Р Е Ш Е Н И Е (заочное)
Именем Российской Федерации
14 марта 2012г. Советский районный суд г. Красноярска
в составе председательствующего судьи Бех О.В.,
при секретаре Хаменковой О.Ю.,
рассмотрев в открытом судебном заседании
дело по иску Винокурова Андрея Валерьевича к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения, суммы компенсации морального вреда,
у с т а н о в и л :
Винокуров А.В. обратился в суд с иском к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании страхового возмещения, ссылаясь на то, что он проходит службу в ФКУ Исправительная колония № 27 ГУФСИН по Красноярскому краю с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, подлежит обязательному государственному страхованию. ДД.ММ.ГГГГ истец в свободное от службы время получил травму легкой степени тяжести – <данные изъяты>. В связи с данной травмой истец направил документы ответчику для выплаты страхового возмещения, получил отказ в выплате. Истец полагает отказ ответчика незаконным, просит суд взыскать с ответчика 52380 рублей в счет страхового возмещения (из расчета: (3439 рублей (оклад по штатной должности) + 2037 рублей (оклад по специальному званию) х 5 месяцев) + 25000 рублей (моральный ущерб)).
В судебном заседании истец уточнил иск, просил взыскать с ОАО «Страховая группа «МСК» 27380 рублей в счет страхового возмещения, 25000 рублей в счет компенсации морального вреда, не возражал против заочного производства. Представитель ответчика в суд не явился, о месте и времени судебного разбирательства извещен должным образом (л.д.29), дело рассмотрено в его отсутствие в порядке заочного производства.
Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд полагает иск подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее – закон № 52- ФЗ), объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
В силу статьи 4 закона № 52- ФЗ, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Согласно статье 5 закона № 52- ФЗ (в ред. Федеральных законов от 11.06.2008 N 86-ФЗ, от 21.04.2011 N 74-ФЗ), размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России от имени РФ (страхователь) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (страховщик) был заключен государственный контракт №, предметом которого явилось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы в количестве 265031 человек (застрахованные лица) в течение 2009г. (пункт 1.1); объектом страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц (пункт 2.1); в качестве страхового случая указано, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии – пункт 3.1.3); размер страховой суммы определяется исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию (пункт 4.2); выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998г. (пункт 9.1); выплата страховой суммы производится страховщиком в 15- дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате и при наличии страхового взноса, позволяющего осуществить страховые выплаты в полном объеме (пункт 9.6); в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки (пункт 9.7); ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта (пункт 9.8); страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии)- 5 окладов (пункт 10.1.4); решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа в течение 15 дней со дня получения страховщиком всех необходимых документов для осуществления страховой выплаты (пункт 11.2); настоящий государственный контракт вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует до ДД.ММ.ГГГГ включительно (пункт 16.1).
В соответствии со справкой ФБУ ГУФСИН России по Красноярскому краю от ДД.ММ.ГГГГ, адресованной ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», <данные изъяты>, проходящий службу в отделе безопасности ФБУ ИК-27, ДД.ММ.ГГГГ в свободное от службы время, <данные изъяты>; оклады месячного содержания Винокурова А.В. на день оформления справки составляют: оклад по штатной должности – <данные изъяты> рублей, оклад по специальному званию – <данные изъяты> рублей.
По данным Военно- Врачебной Комиссии КБ № 1 от ДД.ММ.ГГГГ, истец находился на амбулаторном лечении в КБ-1 ГУФСИН с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>., увечье относится к легкому, не связано с исполнением служебных обязанностей.
По данным ФКУ ИК-27 от ДД.ММ.ГГГГ, оклад истца по штатной должности составляет 3439 рублей, оклад по специальному званию – 2037 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» вернуло истцу документы без рассмотрения, сообщив о том, что государственным контрактом № была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ Поскольку документы от истца поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010г., то есть после окончания срока действия государственного контракта, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты.
По данным выписки из Единого государственного реестра юридических лиц, ответчик является правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Истец суду пояснил, что поскольку он получил травму, он имеет право на получение страхового возмещения.
