ПО С Т А Н О В Л Е Н И Е по делу № 5-105

г. Сосновый Бор 18 апреля 2011 года

Сосновоборский городской суд Ленинградской области в составе судьи Никишиной Е.Н. при секретаре Филипповой О.С., с участием генерального директора юридического лица ООО «Энергия жизни» Марковой Н.Б., представителя юридического лица ООО «Энергия жизни» Автушко Ю.И., пом. прокурора г. Сосновый Бор Богдановой Н.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении в отношении юридического лица ООО «Энергия жизни» обвиняющегося в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ,

у с т а н о в и л а :

4 марта 2011 года прокуратурой г. Сосновый Бор проведена проверка исполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства на объекте – санатории-профилактории, расположенном по адресу: <адрес> (ООО «Энергия жизни») и установлено, что руководством ООО «Энергия жизни» грубо нарушаются требования санитарно -эпидемиологического законодательства.

ООО «Энергия жизни» является действующим юридическим лицом, ОГРН №, стоит на учете в Межрайонной инспекции ФНС России №8 по Ленинградской области, юридический адрес общества: <адрес>, генеральный директор Маркова Н.Б.. Основной вид деятельности: деятельность санаторно-курортных учреждений (п. 88-90 выписки из ЕГРЮЛ).

На основании лицензии от 23.01.2009 г. № ООО «Энергия жизни» осуществляет медицинскую деятельность, имеет санитарно-эпидемиологическое заключение № от 29.12.2008 г. на заявленный вид деятельности при осуществлении доврачебной медицинской помощи по медицинскому массажу, сестринскому делу, физиотерапии; при осуществлении санаторно-курортной помощи по применении методов традиционной медицины, рефлексотерапии, терапии, физиотерапии.

Санаторий-профилакторий расположен в помещениях 1-го и 2-го этажей пятиэтажного кирпичного здания, подключенного к системам централизованного горячего и холодного водоснабжения, канализации, электроснабжения. В соответствии с договором аренды нежилых помещений № от 17.12.2008г., заключенного между ООО «Энергия жизни» и Комитетом по управлению муниципальным имуществом администрации муниципального образования Сосновоборский городской округ. Согласно передаточного акта помещений от 17.12. 2008г. под размещение санатория - профилактория переданы помещения 1-го и 2-го этажей общей площадью 1077,5 кв.м. в удовлетворительном состоянии.

Целевое назначение переданных в аренду помещений – оказание услуг санатория-профилактория населению. На данный вид медицинской деятельности имеется санитарно-эпидемиологическое заключение №, выданное территориальным отделом Межрегионального управления № 122 ФМБА России 29.12.2008г. в целях лицензирования медицинской деятельности. Предоставление гостиничных услуг, а также услуг по временному размещению и обеспечению временного проживания в помещениях санатория-профилактория договором аренды не предусмотрено, уведомление о начале осуществления данных видов деятельности в соответствии с порядком, предусмотренным Постановлением Правительства РФ от 14.04.2010г. № 245 в территориальный отдел Межрегионального управления № 122 ФМБА России по г. Сосновый Бор ООО «Энергия жизни» подано не было.

Проверкой установлено, что:

- согласно договора № б/н от 11.01.2011 г. между ООО «Энергия жизни» и ОАО «Северо-западное монтажное управление Гидромонтаж» лечатся, получают медицинские услуги (п. 1.1 договора) и проживают 26 работников ОАО «СЗМУ Гидромонтаж»;

- согласно договора № от 01.02.2011 г. между ООО «Энергия жизни» и ЗАО «Компакт» получают санаторно-курортное лечение и проживают (п. 1.1 договора) 39 работников ЗАО «Компакт».

На момент проверки, при опросе указанных граждан, временно проживающих в помещениях №№ 21,25,34 санатория установлено, что они командированы в г. Сосновый Бор Ленинградской области и заняты в строительном производстве на площадке ЛАЭС-2 (работают посменно), при этом прибыли на территорию города Сосновый Бор в период с 10 по 17 февраля 2011 года сроком на 3 месяца. Кроме того, работники ООО «Гидромонтаж» (АВС, АСБ, АНН, САН) пояснили, что путевок на санаторно-курортное лечение не приобретали и не получали, санаторно-курортные карты по результатам медицинского освидетельствования перед отбытием из г. Саяногорска не оформляли, никаких медицинских услуг в санатории-профилактории им не оказывается. С их слов в настоящее время в санатории-профилактории проживает более 20 человек – работников ООО «Гидромонтаж», прибывших из г. Саяногорск на основании командировочных удостоверений. В подтверждение этого гражданин САН предоставил командировочное удостоверение № от 15.02.2011г. и служебное задание № от 15.02.2011г., выданные генеральным директором ООО «Гидромонтаж» САА и свидетельствующие о том, что электросварщик ручной сварки 4 разряда САН командируется в г. Сосновый Бор Ленинградской области на ЛАЭС-2 для выполнения комплекса строительно-монтажных работ по договору № от 01.02.2011г. на период с 16.02.2011г. по 16.05.2011г.

