ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
к делу № 2-115/2011
г. Славянск-на-Кубани 15 февраля 2011 года
Славянский районный суд Краснодарского края в составе:
судьи Антощук Ю.В.,
при секретаре Салминой Н.Н.,
рассмотрев гражданское дело по иску Сапожникова Александра Михайловича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страховой выплаты, вследствие наступления страхового случая, штрафа за необоснованную задержку выплаты страховых сумм,
УСТАНОВИЛ:
Сапожников А.М. обратился в Славянский районный в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании суммы страховой выплаты, вследствие наступления страхового случая, штрафа за необоснованную задержку выплаты страховых сумм.
Истец Сапожников А.М. указанные в исковом заявлении требования поддержал и пояснил, что с 31 августа 1992 года он проходит службу в уголовно-исполнительной системе, с 05 марта 2001 года по настоящее время работал в ФБУ ИК-14 УФСИН России по Краснодарскому краю. 11 сентября 2009 года находясь в отпуске в г. Омске, он получил травму. По данному факту была проведена служебная проверка, по результатам которой вынесено заключение, что полученная им травма «Разрыв медиального мениска левого коленного сустава, блока сустава, гемартроза» не связана с исполнением служебных обязанностей. Согласно справки ВВК № 619 от 25.06.2010 года, и в соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или лёгким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855, полученная им травма относится к лёгкому увечью (травме). В связи с наступлением страхового случая, 01.09.2010 года он обратился в страховую компанию ЗАО "Страховая группа" Спасские ворота" со всеми необходимыми для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы документами. Документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, вследствие наступления страхового случая, согласно имеющегося штампа на сопроводительном письме, поступили ответчику 16.09.2010 года (вход. №240-31946). Письмом исх. от 20.09.2010 года № 240-15950 в выплате страховой суммы ему отказано. Отказ мотивирован тем, что согласно п. 9.8. государственного контракта от 24.12.2008 года № 568 юр/08 ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. Поскольку государственный контракт заключен на 2009 год, а за выплатой страховой суммы он обратился после 31.12.2009 года, оснований для выплаты страховой суммы, по мнению страховой компании, не имеется. До настоящего времени страховая сумма в связи с наступлением страхового случая ему не выплачена. Считает данный отказ незаконным и необоснованным. Просит признать отказ ответчика от 20.09.2010 года № 240-15950 в выплате страховой суммы незаконным и обязать ЗАО "Страховая группа" Спасские ворота" выплатить причитающуюся ему вследствие наступления 11.09.2009 года страхового случая страховую сумму в размере 30 485 рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм в размере 18 900 рублей 70 копеек и оплаченную государственную пошлину в размере 1681 рублей 57 копеек.
Представитель ответчика, будучи надлежащим образом уведомлен о месте и времени слушания дела (в материалах дела имеется уведомление о вручении заказной с уведомлением судебной повестки), в судебное заседание не явился, не просил о рассмотрении дела без его участия, либо об отложении слушания дела.
С учетом согласия истца суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела без участия представителя ответчика по правилам заочного производства.
Суд, выслушав истца, изучив материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со статьёй 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день её окончания.
Во исполнение названного Федерального закона ФСИН России (страхователь) заключило с ЗАО "Страховая группа" Спасские ворота" (страховщик) государственный контракт обязательного государственного страхования от 24.12.2008 года № 568 юр/08, по условия которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в 2009 году.
В соответствии с постановлением Конституционного суда Российской Федерации от 26.12.2002 года № 17-П обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства в соответствии со статьёй 969 ГК РФ и Федеральным законом от 28.03.1998 года № 52-ФЗ, является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинён жизни или здоровью этих лиц при прохождении ими службы. Посредством обязательного государственного страхования жизни и здоровья, предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм, военнослужащим и приравненным к ним лицам обеспечиваются право на возмещение вреда, причинённого жизни или здоровью.
Как следует из статей 2, 3 и 6 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ и статей 927 и 969 ГК РФ обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц осуществляется на основании договоров страхования, заключаемых страхователями (федеральными органами исполнительной власти) и страховщиками (страховыми организациями) в пользу третьих лиц - застрахованных лиц.
