о взыскании траховой выплаты



        Дело № 2-760-2011 г.

                                                            Р Е Ш Е Н И Е

                                   Именем Российской Федерации

17 августа 2011 г.                                                    г. Славгород

Славгородский городской суд Алтайского края

в составе:

председательствующего судьи Гайдар Е.В.

при секретаре                             Самокрутовой В.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску по иску Струкачева ФИО6 к ОАО « Росгосстрах» и ОАО « Военно- страховая компания» о взыскании страховой выплаты,

                      У С Т А Н О В И Л:

    ФИО1 обратился в суд с иском к ОАО « Росгосстрах» о взыскании страховой выплаты. В обоснование заявления указал, что является бывшим военнослужащим. 12 сентября 2008 г. приказом № 212 командира войсковой части 58133 уволен с военной службы в отставку, а 27 апреля 2009 г. ему установлена 3 группа инвалидности в связи с заболеванием, приобретенным в период прохождения военной службы.

    28 апреля 2009 г. истец обратился через военного комиссара городов Славгорода и Яровое, Бурлинского, Славгородского, Табунского районов и немецкого национального района в ОАО « Росгосстрах» с заявлением о выплате ему страхового обеспечения, приложив к нему все необходимые документы.

    Заявление и прилагаемые документы было направлено военным комиссаром в ОАО « Росгосстрах», ответ не поступил до настоящего времени.

    Истец полагает, что действия ответчика являются незаконными, поскольку в соответствии с действующим законодательством страховым случаем является установление застрахованному лицу в период военной службы либо в течение года после окончания военной службы, следствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. Поскольку инвалидность ему была установлена 27 апреля 2009 г., то данная дата и является страховым случаем, независимо от того, когда началось заболевание. Страховой случай наступил после 01 января 2009 г., поэтому страховое возмещение обязано произвести ОАО « Росгосстрах». Соответствующий государственный контракт № 205/181/3/153 был заключен Министерством обороны РФ с ответчиком.

    Согласно справки № 23 войсковой части 58133 оклад истца по штатной воинской должности- 2 496 руб, оклад по званию- 1762 руб., всего 4 258 руб. В силу ч. 2 ст. 5 Закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы» истцу причитается как инвалиду 3 группы страховое возмещение в размере 25 окладов. Общий размер невыплаченной ответчиком страховой выплаты составляет 106 450 руб. Данную суммы истец просит взыскать с ответчика( л.д. 2-3).

    Определением суда от 21 декабря 2010 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечен военный комиссариат г. Славгорода и Яровое, Бурлинского, Славгородского, Табунского районов и немецкого национального района( л.д. 12-13).

    Определением суда от 14 февраля 2011 г. к участию в деле в качестве соответчика привлечено ОАО « Военно- страховая компания»( л.д. 46).

    Определением суда от 30 марта 2011 г. иск Струкачева ФИО7 к ОАО « Росгосстрах», ОАО « Военно- страховая компания» оставлен без рассмотрения( л.д. 80-81).

    Определением судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда от 15 июня 2011 г. определение Славгородского городского суда от 30 марта 2011 г. отменено, дело направлено на новое рассмотрение в тот же суд( л.д.111).

    Определением суда от 01 июля 2011 г. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены Министерство обороны Российской Федерации и Военного комиссариата Алтайского края( л.д.113-115).

    В судебном заседании истец Струкачев Ю.В. исковые требования поддержал, сославшись на доводы иска.

    Представители ответчика ОАО « Росгосстрах» и ОАО « Военно- страховая компания» в судебное заседание не явились. Ответчики о времени и месте судебного заседания извещены, о рассмотрении дела в их отсутствие и об отложении судебного разбирательства не просили. В соответствии с ч. 4 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие ответчиков.

    Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно спора, Министерства обороны РФ в судебное заседание не явился. Учитывая, что данное лицо о времени и месте судебного заседания извещено( л.д.126), в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в его отсутствие.

    Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно спора, Военного комиссариата Алтайского края ФИО3 в судебном заседании оставил разрешение иска на усмотрение суда. При этом указал, что военный комиссариат направил заявление Струкачева Ю.В. с пакетом документов, предусмотренных законом для выплату страховой суммы в связи с установлением инвалидности, в ОАО « Росгосстрах» в 2009 г., а затем повторно в 2011 г.

    Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению в части.

    В судебном заседании установлено, что Струкачев ФИО9 проходил военную службу по контракту в должности начальника отделения материального обеспечения- начальника склада 1040 отдельной радиолокационной роты 157 радиотехнической бригады 41 дивизии противовоздушной обороны. На основании приказа командира 41 дивизии противовоздушной обороны № 021-ПМ от 12 сентября 2008 г. уволен с военной службы по состоянию здоровья( л.д. 31).

В силу ст. 1 п.п. 2 ФЗ РФ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции"( далее – Закон) при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Таким образом, истец считается застрахованным в течение одного года после окончания военной службы, т.е. до 12 сентября 2009 г.

27 апреля 2009 г. Струкачеву Ю.В. установлена третья группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы (л.д. 39).

Согласно абз. 3 ст. 4 Закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Принимая во внимание, что истцу установлена инвалидность до истечения одного года после увольнения с военной службы, истец имеет право на страховую выплату.

В соответствии со ст. 11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Согласно п. 4 Постановления Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855(в ред. от 12.09.2008 г.) « О мерах по реализации Федерального закона « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, оформляются следующие документы:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

справка командира воинской части (военного комиссара, начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или справка военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;

копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации);

заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, в случае установления ему инвалидности.

Документы, подтверждающие наступление страхового случая, и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы Струкачеву Ю.В были направлены страховщику ОАО « Росгосстрах» 28 апреля 2009 г.( л.д. 31-40 ). До настоящего времени Струкачев Ю.В. страховую сумму не получил.

Согласно сообщению ОАО « Росгосстрах» от 25 мая 2009 г. документы Струкачева Ю.В. направлены для рассмотрения в Департамент социальных гарантий Министерства обороны РФ в связи с тем, что в соответствии с Государственным контрактом от 30 декабря 2008 г. № 205/181/3/153 на оказание в 2009 г. по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы граждане, уволенные в 2008 г. с военной службы в число лиц, застрахованных в ОАО « Росгосстрах» не входят. На 01 января 2009 г. они не являлись ни военнослужащими, ни гражданами, призванными на военные сборы. Этим гражданам по страховому случаю- установлению инвалидности до истечения одного года после увольнения, но при освидетельствовании в 2009 г., ОАО « Росгосстрах» страховые суммы выплачивать не обязано( л.д. 128).

ОАО « Росгосстрах» необоснованно отказало Струкачеву Ю.В. в выплате страховой суммы.

Согласно ст. 2 ФЗ РФ от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Во исполнение указанного Закона, 30.12.2008 между Министерством обороны РФ и ОАО "Росгосстрах" был заключен государственный контракт N 205/181/3/153 на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы( л.д.90-97).

В соответствии с п. 1.3 указанного государственного контракта от 30.12.2008 застрахованными лицами являются лица, определенные в соответствии с ч. 1 ст. 18 ФЗ от 27.05.1998 "О статусе военнослужащих" и Указом Президента РФ от 01.01.2008 "О штатной численности Вооруженных Сил РФ".

Согласно п. 3.1 Контракта страховые случаи устанавливаются в соответствии со статьей 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих. Контракт действует с 01.01.2009 по 31.12.2009 (пункт 11.1 государственного контракта от 30.12.2008).

29.06.2009 г. между Министерством обороны РФ и ОАО "Росгосстрах" было заключено Соглашение о внесении изменений (дополнений) в Государственный контракт N 205/181/3/153 от 30.12.2008 на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы( л.д.98-100).

В соответствии с п. 2.1 указанного Соглашения были предусмотрены дополнительные обязательства по выплате страховых сумм, а именно помимо страховых случаев, предусмотренных государственным контрактом (пункт 3.1), ОАО "Росгосстрах" обязалось производить выплаты по страховым случаям, предусмотренным абз. 2 и 3 ст. 4 Закона об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих, в отношении граждан, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель (смерть) или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (т.е. в период с 01.01.2008 по 31.12.2008).