На момент проверки установлено, что в санатории-профилактории проживают граждане, командированные из г. Нижний Новгород в ЗАО «Компакт» и также занятых в строительном производстве на площадке ЛАЭС-2 - со слов жильцов комн. № (СЮА,ДРМ) в г. Сосновый Бор прибыли и проживают в санатории более 21 человека (последние также отрицают факт наличия путевок на профилактическое лечение и отдых и оформление соответствующих санаторно-курортных карт, как и получение каких-либо медицинских услуг).

Согласно требованиям ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Руководство ООО «Энергия жизни» в нарушение указанных требований не соблюдает действующей санитарно-эпидемиологических правила и нормативы - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:

1.В санатории-профилактории с круглосуточным пребыванием пациентов питание последних в нарушение части 14 раздела I действующих санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не организовано. На первом этаже выделено одно помещение (имеются одноконфорочные электроплитки бытовые, раковина с подводкой горячей и холодной воды) для приготовления пищи пациентами самостоятельно (повар, буфетчица со слов представителя ООО «Энергия жизни» в штате санатория отсутствуют). Пищевое сырье и готовые пищевые продукты хранятся в бытовых холодильниках, расположенных в палатных помещениях. Кухонный инвентарь и столовая посуда на кухне отсутствуют.

Таким образом, нарушены требования части 14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: п.п.14.1,14.2.,14.3. (пищеблок отсутствует, оборудование, инвентарь, посуда, условия для транспортировки и хранения пищевых продуктов отсутствуют, соблюдение гигиенических требований в процессе приготовления блюд не обеспечивается), п.14.4 (поточность технологического процесса приготовления блюд не исключает возможности контакта сырых и готовых к употреблению продуктов), п.4.5.(для контроля за качеством продукции органолептическая оценка не проводится, запись в журнале бракеража продукции не делается в виду отсутствия последнего), п.14.7. (в холодильниках не соблюдаются правила товарного соседства, сырые и готовые продукты хранятся совместно), п.14.9 (отсутствуют меню-раскладки с учетом основных принципов лечебного питания и норм питания в соответствии с лечебными показаниями по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания, не ведется подсчет химического состава и пищевой ценности диет), п.14.10 (обработка яиц, используемых для приготовления блюд в соответствии с санитарными требованиями не проводится ввиду отсутствия условий для их надлежащей мойки и дезинфекции), п.14.13 (снятие пробы блюд не производится, оценка органолептических показателей и качества блюд бракеражной комиссией не проводится, отсутствует журнал бракеража готовой продукции), п.14.14 (суточные пробы от каждой партии приготовленных блюд не отбираются), п.14.17 (не выделено отдельное помещение для мытья и хранения посуды для транспортировки пищи и тележек, отсутствует ванна для мытья посуды, место для хранения посуды не выделено), п.14.19 (отсутствует резервный электроводонагреватель с подводкой воды к моечным ваннам, которые также отсутствуют), п.14.20 (инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств не вывешена), п.14.21 (не выделено отдельного помещения для мытья посуды, отсутствует 2-х секционная ванна для ручной обработки посуды), п.14.22 (не соблюдается последовательность обработки посуды, отсутствуют специальные полки или решетки для просушивания посуды), п.14.27 (отсутствуют буфетчицы и дежурные медицинские сестры для раздачи пищи), п.14.29 (контроль соблюдения правил и сроков годности пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках палат медицинским персоналом не производится).

2. Производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в санатории-профилактории не организованы, что является нарушением п.1.7 части 1 раздела I и части 3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

3. В санатории-профилактории организована мини-прачечная в составе 2-х смежных помещений, имеется одна стиральная машина. В помещении для сбора и стирки белья осуществляется его сушка (нарушение абз.2 п.3.15, части 3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10). В помещении бельевой отсутствуют стеллажи для хранения белья, последнее складировано на столах для подборки и сортировки белья (нарушение п..8.6 части 8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10). Сотрудница прачечной принимает пищу на рабочем месте в помещении бельевой – выделен стол для приема пищи (нарушение п. 15.13., абз.2 п.15.18 части 15 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10). Замена постельного белья осуществляется в соответствии с графиком, вывешенном в коридоре 2-го этажа – 2 раза в месяц (нарушение п.13.4. части 13 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10).

4. В помещении санузла (туалетной) для пациентов отсутствует туалетная бумага и средства для мытья рук (нарушение п.5.9. части 5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10). В туалетной комнате имеется две емкости с растворами дезинфицирующих средств без указания назначения средства, даты приготовления, предельного срока годности раствора, на одной из емкостей проставлена маркировка «дезинфицирующий раствор» без указания названия средства и его концентрации (нарушение п.1.3. части 1 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10)

5. В санатории-профилактории не установлены водонагревательные устройства в качестве резервного источника горячего водоснабжения (нарушение п.5.4. части 5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10)

6.Осмотренные помещения нуждаются в незамедлительном проведении косметического ремонта. Оконные рамы выполнены из дерева, имеют дефекты покрытия (отслоена краска), грязные во всех осмотренных помещениях. В помещении водолечебницы окна покрыты толстым слоем паутины на которой висят многочисленные насекомые по виду напоминающие синантропных мух, на подоконниках скопление твердых бытовых отходов (бумаги, предметов, утративших свои потребительские свойства и т.д.), на солнцезащитных устройствах (жалюзи) обнаружен рост плесневых грибов. В осмотренных помещениях имеются дефекты линолеумного покрытия пола, не обеспечена герметичность стыков покрытия. Покрытие стен имеет многочисленные дефекты. Стены в душевой окрашены краской, местами имеются отслоения последней, отделка стен керамической плиткой не выполнена. Таким образом, в санатории-профилактории нарушены требования п.п. 4.2.,4.3, 4.6 части 4 раздела I; п.п. 11.1, 11.6, 11.14, 11.23 части 11 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10.

7. В помещениях водолечебницы воздухоприемные решетки грязные, имеют следы коррозии (нарушение п.6.36. части 6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10).

8. В помещении гирудотерапии место установки раковины не облицовано керамической плиткой (нарушение п.4.6 части 1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10).

Проверкой при рассмотрении представленных ООО «Энергия жизни»» документов, а также пояснений, изложенных главным врачом Марковой Н.Б. установлено:

1.                  Не организовано проведение периодических медицинских осмотров персонала санатория-профилактория ООО «Энергия жизни»:

В соответствии Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительный при поступлении на работу и периодические профилактические осмотры (с ч.1 ст.34), юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками (ч.3 ст.34)

В соответствии с п.15.1. раздела 15 части I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» персонал организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - ООМД), должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности.

ООО «Энергия жизни» акт заключительной комиссии по проведенным медицинским осмотрам не представлен, как не согласовывались с органами Госсанэпиднадзора списки лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83). Представлены две личные медицинские книжки (обе главного врача Марковой Н.Б.), однако данный документ подлежит выдаче в соответствии с приказом № 402 от 20.05.2005 Роспотребнадзора (Зарегистрирован в Минюсте РФ 01 июня 2005 года № 6674) только медицинским работникам, чья деятельность связана с организацией питания больных. Таким образом, нарушены требования п.15.1. раздела 15 части I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ч.1 и ч.3 ст.34 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

2.      Не организован и не проводится производственный контроль за соблюдением санитарных правил в санатории - профилактории:

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» производственный контроль, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий в процессе выполнения работ и оказания услуг осуществляется юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких работ и услуг (ч.1 ст.32), производственный контроль осуществляется в порядке, установленном санитарными правилами (ч.2. ст.32), лица, осуществляющие производственный контроль, несут ответственность за своевременность, полноту и достоверность его осуществления (ч.3. ст.32).

