Дело № 2-428/2011

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

04 октября 2011 года             

Смидовичский районный суд Еврейской автономной области

в составе судьи      Куликовой Е.А.

при секретаре      Мигуновой Н.В.

с участием истца      Фаттахова И.Р.

представителя третьего лица Гепаловой Т.С.

прокурора       Яца Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в п. Смидович дело по исковому заявлению Фаттахова Игоря Ринатовича к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты и штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Фаттахов И.Р. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с требованием о взыскании страхового возмещения по договору обязательного государственного страхования жизни и здоровья, штрафа, указав, что в период с 2007 года он состоит в должности начальника отдела интендантского и тылового обеспечения ФБУ ИЗ-27/1 УФСИН России по Хабаровскому краю. 14 июля 2009 года он по окончанию рабочего дня получил закрытую черепно-мозговую травму и 14.07.2009 по 20.09.2009 находился на лечении в ФБУЗ ЦМиСР УФСИН России по Хабаровскому краю по поводу закрытой черепно-мозговой травмы, которая является легкой травмой. Поскольку в соответствии с Федеральным законом №52-ФЗ от 28.03.1998 его жизнь и здоровье на период прохождения службы застрахованы, он обратился к ответчику с требованием о выплате страхового возмещения в размере 5 окладов денежного содержания, однако ответчик ему в этом отказал. Просит взыскать страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей и штраф в размере <данные изъяты> рублей, а всего <данные изъяты> рублей, а также расходы по уплате государственной пошлины.

Определением Смидовичского районного суда ЕАО от 13 сентября 2011 года произведена замена ответчика ЗОА «Страховая группа «Спасские ворота» правопреемником - ОАО «Страховая группа МСК».

В судебном заседании истец Фаттахов И.Р. заявленные исковые требования поддержал в полном объеме, и полностью подтвердил доводы, изложенные в исковом заявлении. Считает, что ему необоснованно отказали в страховой выплате. Просил полностью удовлетворить его требования, взыскать страховую выплату в размере <данные изъяты> рублей, штраф в размере <данные изъяты> рублей, а всего <данные изъяты> рублей, а также расходы по уплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей 40 копеек.

Ответчик - открытое акционерное общество «Страховая группа МСК» в судебное заседание не явился. Просили рассмотреть дело без их участия. В суд представили отзыв на исковое заявление истца Фаттахова И.Р., в котором указали о своем не согласии с заявленным иском. Кроме того, ответчиком было заявлено ходатайство об уменьшении размера штрафа подлежащего взысканию с 1% до 0,023% за каждый день просрочки выплаты страхового возмещения, в пределах периода, заявленного истцом.

Представитель третьего лица ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Хабаровскому краю Гепалова Т.С. исковые требования Фаттахова И.Р. поддержала полностью и просила их удовлетворить. Суду пояснила, что истец с 2007 года проходит службу в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Хабаровскому краю. 14 июля 2009 года он получила травму, которая является легкой травмой и в силу ст. 5 Закона о страховании в случае получения в период прохождения службы легкого увечья ей выплачивается 5 окладов денежного содержания (оклад по должности и оклад по воинскому званию). Истцом в соответствии с инструкцией о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы были представлены необходимые документы в отдел кадров по месту службы и направлены в ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» 26 мая 2010 г. (исх.27/29-5653). 27.07.2010 указанные документы были возвращены без рассмотрения, поскольку окончен срок действия государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников. Считает, что ЗОА «Страховая компания «Спасские ворота» было незаконно отказано истцу в выплате страховой суммы, поскольку законом не предусмотрена возможность освобождения страховщика от выплаты страховых сумм по основанию, на которое ссылался ответчик.

Третье лицо - ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» в судебное заседание не явилось. О дне и времени рассмотрения дела было уведомлено надлежащим образом. Причину неявки суду не сообщило.

Третье лицо - УФСИН России по Хабаровскому краю в судебное заседание не явилось. О дне и времени рассмотрения дела было уведомлено надлежащим образом. Причину неявки суду не сообщило.

Заслушав истца, представителя третьего лица, исследовав письменные доказательства, заслушав мнение прокурора, полагавшего заявленные исковые требования Фаттахова И.Р. подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 2, 3 ст. 927 ГК РФ в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами главы 48 ГК (Страхование). Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

Статей 969 ГК РФ предусмотрено, что в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» сотрудники уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств соответствующих бюджетов, а также средств, поступающих в специальные фонды на основании договоров от организаций.

Как установлено в судебном заседании, истец Фаттахов И.Р. является сотрудником ФБУ ИК-27/1 УФСИН Росси по Хабаровскому краю, проходит службу в указанном учреждении с 27 декабря 2007 года по настоящее время.

14 июля 2009 года Фаттаховым И.Р. после работы, при ремонте личного автомобиля в результате срабатывания подушки безопасности была получена травма: сотрясение головного мозга. Контузия правого глаза I степени. Посттравматический иридоциклит правого глаза. Ушиб мягких тканей лица. Согласно справке от 15 января 2010 г. № 4, выданной военно-врачебной комиссией ФБУЗ ЦМиСР полученное Фаттаховым И.Р. увечье является легкой травмой.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторыми третьим статьи 4настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст. 4указанного Федерального закона одним из страховых случаев является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

На основании ст. 6названного Закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с п. 1 ст. 934Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

При рассмотрении дела судом установлено, что между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (в настоящее время его правопреемником является ОАО «Страховая группа «МСК»)был заключен государственный контракт от 24 декабря 2008 № 568 юр/08 по вопросу оказания услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Срок действия, которого был установлен с 01.01.2009 по 31.12.2009 включительно.

По данному договору Страховщиком является ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота», Страхователем выступает Федеральная служба исполнения наказания России.