В соответствии с пунктами 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Минюста России от 13.04.2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.
Заключая с Федеральным органом исполнительной власти указанный договор, страховщик тем самым принимает на себя обязательство по предоставлению застрахованным лицам установленного Федеральным законом от 28.03.1998 года № 52-ФЗ страхового обеспечения, при этом осуществляя выплату страховых сумм, страховщик действует во взаимоотношениях с застрахованными лицами от имени государства, то есть выполняет обязанность государства компенсировать вред, причинённый жизни или здоровью этих лиц.
Заключив государственный контракт от 24.12.2008 года № 568 юр/08 ЗАО "Страховая группа" Спасские ворота" тем самым приняло на себя обязательство по предоставлению застрахованным в 2009 году лицам установленного Федеральным законом от 28.03.1998 года № 52-ФЗ страхового обеспечения, произошедшим в страховом периоде с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года.
Пункт 9.8 Государственного контракта предусматривает, что ответственность Страховщика по выплате страховых сумм, распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу настоящего контракта. Ответственность Страховщика действует в течение срока исковой давности с даты события, по которому заявлено требование о возмещении ущерба, при условии, что оно произошло в период действия договора и по день окончания срока действия вышеуказанного контракта.
Согласно части 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Пунктом 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Минюста России от 13.04.2006 года № 114, и статьи 4 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ, установлены страховые случаи, при наступлении которых возникает право на получение страховой суммы.
При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС, то есть дата наступления страхового случая. При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.
Среди оснований, освобождающих Страховщика от выплаты страховых сумм, перечисленных в статье 10 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ, указанное Страховщиком в своем отказе в выплате основание, отсутствует.
Таким образом, отказ ЗАО "Страховая группа" Спасские ворота" в выплате истцу страховой суммы в связи с наступлением в 2009 году страхового случая является незаконным и необоснованным.
В силу части 1 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.
Согласно части 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы лёгкого увечья ему выплачивается 5 (пять) окладов денежного содержания.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от 01.09.2010 года № 23/54/2-233 размер должностного оклада истца составляет 3437 рублей (три тысячи четыреста тридцать семь руб.), оклад по специальному званию 2660 рублей (две тысячи шестьсот шестьдесят).
Таким образом, как застрахованное лицо истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от Страховщика страховое возмещение в размере 3437 руб. + 2660 руб. х 5 окладов, итого 30485 рублей.
В соответствии с пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ, а также пунктами 9.6., 9.7. государственного контракта от 24.12.2008 года № 568 юр/08 выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Следовательно, не позднее 04.10.2010 года Страховщик обязан произвести выплату страховой суммы.
В связи с чем, за период с 04.10.2010 года по 06.12.2010 года (по день подачи искового заявления) ответчик должен оплатить штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм за каждый день просрочки, что составляет 304 рублей 85 копеек (1% от страховой суммы 30 485 рублей) х 62 дня просрочки, итого 18900 рублей 70 копеек.
В соответствии со статьёй 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесённые по делу судебные расходы.
При таких обстоятельствах суд считает необходимым удовлетворить исковые требования и взыскать с ответчика в пользу истца страховое возмещение в размере 30485 рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм в размере 18900 рублей 70 копеек, оплаченную государственную пошлину в размере 1681 рубль 57 копеек.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-196, 233-235 ГПК РФ, суд,
РЕШИЛ:
Иск Сапожникова Александра Михайловича - удовлетворить.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Сапожникова Александра Михайловича страховое возмещение в размере 30485 (тридцать тысяч четыреста восемьдесят пять) рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм в размере 18900 (восемнадцать тысяч девятьсот) рублей 70 копеек, оплаченную государственную пошлину в размере 1681 (одна тысяча шестьсот восемьдесят один) рубль 57 копеек, итого 51067 (пятьдесят одна тысяча шестьдесят семь) рублей 27 копеек.
Закрытое акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота» вправе обратиться в Славянский районный суд с заявлением об отмене решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии решения.
Заочное решение может быть обжаловано сторонами в Краснодарский краевой суд в кассационном порядке, в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления.
Судья -