 64 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - коэффициент индексации установлен в размере -1,13
с января 2009 года по декабрь 2009 год включительно ежемесячные страховые выплаты составляют 15 685 руб. 82 коп. Х 1.13 (коэффициент индексации) = 17 724 руб. 98 коп. Х 12 месяцев за указанный период, итого размер ежемесячных выплат за 2009 г. составляет 212 699 руб. 76 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - коэффициент индексации установлен в размере -1,1.
с января 2010 года по декабрь 2010 год включительно размер ежемесячных страховых выплат составляет 17 724 руб. 98 коп. Х 1,1 (коэффициент индексации) = 19 497 руб. 48 коп. Х 12 месяцев за указанный период = 233 969 руб. 76 коп.
С ДД.ММ.ГГГГ установлен коэффициент индексации в размере -1,065.
с января 2011 года размер ежемесячных страховых выплат составляет 19 497 руб. 48 коп. Х 1,065 (коэффициент индексации) = 20 764 руб. 82 коп. Х 1 месяцев по ноябрь 2011 года включительно = 228 413 руб. 02 коп.
Таким образом, за период с ноября 2006 г. по ноябрь 2011 г. включительно подлежали выплате ежемесячные страховые выплаты в сумме 1 014 233 руб. 30 коп.
В связи с чем, с ответчика подлежит взысканию задолженности по выплате ежемесячных страховых выплат, исходя из следующего расчета 1 014 233 руб. 30 коп. - 306 832 руб. 34 коп. (выплаченные истцу ежемесячные страховые выплаты) = 707 400 руб. 96 коп.
Кроме того, суд считает необходимым возложить на ответчика обязанность по назначению Левченко И.И. ежемесячной страховой выплаты в размере 20 764 руб. 82 коп., с последующим её индексацией в соответствии с законодательством.
В соответствии со статьями 98, ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
При таких обстоятельствах, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца 1 100 руб. в качестве расходов за оплату услуг нотариуса.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования Левченко И.И. к Государственному учреждению «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» о возложении обязанности произвести перерасчет сумм страховых выплат, взыскании денежных средств, признании приказа недействительным, удовлетворить частично.
Признать незаконным Приказ Государственного учреждения «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» (филиала № 6 по Советскому району г. Красноярска) № 1508-В от 08.12.2006 год о назначении Левченко И.И. ежемесячной страховой выплаты в размере 1883 руб.
Взыскать с Государственного учреждения «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» в пользу Левченко И.И. денежные средства в сумме 707 400 руб. 96 коп. в счет недополученной части ежемесячных страховых выплат, судебные расходы в сумме 1 100 руб., а всего 708 500 руб. 96 коп.
Обязать Государственное учреждение «Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации» назначить Левченко И.И. ежемесячную страховую выплату в размере 20 764 руб. 82 коп. с даты вступления решения в законную силу, с последующей индексацией в соответствии с законодательством.
Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г.Красноярска в течение 10 дней с даты составления мотивированного решения суда, которое будет изготовлено 29.12.2011 г.
Председательствующий А.В. Деев