В соответствии с п.1.7. раздела 1 части I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

В соответствии с санитарными правилами СП 1.1.1058-01 (в ред. Изменений и дополнений № 1 утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 № 13) «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее - Правила): юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг (п.1.5. Правил); номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний определяются с учетом санитарно- эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. Лабораторные исследования и испытания проводятся юридическим лицом самостоятельно либо с привлечением лаборатории, аккредитованной в установленном порядке (п.2.5. Правил); разработанная программа производственного контроля утверждается руководителем организации либо уполномоченными в установленном порядке лицами (п.2.6. Правил); производственный контроль осуществляется с применением лабораторных исследований, испытаний в т.ч. в лечебно-профилактических зданиях и сооружениях, в которых осуществляется медицинская деятельность с целью профилактики инфекционных заболеваний, в том числе внутрибольничных и предусматривает контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемических требований, дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (подпункт «г» п.4.1. Правил).

В ООО «Энергия жизни» отсутствует программа производственного контроля, разработанная в соответствии с действующим санитарным законодательством, не представлены протоколы лабораторно-инструментальных исследований, как и договор на их проведение с аккредитованным в установленном порядке ИЛЦ (испытательный лабораторный центр).

Таким образом, нарушены требования п. 1.7 раздела 1 части I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 1.5.,2.5.,2.6.,4.1. СП 1.1.1058-01 (в ред. Изменений и дополнений № 1 утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 № 13) «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

3.      Не организованы профилактические и противоэпидемические мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций (ВБИ)

В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в целях профилактики ВБИ разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который утверждается руководителем организации (п.9.1. раздела 9 части I правил); план должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием (п.9.2. раздела 9 части I правил); профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ и других) (п.9.3. раздела 9 части I Правил); проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий осуществляется медицинским персоналом под руководством лица, ответственного за работу по профилактике ВБИ (руководитель организации, врач-эпидемиолог, и т.д) (п.9.5. раздела 9 части I Правил)

План по профилактике ВБИ в санатории-профилактории отсутствует и не представлен – нарушение п.п. 9.1., 9.2., 9.3., 9.5. раздела 9 части I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

4.      Не надлежащим образом организовано проведение дезинфекционных мероприятий в санатории-профилактории ООО «Энергия жизни»:

В соответствии с ч.1. ст.24 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические мероприятия).

В соответствии с п.1.1. раздела 1 части II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в целях профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактической организации осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, обеззараживанию и т.д. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) мероприятий, а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД, который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативными документами.

Влажная уборка помещений должна осуществляться с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке (п.11.1. раздела 11 части I Правил)

Для дезинфекции используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в лечебно-профилактической организации в установленном в Российской Федерации порядке (п.1.8. раздела 1 части II Правил)

В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы) при необходимости (п.1.9 раздела 1 части II Правил)

В ООМД должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью (п.1.10. раздела 1 части II Правил).

В ООМД не должно быть синантропных членистоногих, крыс и мышевидных грызунов. Проведение дезинсекции и дератизации должно осуществляться в соответствии с санитарными правилами специализированными организациями (п.11.23 раздела 11 части I Правил)

Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование, технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и применяется в том числе воздействие ультрафиолетовым излучением (п.11.12 раздела 11 части I Правил).

Главным врачом Марковой Н.Б. представлен перечень дезинфицирующих средств, применяемых для дезинфекции в ООО «Энергия жизни» и включающий в себя: средства «Мистер Proper» лимон, Белизна (отбеливатель) «Капель», «Пемолюкс» чистящий порошок, «Пемоксоль» чистящий порошок, детское туалетное мыло, хозяйственное мыло, «Лотос» стиральный порошок, чистящее средство для стеклянных поверхностей «Красная цена», «Жавель Солид» фирмы «Жазол» дезинфицирующее средство, хлорамин.

При этом, все указанные средства (за исключением «Жавель Солид» и хлорамина) не являются дезинфицирующими средствами, а являются бытовыми моющими и чистящими средствами и не разрешены к применению в лечебно-профилактических учреждениях (что подтверждается сертификатами соответствия и областью применения санитарно-эпидемиологических заключений на данную продукцию).

Кроме того, на средство «Хлорамин» не представлено утвержденной инструкции по применению, сертификата соответствия и санитарно-эпидемиологического заключения. На средство «Жавель Солид» представлены методические указания по применению и методам контроля качества, которая отменена в 2003 (!) году и взамен которой издана Инструкция по применению, утвержденная Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России.

