Дело № 2-323/11
Именем Российской Федерации
Р Е Ш Е Н И Е
28 февраля 2011 г.г. Соликамск
Соликамский городской суд Пермского края в составе:
председательствующего судьиСтепанова П.В.,
при секретаре судебного заседанияКромм Е. В.,
с участием истцаБелушко Г. В.,
представителя ответчика –
Федерального бюджетного учреждения «Объединения исправительных колоний № Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Пермскому краю» Пыхтеевой И. Ю.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Белушко Г.В. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «СК» и федеральному бюджетному учреждению «Объединение исправительных колоний № Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Пермскому краю» о взыскании страховой суммы и штрафа,
установил:
Белушко Г. В. обратилась в суд с иском к ЗАО «СГ «СК» и ФБУ ОИК-№ ГУФСИН России по Пермскому краю о взыскании страховой выплаты и штрафа, указывая, что она проходила военную службу в должности старшего прапорщика внутренней службы в ФБУ ОИК№
07.06.2009г. выходила из дома и оступилась на лестнице в подъезде, упала, получив при этом тяжелое увечье – закрытый оскольчатый перелом левой плечевой кости со смещением, в связи, с чем находилась на лечении с 07.06.2009г. по 28.09.2009г.
На основании государственного контракта № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008 года, заключенного с ЗАО «СГ «СК», жизнь и здоровье истца были застрахованы ФСИН России, срок действия контракта определен с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года включительно.
В связи с получением тяжелого увечья 01.06.2010 года истец посредством УРУОУХД ГУФСИН по Пермскому краю обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы.
Письмом от 29.07.2010 года ответчиком были возвращены без рассмотрения все представленные истцом документы в связи с тем, что они поступили в 2010 году после окончания срока действия государственного контракта.
Истец считает, что страховой случай произошел 07 июня 2009 года, то есть в период действия государственного контракта № юр/08 от 24.12.2008 года, поэтому у ответчика возникла обязанность произвести страховую выплату, необходимые документы были получены ответчиком 15.06.2010 года, страховая сумма должна быть выплачена не позднее 01.07.2010 года.
Просит взыскать с ответчика страховую выплату в связи с получением тяжкого увечья в размере <данные изъяты> рублей и штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере <данные изъяты> (с учетом увеличения размера исковых требований).
В судебном заседании истец Белушко Г. В. на исковых требованиях настаивает по доводам, изложенным в исковом заявлении, представил расчет подлежащего взысканию с ответчика штрафа.
В ходе рассмотрения дела уточнила заявленные требования, настаивала на взыскании денежных средств за счет ЗАО «СГ «СК» и увеличила размер штрафа, в связи и с увеличением периода.
Считает, что отказ ответчика в выплате страховой суммы по доводу об окончании срока действия государственного контракта является незаконным и противоречит требованиям Закона Российской Федерации от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», согласно которой страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, страховой случай произошел 07.06.2009 года в период действия государственного контракта с ответчиком, поэтому у ответчика возникает обязанность произвести страховую выплату.
Полагает, что не имеет значения дата установления тяжести полученного увечья, т.к. исходя из буквального толкования условий контракта, факт получения увечья признается уже страховым случаем по данному контракту, контракт не содержит условие, обязывающее застрахованное лицо обратиться за страховой выплатой в течение срока действия контракта, оснований для отказа в выплате страховой суммы не имеется.
Ответчик - ЗАО «СГ «СК», явку представителя в судебное заседание не обеспечил, о времени и месте судебного заседания извещен, ходатайств не направил, возражений по существу иска не представил.
При неявке в суд лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, вопрос о возможности судебного разбирательства дела решается с учетом требований статей 167 и 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. Невыполнение лицами, участвующими в деле, обязанности известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин дает суду право рассмотреть дело в их отсутствие, в связи, с чем суд считает возможным рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие представителя ЗАО «СГ «СК» в общем порядке.
Представитель ответчика - ФБУ ОИК№ ГУФСИН России по Пермскому краю, исковые требования поддержала, полагала, что они подлежат удовлетворению за счет ЗАО «СГ «СК» по мотивам, приведённым в письменном отзыве.
Отказ страховщика в выплате истцу страховой суммы считает незаконным, поскольку страховой случай - получение застрахованным лицом тяжелого увечья, произошел в период действия государственного контракта, заключенного с ответчиком.
Третьи лица – Федеральная служба исполнения наказаний и ГУФСИН России по Пермскому краю просили рассмотреть настоящее гражданское дело в отсутствие своих представителей, против удовлетворения исковых требований за счет ЗАО «СГ «СК» не возражали, представили письменные отзывы, приобщенные к делу.
Указывают, что предоставление документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы после истечения срока действия договора страхования, законодательством в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено.
Выслушав участников судебного заседания, изучив доводы иска, огласив письменные объяснения неявившихся лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
4. Правила, предусмотренные главой 48 Гражданского кодекса Российской Федерации применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
Выгодоприобретателями являются застрахованные лица.
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (ст. 4 Федерального закона).
Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, при этом страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах - в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов (ст. 5 Федерального закона).
Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации (ст. 11 Федерального закона).