Оценивая представленные доказательства, суд учитывает правовые позиции, изложенные в Постановлении Конституционного Суда РФ от 26.12.2002 N 17-П "По делу о проверке конституционности положения абзаца второго пункта 4 статьи 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" в связи с жалобой гражданина М.А. Будынина", согласно которым, обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства (пункт 1 статьи 969 ГК Российской Федерации), является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц при прохождении ими службы; заключая с федеральным органом исполнительной власти договор, страховщик тем самым принимает на себя обязательство по предоставлению застрахованным лицам (выгодоприобретателям) установленного законом страхового обеспечения; страховщик, осуществляя выплату страховых сумм, выполняет одновременно и публичную функцию, реализуя вытекающую из Конституции Российской Федерации обязанность государства компенсировать вред, причиненный жизни или здоровью этих лиц; несвоевременная выплата застрахованным лицам страховых сумм по договору обязательного государственного страхования затрагивает широкий круг их прав и свобод, гарантированных Конституцией Российской Федерации, в частности ее статьями 7, 35, 37 (части 1 и 3), 39 (части 1 и 2), 41 (часть 1), реализация которых связана, в том числе, с предоставляемым государством страховым обеспечением, создает угрозу нарушения этих прав и свобод; закрепленное в пункте 4 статьи 11 закона № 52- ФЗ правило об ответственности страховщика в виде штрафа выступает специальной гарантией защиты прав застрахованного лица, адекватной в данном случае с точки зрения принципов равенства и справедливости положению и возможностям этого лица как наименее защищенного участника соответствующих правоотношений.
Кроме того, суд учитывает положения статьи 208 ГК РФ, согласно которым, исковая давность не распространяется, в том числе, на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.
Как следует из представленных материалов, Винокуров А.В., проходящий службу в ФБУ ИК-27 ДД.ММ.ГГГГ, в свободное от службы время, получил легкую травму («<данные изъяты>»); документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы в размере 5 окладов месячного денежного содержания, были направлены страховщику- ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ; однако, документы истца были возвращены страховщиком без рассмотрения.
Данные обстоятельства подтверждены справкой ФБУ ГУФСИН России по Красноярскому краю от ДД.ММ.ГГГГ, данными Военно- Врачебной Комиссии КБ № 1 от ДД.ММ.ГГГГ, письмом ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от ДД.ММ.ГГГГ
Из изложенного следует право истца на получение от ответчика, являющегося правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», страхового возмещения в размере 5 окладов (в порядке пункта 10.1.4 государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, статьи 5 закона № 52- ФЗ (в ред. Федеральных законов от 11.06.2008 N 86-ФЗ, от 21.04.2011 N 74-ФЗ), всего в сумме 27380 рублей (из расчета: (3439 рубля (оклад по штатной должности) + 2037 рублей (оклад по специальному званию) х 5 месяцев).
Довод страховой компании о заявлении Винокуровым А.В. о страховом случае по истечении срока действия государственного контракта, не является основанием для отказа в удовлетворении иска, поскольку страховой случай произошел ДД.ММ.ГГГГ, то есть в период действия данного контракта.
При таких обстоятельствах, суд полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца 27380 рублей в счет страхового возмещения.
Рассматривая требования истца о взыскании с ответчика суммы компенсации морального вреда, суд учитывает следующее.
Согласно статье 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В соответствии со статьей 1099 ГК РФ, моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.
Суд учитывает, что действующим законодательством не предусмотрена возможность компенсации морального вреда в страховых правоотношениях по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих.
При этом, данные правоотношения не подпадают под предмет регулирования Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» и положения данного Закона к отношениям по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих не применяются.
Из изложенного следует отсутствие правовых оснований для взыскания с ответчика в пользу истца суммы компенсации морального вреда.
В связи с частичным удовлетворением иска с ответчика в доход государства подлежит взысканию госпошлина в размере 1021.40 рубль (в порядке статьи 103 ГПК РФ, статьи 333.19 НК РФ).
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194- 198 ГПК РФ, суд заочно
р е ш и л :
Иск Винокурова Андрея Валерьевича удовлетворить частично.
Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Винокурова Андрея Валерьевича 27380 рублей в счет страхового возмещения.
Иск в оставшейся части оставить без удовлетворения.
Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в доход государства 1021 рубль 40 копеек в счет госпошлины.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий Бех О.В.