Дело № 2- 521/11
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
22 июня 2011 года Соликамский городской суд Пермского края в составе:
председательствующей судьи – Жулановой Г.И.
при секретаре – Васькиной М.Д.
с участием:
истца – Тальвинского Д.А.
представителя ФБУ ОИК-2 ГУФСИН России по Пермскому краю – Пыхтеевой И.Ю.., действующей на основании доверенности от <дата>
рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Соликамске гражданское дело по иску Тальвинского Д.А. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «УралСиб», ФБУ ОИК-2 ГУФСИН России по Пермскому краю о взыскании страхового возмещения
у с т а н о в и л:
Тальвинский Д.А... обратился в Соликамский городской суд с иском к ЗАО «СГ «УралСиб», ФСИН России, ФБУ ОИК-2 ГУФСИН России по Пермскому краю о взыскании страхового возмещения, штрафных санкций за несвоевременную выплату страхового возмещения.
В обоснование своих требований истец указывает, что <дата> им было получено <данные изъяты> увечье в период прохождения службы не при исполнении служебных обязанностей в ФБУ ОИК-2 ГУФСИН России по Пермскому краю.
Поскольку между ФСИН России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» (впоследствии ЗАО СКПО-УралСиб) был заключен государственный контракт об обязательном государственном страховании № от <дата> ( который впоследствии пролонгировался дополнительными соглашениями на срок по <дата>), по которому он является выгодоприобретателем, по окончании лечения и получения заключения ВВК о степени тяжести полученной травмы все документы, необходимые для выплаты страховой суммы были направлены ГУФСИН России по Пермскому краю в ЗАО «СКПО УралСиб». Однако. документы были возвращены по тем основаниям, что документы на выплату страхового возмещения поступили к ним по истечении срока действия договора страхования.. Выплата страховых сумм должна быть произведена в течение 15 дней со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате. Ответчик сообщило об отказе в выплате страхового возмещения, ввиду истечения срока действия государственного контракта.
Он считает отказ в выплате страхового возмещения незаконным и просит взыскать с ЗАО «Страховая группа «УралСиб» страховое возмещение в размере <данные изъяты>.(5-ти окладов денежного содержания), а также штраф в размере <данные изъяты>. ( <данные изъяты>% за каждый день просрочки- <данные изъяты> день, от суммы страховой выплаты).
В судебном заседании истец на исковых требованиях настаивает в полном объеме.
Представитель ФБУ ОИК-2 ФСИН России по Пермскому краю исковые требования истца поддерживает по доводам, изложенным истцом.
Представитель ФСИН России в судебное заседание не явился, опрошенный в порядке судебного поручения считает, что страховая выплата должна быть взыскана с ЗАО СКПО «Урал-Сиб», поскольку травму истец получил в период действия договора с ЗАО СКПО «УралСиб».
Представитель ЗАО СКПО «УралСиб» в судебное заседание не явился, опрошенный в порядке судебного поручения исковые требования не признал. считает. что обязанность по выплате страхового возмещения истцу лежит на ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» поскольку заявление о выплате страхового возмещения истцом было направлено им в <дата>, то есть в период действия контракта ФСИН России с ЗАО «СГ «Спасские ворота», поэтому обязанность по выплате страхового возмещения должна быть возложена на ЗАО «СГ «Спасские ворота».
Выслушав истца, представителя ФБУ ОИК-2 ФСИН России по Пермскому краю, исследовав представленные суду письменные доказательства по делу, суд находит исковые требования истца подлежащими удовлетворению частично.
В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» между ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» (далее СКПО) и Федеральной службой исполнения наказаний России был заключен договор обязательного государственного страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы № от <дата> (л.д.7-10).
В данный договор Дополнительным соглашением № от <дата> были внесены изменения <данные изъяты>, страховая компания стала именоваться - закрытое акционерное общество «Страховая компания правоохранительных органов – УралСиб» (далее СКПО «УралСиб»).. Дополнительными соглашениями № от <дата>, № от <дата>, № от <дата> действие Договора № от <дата> продлено до <дата> (л.д.11-14).