26 мая 2010 года исх. № 27/29-5653 УФСИН России по Хабаровскому краю в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» были направлены материалы для решения вопроса о выплате страховой суммы Фаттахову И.Р.

Согласно ответу ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота», от 27 июля 2010 года № 240-12300, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» Фаттахову И.Р. было отказано в выплате страховой суммы, в виду того, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязывалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы в течение 2009 года. Государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до 31.12.2009 (включительно). Поскольку документы поступили страховщику в 2010 году, после окончания срока действия государственного контракта, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты.

Суд считает данный отказ незаконным и не обоснованным по следующим основаниям.

Установление срока, в течение которого, Страхователь по страховым случаям, по которым подлежит выплата страховой суммы, должен был письменно заявить в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» до 31.12.2009 (включительно) суд считает необоснованным, поскольку в данном случае при наступлении страхового случая в последние дни декабря 2009 года, Страхователь фактически был не в состоянии провести проверку по данному случаю, после которой сообщить о данном случае в ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» до 31.12.2009 (включительно), что ущемляет права застрахованных лиц на получение законной страховой выплаты в случае наступления страховой суммы.

Кроме того, в отношении сотрудников учреждения и органов уголовно-исполнительной системы обязательное государственной страхование и предоставление иных видов социального обеспечения в возмещении вреда, причиненного жизни и здоровью при прохождении службы, осуществляется в соответствии Федеральным законом от 28.03.1998 № 52 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии со ст. 4 указанного Федерального закона одним из страховых случаев является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно п.2 ст. 9 Закона «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является факт наступления страхового случая, предусмотренного ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страховой суммы по основанию того, что Государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в страховую компанию было письменно заявлено до 31.12.2009 (включительно) является необоснованным и незаконным, поскольку основанием для осуществления страховой выплаты Фаттахову И.Р. является факт наступления страхового случая (ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ), а именно получение Фаттаховым И.Р. травмы 14 июля 2009 года в период действия вышеуказанного Государственного контракта. Законодательство в области обязательного государственного страхования жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страховой суммы (страхового возмещения).

Кроме того, в соответствии со ст. 10 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», перечень оснований освобождения страховщика от выплаты страховой суммы является исчерпывающим и не подлежит расширенному толкованию. Указанное основание отказа ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от выплаты страховой суммы Фаттахову И.Р. отсутствует в перечне оснований предусмотренных указанной статей.

В соответствии с ч. 2 ст. 966 ГК РФ срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года.

В силу ст. 1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

На основании ч. 2 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страхового возмещения в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) равен -5 окладам денежного содержания.

Приказом Минюста РФ от 20.12.2006 № 376 «Об утверждении Положения о денежном довольствии сотрудников уголовно-исполнительной системы» оклад денежного содержания включает в себя оклад по занимаемой штатной должности и оклад по специальному званию

Из справки ФБУ ИК-27/1 УФСИН России по Хабаровскому краю от 14.05.2010 №5181 следует, что оклады месячного денежного содержания Фаттахова И.Р. на день оформления справки составляют: оклад по штатной должности - <данные изъяты> руб., оклад по воинскому (специальному) званию - <данные изъяты> руб. На основании данной справки сумма страхового возмещения подлежащего взысканию с ответчика составила <данные изъяты> рублей, указанная сумма не оспаривалась ответчиком. Иных сведений о размере окладов месячного денежного содержания на день рассмотрения дела истцом не представлено.

Таким образом, с ответчика ОАО «Страховая группа «МСК», которое является правопреемником ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» в пользу истца подлежит взысканию страховое возмещение в сумме <данные изъяты> рублей (оклад по штатной должности <данные изъяты> руб. + оклад по воинскому (специальному) званию <данные изъяты> руб. = <данные изъяты> руб. х 5).

Статьей 330 ГК РФ предусмотрено, что неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Пункт 4 статьи 11Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ устанавливает 15-дневный срок, в течение которого страховщик обязан принять решение об осуществлении страховой выплаты. В случае неисполнения в установленной срок возложенной на страховщика обязанности законодатель допускает возможность наложения на него дополнительного обременения в виде штрафа. Штраф подлежит выплате за счет собственных средств страховщика в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки.

Аналогичные условия содержатся в п. 9.7. Государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2009 № 568 юр/08 заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (в настоящее время ОАО «Страховая группа «МСК»).

Учитывая, что письмом от 27.07.2010 № 240-12300 Фаттахову И.Р. необоснованно было отказано в страховой выплате, соответственно ответчик обязан выплатить Фаттахову И.Р. штраф в размере <данные изъяты> рублей, который по мнению суда соответствует последствиям неисполнения денежного обязательства и не может быть уменьшен в силу ст. 333 ГК РФ.

Анализируя доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Фаттахова И.Р. к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты и штрафа подлежат удовлетворению.

По правилам ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу расходы.

При подаче в суд искового заявления истцом уплачена государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей 40 копеек, следовательно, в соответствии с налоговым законодательством, указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.

Поскольку истцом государственная пошлина при подаче иска в суд уплачена в меньшем размере, суд считает необходимым взыскать с ответчика ОАО «Страховая компания «МСК» недоплаченную сумму государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей 20 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, районный суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Фаттахова Игоря Ринатовича к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты и штрафа удовлетворить.

Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Фаттахова Игоря Ринатовича страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей, штраф в размере <данные изъяты> рублей, расходы по уплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> рубля 40 копеек, всего <данные изъяты> рублей 40 копеек.

Взыскать с открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> рублей 20 копеек.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Смидовичский районный суд в течение десяти дней со дня принятия решения в окончательной форме 07 октября 2011 г.

Судья           Е.А. Куликова