Дело 2-2749\11 Р Е Ш Е Н И Е именем Российской Федерации 1 июня 2011 года Симоновский районный суд гор. Москвы в составе: председательствующей судьи Буториной М.А., при секретаре Зарянской И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мельников А.В. к ООО «Страховая компания «Ингосстрах - Жизнь» о взыскании денежных средств, УСТАНОВИЛ: Мельников А.В. обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 96729 рублей, проценты в размере 3789 рублей, моральный вред в размере 19346 рублей, судебные расходы, мотивируя свои требования тем, что ответчик в нарушение норм действующего законодательства, правил страхования отказал в выплате страхового возмещения. В судебном заседании истец настаивал на удовлетворении требований. В судебном заседании представитель ответчика просил в удовлетворении требований отказать по доводам письменного отзыва ( л.д.72-73). Суд, выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, находит требования подлежат отклонению. В судебном заседании установлено: ДД.ММ.ГГГГ году между ОСАО СК «Ингосстрах-жизнь» (страховщик) и ЗАО « Делойт и Туш СНГ» (Страхователь) заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней, полис № ДД.ММ.ГГГГ договор страхования был продлен дополнительным соглашением (л.д.26). Среди Застрахованных лиц указан и истец (л.д.27). В ДД.ММ.ГГГГ истец обратился с заявлением о выплате страхового возмещении. В обоснование своих требований истец ссылается на то, что ему был поставлен диагноз <данные изъяты> в ООО «Медкорп», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился на стационарном лечении в Санкт - Петербурском НИИИ <данные изъяты>». ДД.ММ.ГГГГ ему было проведено оперативное вмешательство и в связи с госпитализацией он находился на больничном листе в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ООО «СК «Ингосстрах-Жизнь» данное событие не признало страховым случаем согласно п. 3. 7 Правил, так как заболевание было диагностировано до заключения договора и истец догадывался о наличии у него заболевания. С целью установления юридически значимых обстоятельств по делу в суде был допрошен в качестве специалиста Г.Н.С. - врач лор больницы № <адрес>, научный сотрудник, который изучив представленную медицинскую документацию истцом, показал, что поскольку истцу был поставлен диагноз <данные изъяты>, это говорит о длительной болезни истца, так как гипертрофия формируется в процессе длительного времени, а потому заболевание носило длительный характер. Согласно представленных медицинских карт истец обращался до заключения договора с жалобами на <данные изъяты>, что истец болен более 5 лет ( л.д.45). Таким образом, суд приходит к выводу, что истец на момент его страхования страдал заболеванием, в результате которого он обратился за выплатой страхового возмещения. В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в РФ" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю. В соответствии с п. 2 ст. 943 ГК РФ условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для Страхователя, если в договоре (страховом полисе) прямо указано на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором или на его оборотной стороне ибо приложены к нему. В силу статьи 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). В соответствии со ст. 3 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. В силу с п. 2 ст. 1 ГК РФ граждане (физические лица) и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и в определении любых, не противоречащих законодательству условий договора. В силу п. 3 7 правил страхования страховым случаем не признается : временная утрата трудоспособности или госпитализация в связи с заболеванием диагностированным у Застрахованного на дату заключения договора или о наличии которого Застрахованный мог догадываться по имеющимся симтомам». Доводы ответчика о том, что страховое событие не наступило нашло своё подтверждение в суде, так как у истца признаки заболевания проявлялись до даты заключения договора, истец догадывался о имеющимся заболевании, обращался за медицинской помощью. Условия договора определяются по усмотрению сторон ( ч. 4 ст. 421 ГК РФ). Таким образом, ЗАО « Делойт и Туш СНГ» заключив договор страхования, в пользу третьего лица ( истца) согласился с условиями договора. Статьи 961,963, 964 ГК РФ определяют условия освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, когда наступил страховой случай. Отказ ответчика в выплате страхового возмещения не был связан с наступлением страхового события, поскольку в силу Правил страхования страховое событие не наступило. Договор страхования является сделкой, а потому на него распространяются условия признания сделки недействительной. Согласно ст. 168 ГК РФ сделка, не соответствующая требованиям закона ничтожна, если закон не устанавливает, что такая сделка оспорима. В судебном заседании не было установлено, что заключенный между сторонами договор страхования ничтожен, не установлено несоответствия Правил закону или иным нормативным актам. При таких обстоятельствах дела к удовлетворению исковых требований нет правовых оснований. Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд так же исходит из того, что фактически требования направлены на изменение условий договора страхования, Однако изменение условий договора возможно согласно ст. 450 ГК РФ по соглашению сторон, по решению суда при существенном нарушении договора другой стороной, иных случаях, предусмотренных законом. В судебном заседании представитель ответчика возражал относительно изменения условий договора - признания события страховым случаем. Доводы истца основаны на ином толковании закона, иной оценки доказательств, с которыми суд согласиться не может. Требования истца о взыскании процентов, морального вреда, судебных расходов подлежат отклонению, так как в удовлетворении данных требований нет правовых оснований. На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: В удовлетворении требований Мельников А.В. к ООО «Страховая компания «Ингосстрах - Жизнь» о взыскании денежных средств – отказать. Решение может быть обжаловано в Мосгорсуд в течение 10 дней. Судья:
Федерации" добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.