В качестве инструкции по дезинфекции термометров, шпателей, стаканов, кушеток представлена инструкция, утвержденная главным врачом ООО «Энергия жизни» при этом предназначена для подразделений ЦМСЧ № 38 (и составлена заведующим эпидемиологическим отделом ФГУЗ ЦМСЧ № 38 НВГ). При этом указанные в данной инструкции дезинфицирующие средства «Аминоцид», «Амиксидин», «Тетрамин» в санатории-профилактории отсутствуют, как и отсутствует центральное стерилизационное отделение для автоклавирования деревянных шпателей (ЦСО является структурным подразделением не санатория-профилактория, а ФГУЗ ЦМСЧ № 38 ФМБА России).

При проведении генеральных уборок с 2009 года применяются поочередно средства «Хлорамин» и «Жавель Солид» при том, что действующим веществом у обоих дезинфектантов является активный хлор (галогеносодержащие), т.е. ротация препаратов различных химических групп в учреждении не производится при том, что мониторинг устойчивости госпитальных штаммов микроорганизмов к дезинфектантам не проводится.

В качестве документов на бактерицидный облучатель кабинета гирудотерапии представлена выписка из паспорта на облучатель бактерицидный настенный ОБН-150, содержащая сведения о порядке санитарной обработки внешней отделки экрана лампы. При этом срок эксплуатации последней оценить невозможно. Санитарно-эпидемиологического заключения на данное оборудование не представлено. Представлены «Журнал кварцевания кабинета гирудотерапии», инструкция по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха поверхностей в помещениях ЦМСЧ № 38, последняя составлена в соответствии с Р.1.683-98 и утверждена главным врачом ООО «Энергия жизни». При изучении данных документов установлено:

- в санатории-профилактории используется инструкция стороннего учреждения и предусматривающая порядок обеззараживания воздуха помещений ЦМСЧ №38 – операционной, предоперационной, родильной, центрального стерилизационного отделения, детских палат роддомов, палат для недоношенных детей и т.д. При этом данная инструкция составлена на основании Руководства Р.1.683-98, утратившего свое действие с 2004 года ввиду взамен изданного Руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утвержденная Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004г.

- в санатории-профилактории не ведется журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки, не контролируется ее бактерицидная эффективность, облученность рабочего места;

- в санатории – профилактории не проводятся работы по профилактической дезинсекции и дератизации специализированной организацией (договоров, актов выполненных работ не представлено, при этом в санатории обнаружены насекомые в водолечебнице).

Таким образом, в ООО «Энергия жизни» нарушены требования п.11.1., п.11.23, п.11.12 раздела 11 части I; п.1.1., п.1.8., п.19., п.1.10 раздела 1 части II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ч.1. ст.24 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

5.      Нарушены требования к вентиляции в санатории-профилактории:

В соответствии с п.6.5. раздела 6 части I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизованы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции осуществляется ответственным лицом или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем вентиляции.

В соответствии с п.6.36 раздела 6 части I СанПиН 2.1.3.2630-10 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции предусматривается не реже 1 раза в год, устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно

В соответствии с п.6.41 раздела 6 части I СанПиН 2.1.3.2630-10 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» администрацией ЛПУ организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год.

ООО «Энергия Жизни» не принимает никаких мер по содержанию систем вентиляции в соответствии с указанными выше требованиями, как и не контролирует эффективность работы вентиляции (в т.ч. кратность воздухообмена в помещениях санатория), микробную обсемененность воздуха и содержание в нем вредных химических веществ (соответствующих актов выполненных работ, протоколов лабораторно-инструментальных исследований не представлено и по мнению генерального директора Марковой Н.Б. не требуется)

Таким образом, нарушены требования п.п. 6.5.,6.36.,6.41 раздела 6 части I СанПиН 2.1.3.2630-10 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

6.      В санатории – профилактории нарушены требования к внутренней отделке помещений:

В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» строительные и отделочные материалы должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке (п. 1.6. раздела 1 части I Правил)

Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (п.4.2. раздела 4 части I Правил)

Генеральным директором ООО «Энергия жизни» представлены документы на использованные для внутренней отделки помещений материалы (сертификаты соответствия, санитарно-эпидемиологические заключения, декларации о соответствии). При изучении указанных документов на использованные строительные и отделочные материалы установлено, что сведения об устойчивости к воздействию дезинфицирующих средств в документах не содержится, как не содержится сведений о возможности применения таких материалов для отделки помещений ЛПУ (как функциональных так и вспомогательного назначения).