Во исполнение вышеназванного Федерального закона, Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» установлен перечень документов, необходимых для выплаты страховых сумм и перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
В целях реализации указанного Постановления Правительства Российской Федерации, Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114 утверждена Инструкция о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
Основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы предусмотрены ст. 10 вышеуказанного Федерального закона, которой предусмотрено, что страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:
наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Аналогичные основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы предусмотрены п. 11 государственного контракта.
Иных оснований не имеется.
В судебном заседании установлено, что Белушко Г. В. проходила службу в ФБУ ОИК-№ ГУФСИН России по Пермскому краю в должности старшего прапорщик внутренней службы.
07.06.2009 года истица на лестнице в подъезде дома упала, получив травму, которая относится к тяжелому увечью, в период с 07.06.2009г. по 28.09.2009г. находилась на лечении, что подтверждается справкой № 196 Военно-врачебной комиссии ФБУ Больница ГУФСИН России по Пермскому краю и справкой об обстоятельствах страхового случая ФБУ ОИК-2 ГУФСИН России по Пермскому краю.
На основании Государственного контракта № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008 года, заключенного между ФСИН России и ЗАО «СГ «СК» (далее Контракт), жизнь и здоровье Белушко Г. В. были застрахованы, срок действия контракта определен с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года.
Согласно условиям контракта ЗАО «СГ «СК» приняло на себя обязательства по оказанию услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.
Согласно п. 3.1.3 контракта страховым случаем является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.
15.06.2010 года истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы.
Письмом ответчика от 29.07.2010 года документы были возвращены без рассмотрения, в связи с поступлением в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта.
В соответствии со п. 2 ст. 9 Федерального закона от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу.
В ходе судебного заседания установлено, что истец получил травму 07 июня 2009 года, то есть в течение срока действия государственного контракта, в связи, с чем суд считает, что страховой случай наступил в период действия договора страхования с ЗАО «СГ «СК», что является основанием для возникновения у страховщика обязательства по выплате страховой суммы.
Суд считает, что поскольку представление истцом документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы после истечения срока действия договора страхования законодательством Российской Федерации в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено, отказ ЗАО «СГ «СК» в выплате страхового возмещения является незаконным, страховая сумма подлежит взысканию с ответчика.
Неисполнение страхователем обязанности о своевременном сообщении о страховом случае страховщику не является, в соответствии с ч. 2 ст. 961 Гражданского кодекса Российской Федерации, безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения; неисполнение страхователем указанной обязанности дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что он своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение, в данном деле страховщик не доказал наличия названных обстоятельств.
Ответчик необоснованно отказался от возмещения убытков и не доказал, каким образом несвоевременное сообщение о страховом случае лишило его возможности избежать или уменьшить убытки или каким образом это отразилось на иных имущественных правах страховщика (статья 961 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Оснований освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения и страховой суммы, предусмотренных ст. 964 Гражданского кодекса Российской Федерации не имеется.
Из анализа норм Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая может быть предусмотрена исключительно законом.
Размер страховой суммы, подлежащей выплате истцу в связи с получением тяжелого увечья, определен п. 10.1.4 государственного контракта в размере 10 окладов.
Согласно справке ФБУ ОИК№ ГУФСИН России по Пермскому краю об обстоятельствах страхового случая на день оформления справки оклад месячного денежного содержания Белушко Г. В. по штатной должности составлял <данные изъяты> рублей, оклад по специальному званию – <данные изъяты> рубля, всего <данные изъяты> рубль, соответственно размер страховой суммы составляет <данные изъяты> рублей.
Согласно пункту 4 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Ответчиком документы, необходимые для выплаты страховой суммы, были получены 15.06.2010 года, что подтверждено штампом регистрации входящей корреспонденции, следовательно, страховая выплата должна быть произведена не позднее 15 дней с указанной даты, то есть не позднее 30.07.2010 года.
Данное обязательство ответчиком не выполнено.
Упомянутый штраф призван обеспечивать надлежащее исполнение страховщиком его обязанности.
Учитывая, что размер штрафа явно несоразмерен последствиям нарушения ответчиком обязательства по выплате страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей, в силу положений ст. 333 ч.1 Гражданского кодекса Российской Федерации суд считает необходимым уменьшить размер штрафа за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховых сумм с учетом принципов соразмерности, справедливости и необходимости соблюдения баланса интересов сторон до размера основного обязательства.
Издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Судебные расходы по делу подлежат распределению по правилам ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в размере, определенном ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.
С ответчика - ЗАО «СГ «СК» в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, пропорционально удовлетворенной части исковых требований в размере 3 140 рублей 60 копеек.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Иск Белушко Г.В. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «СК» и федеральному бюджетному учреждению «Объединение исправительных колоний № Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Пермскому краю» о взыскании страховой суммы и штрафа удовлетворить.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «СК» в пользу Белушко Г.В. страховое возмещение в сумме <данные изъяты> рублей и штраф в размере <данные изъяты> рублей, а всего взыскать <данные изъяты> рублей.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа «СК» в доход бюджета муниципального образования Соликамский городской округ государственную пошлину в сумме 3 140 рублей 60 копеек.
Федеральное бюджетное учреждение «Объединение исправительных колоний № Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Пермскому краю» от гражданско-правовой ответственности по делу освободить.
На настоящее решение суда может быть подана кассационная жалоба в Пермский краевой суд через Соликамский городской суд в течение десяти дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.
ПредседательствующийП.В.Степанов