Предметом указанного договора, согласно пункту 1.1 являлось оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Согласно п.2.1, объектом страхования является жизнь и здоровье застрахованного лица.
В силу п.3.1.3 Договора, страховым случаем является получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Как установлено в судебном заседании, Тальвинский Д.А.. <дата> в период прохождения службы, не при исполнении служебных обязанностей, получил травму: «<данные изъяты>», находился на лечении с <дата> по <дата>. По заключению военно-врачебной комиссии от <дата>, в соответствии с разделом П Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 28.07.1998 горда № 855, указанная травма относится к <данные изъяты> травме.
В соответствии с п.4.2 Договора, размеры страховых сумм определяются, исходя из окладов месячного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию.
На основании п.2 ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ при получении легкого увечья выплачивается страховая сумма в размере 5 окладов денежного содержания. Размер страховой выплаты, подлежащей взысканию в пользу истца, составит <данные изъяты> (<данные изъяты> оклад по штатной должности + <данные изъяты>. оклад по специальному званию = <данные изъяты>. х 5 = <данные изъяты>.).
В соответствии с п.4 ст. 11 ФЗ от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в течение 15 дней со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.
Все документы, необходимые для выплаты страховой суммы, установленные постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855 были направлены Страховщику ГУФСИН России по Пермскому краю.
При этом заключение ВВК о тяжести полученных травм было составлено <дата>.
Согласно п.7.3 Договора застрахованное лицо (выгодоприобретатель) имеет право на получение страховой суммы, а также штрафа в случае необоснованной задержки в выплате страховой суммы по вине Страховщика. Сумма штрафных санкций составит: <данные изъяты> х <данные изъяты>% х <данные изъяты> дней ( <дата> было отказано в выплате страхового возмещения, <дата> заявление направлено в суд, период просрочки <данные изъяты> дней) = <данные изъяты>.
Суд считает возможным в силу ст.333 ГК РФ снизить размер штрафных санкций, с учетом несоразмерности страховой выплаты и суммы штрафа до <данные изъяты> %, что составит <данные изъяты>..
Суд полагает, что страховая выплата и штраф подлежат взысканию с ЗАО «СКПО УралСиб», поскольку страховой случай произошел в период действия контракта.
Согласно ч.1,ч.2 ст.(:1 ГК РФ страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.
Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение..
Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
Пунктом 9.8 Договора предусмотрено, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.
Из буквального толкования положений частей 1 и 2 ст.961 КГ РФ следует, что неисполнение обязанности своевременно сообщить о страховом случае не является безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения.
Частью 2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу возникает с наступлением страхового случая. Страховой случай (получение истцом легкого увечья) наступил в период действия Договора № от <дата>.
Законодательство об обязательном государственном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страховой суммы (страхового возмещения), в связи с чем положения п.3.4 Договора не могут рассматриваться как основание для отказа в названной выплате ввиду их несоответствия закону и общим началам страхового дела в Российской Федерации.
В соответствии с ч.2 ст.1 и ч.1 ст. 422 ГК РФ условия договора не должны противоречить законодательству.
С учетом изложенного суд считает, что обязанность по выплате страховой суммы истцу по происшедшему с ним страховому случаю лежит на ЗАО «СКПО «УралСиб», как страховщике, оказывавшем в <дата> по договору услуги обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы
.
Руководствуясь ст.ст.98, 194-198 ГПК РФ, суд
Р е ш и л:
Исковые требования Тальвинского Д.А. удовлетворить частично.
Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая компания правоохранительных органов «УралСиб» в пользу Тальвинского Д.А. страховое возмещение в размере <данные изъяты>. и штраф в размере <данные изъяты>., всего <данные изъяты> а также государственную пошлину в размере <данные изъяты>. в доход местного бюджета.
В остальной части исковых требований Тальвинскому Д.А. отказать.
Решение может быть обжаловано в 10 дней в Пермский краевой суд через Соликамский городской суд.
Председательствующая Г.И.Жуланова