В соответствии со ст. 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Исходя из положений абз. 2 ст. 4 ФЗ РФ от 28 марта 1998 N 52-ФЗ страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы. Данной нормой страховой случай не связан со временем получения заболевания.

Таким образом, доводы ОАО "Росгосстрах" о том, что истец не был застрахован ОАО "Росгосстрах", поскольку не являлся военнослужащим по состоянию на 01.01.2009 г. в связи с увольнением в 2008 году, нельзя признать состоятельными, т.к. данный вывод противоречит вышеназванным положениям Закона, определяющим момент наступления страхового случая, право и обязанность по выплате страхового возмещения для субъектов обязательного государственного страхования, коими в данном случае, помимо истца, являются ОАО "Росгосстрах" и Министерство обороны РФ.

Непоступление средств от Министерства Обороны РФ на выплату страховых сумм не может служить основанием для отказа в выплате страхового возмещения застрахованному лицу.

Согласно Постановлению Конституционного Суда РФ от 26 декабря 2002 г. № 17-П "По делу о проверке конституционности положения абзаца второго пункта 4 статьи 11 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" в связи с жалобой гражданина М.А.Будынина" сама по себе задержка внесения страхователем страховых взносов - в силу природы и предназначения данного вида страхования, необходимости обеспечения гарантий прав застрахованных лиц, а также с учетом того, что страховщик и страхователь (государство), вступая в правоотношения по осуществлению обязательного государственного страхования, действуют на взаимовыгодной основе, - не должна препятствовать реализации застрахованными лицами права своевременно и в полном объеме получить страховые суммы, поскольку для страховщика не исключена возможность перестрахования подобных рисков, предъявления исковых требований об исполнении обязательств, регрессных требований к страхователю и казне и т.д. В противном случае искажается существо как самого права застрахованных лиц, так и обязанности государства по его обеспечению.

Таким образом, у страховщика отсутствовали законные основания для отказа в выплате Струкачеву Ю.В. страхового возмещения, поэтому страховая сумма подлежит взысканию с ОАО « Росгосстрах».

В связи с тем, что действие договора об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, заключенного 30.12.2003 между Министерством обороны РФ и ОАО "Военно-страховая компания", прекратилось 01.01.2009 г. ( л.д. 57-62, 41-42), обязанность по выплате истцу страхового возмещения не может быть возложена на ОАО "Военно-страховая компания", поэтому в иске к данному ответчику следует отказать.

Определяя размер страховой суммы, суд исходит из следующего.

Статьей 5 Закона предусмотрено, что размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

В случае установления застрахованному лицу инвалидности III группы в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, страховая сумма выплачивается в размере <данные изъяты> окладов.

Оклад месячного содержания Струкачева Ю.В. составляет <данные изъяты> руб. (оклад по воинской должности- <данные изъяты> руб., оклад по званию- <данные изъяты> руб.)( л.д.34).

Таким образом, с ОАО « Росгосстрах» в пользу Струкачева Ю.В. следует взыскать <данные изъяты> руб.( <данные изъяты> руб. х <данные изъяты> окладов).

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, пп. п. п. 1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика ОАО « Росгосстрах» в доход местного бюджета(муниципального образования город Славгород Алтайского края) следует взыскать государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб

         Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

                    Р Е Ш И Л:

    Иск Струкачева ФИО10 удовлетворить частично.

    Взыскать с ОАО « Росгосстрах» в пользу Струкачева ФИО11 страховую сумму в размере <данные изъяты> руб. В остальной части иска (к ответчику ОАО « Военно- страховая компания») отказать.

    Взыскать с ОАО « Росгосстрах» в доход муниципального образования город Славгород Алтайского края государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб

    Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Славгородский городской суд в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.

    Решение в окончательной форме принято 22 августа 2011 г.

                                Судья-                                         Е.В. Гайдар