Таким образом, нарушены требования п.1.6. раздела 1 части I, п.4.2. раздела 4 части I СанПиН 2.1.3.2630-10 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

7.      В санатории – профилактории нарушены требования по порядку стирки белья, медицинской одежды и камерной обработке постельных принадлежностей:

В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при проектировании прачечных при медицинских организациях производительность следует принимать из расчета 2,3 кг сухого белья в смену. В медицинских организациях небольшой мощности допускается устройство мини-прачечных (для стирки спецодежды, полотенец, салфеток) (п.3.15 раздела 3 части I Правил).

При отсутствии собственного дезинфекционного отделения дезинфекция постельных принадлежностей может проводиться в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры (п.3.16 раздела 3 части I Правил).

Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации (п.11.18 раздела 11 части I Правил).

После выписки больного, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке (п.11.20 раздела 11 части I Правил).

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работника (п.15.15 раздела 15 части I Правил).

Стирка одежды персонала должна осуществляться централизовано и раздельно от белья больных (п.15.16 раздела 15 части I).

Генеральным директором ООО «Энергия жизни» Марковой Н.Б. не представлен табель оснащения персонала спецодеждой и обувью (по ее мнению последний не требуется в связи с отсутствием медицинского персонала), спецодежду стирает на дому самостоятельно по мере необходимости (как указано в письме на запрос прокуратуры № 07-32 от 24.03.2011).

Представлен договор на оказание услуг по обработке прямого и фасонного белья № 64 по обработке прямого и фасонного белья от 12.01.2011 г., заключенного между ООО «Энергия жизни» (Заказчик) и ООО «Чистюля» (Исполнитель). Исходя из смысла п.2.4.1. указанного договора Исполнитель осуществляет стирку прямого и фасонного белья. При этом, каких-либо актов выполненных работ по исполнению данного договора не представлено.

Камерная дезинфекция постельных принадлежностей (подушек, матрацев, одеял) в ООО «Энергия жизни» не проводится – дезинфекционная камера в составе помещений санатория отсутствует, договора со специализированной организацией не представлено.

Таким образом, в санатории – профилактории нарушены требования п.3.16 раздела 3, п.11.20 раздела 11, п.п. 15.15,15.16 раздела 15 части I СанПиН 2.1.3.2630-10 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Необходимость соблюдать санитарно-гигиенические и иные требования законодательства на территории населенных мест обусловлена защитой конституционных прав граждан, в частности права на жилье (статья 40 Конституции РФ) и охрану здоровья (статья 41 Конституции РФ).

Изложенные выше обстоятельства свидетельствуют о совершении юридическим лицом ООО «Энергия жизни» административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, то есть нарушение требований санитарно-эпидемиологического законодательства, установленных стандартами, нормами и правилами.

Виновность юридического лица ООО «Энергия жизни» в совершении административного правонарушения подтверждается:

копией акта проверки от 04.03.2011 года;

фототаблицей к акту проверки;

копией коллективного заявления лиц, пользующихся услугами ООО «Энергия жизни» (вх. №в-2011 от 05.03.2011);

копией договора аренды нежилых помещений №ар/2008 от 17.12.2008г.

копией Устава ООО «Энергия жизни»;

копией выписки из ЕГРЮЛ в отношении ООО «Энергия жизни».

В судебном заседании генеральный директор Маркова Н.Б. и представитель юридического лица ООО «Энергия жизни» вину признали частично и пояснили, что в настоящее время принимаются меры к устранению выявленных нарушений, планируется закончить ремонт помещений к сентябрю 2011 года, с января 2011 года приостановлена деятельность по лечению.

Исследовав материалы административного дела, заслушав объяснения Марковой Н.Б., представителя Автушко Ю.И., свидетеля СЮА, мнение пом. прокурора Богдановой Н.Е., полагавшей определить наказание в виде приостановления деятельности, суд находит вину юридического лица ООО «Энергия жизни» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ установленной.

При назначении административного наказания суд учитывает обстоятельства и характер административного правонарушения, материальное положение юридического лица ООО «Энергия жизни», деятельность, связанную с пребыванием людей, создающие угрозу их жизни и здоровью.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 2.10, 4.1, 6.3, 29.10 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л а:

Юридическое лицо ООО «Энергия жизни» расположенный по юридическому адресу: <адрес>, признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, и назначить наказание в виде административного приостановления деятельности по проживанию физических лиц в ООО «Энергия жизни» на 45 (сорок пять) суток, то есть на период с 18 часов 18 апреля 2011 года до 18 часов 2 июня 2011 года.

Постановление может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение десяти суток.

Судья