Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Сибай                                04 июля 2012 года

Сибайский городской суд Республики Башкортостан

в составе судьи Юлмухаметова А.М.,

с участием истца Лазарева В.В., прокурора Суюндукова Э.С., представителя ответчика - ГУП «Башфармация» Республики Башкортостан Ганеевой Д.Р.,

при секретаре судебного заседания Мухаметкуловой А.М.,

рассмотрев гражданское дело по иску прокурора г.Сибай в интересах Лазарева В В к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному унитарному предприятию «Башфармация» Республики Башкортостан, аптечному пункту № - филиалу ГУП «Башфармация» РБ, Управлению материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан о понуждении обеспечения лекарственными средствами,

у с т а н о в и л :

Прокурор г.Сибай обратился с иском в интересах Лазарева В.В. к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГУП «Башфармация» РБ, аптечному пункту № - филиалу ГУП «Башфармация» РБ о понуждении обеспечения лекарственными средствами. В обоснование иска указал, что прокуратурой <адрес> проведена проверка исполнения законодательства о лекарственном обеспечении льготных категорий граждан. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения на территории городского округа <адрес> в обеспечении лекарственными средствами льготных категорий граждан участвует аптечный пункт № - филиал ГУП «Башфармация» РБ. Согласно п. 2.13 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке отпуска лекарственных средств» рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию). Так, в ходе изучения журнала отсроченных рецептов установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Лазарев В.В. на основании рецепта обратился в аптечный пункт № за лекарственными средствами «Калимин», «Преднизолон» и «Верошпирон». В связи с тем, что данные препараты отсутствовали в аптеке, ДД.ММ.ГГГГ в журнал отсроченных лекарств внесена запись обращения Лазарева В.В. на поставку лекарственных средств «Калимин», «Преднизолон» и «Верошпирон». При этом установлено, что на момент проверки Министерством здравоохранения РБ указанные препараты в аптечный пункт № в настоящее время не поставлены. Просит признать бездействие ответчиков, выразившееся в несвоевременном обеспечении Лазарева В.В. лекарственными средствами, незаконным; обязать обеспечить Лазарева В.В. вышеуказанными лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ в качестве соответчика по делу привлечено Государственное казенное учреждение Управление материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

В судебном заседании прокурор Суюндуков Э.С. иск в части обязании ответчиков обеспечить Лазарева В.В. лекарственными препаратами «Верошпирон», «Преднизолон» за счет средств федерального бюджета поддержал, просил удовлетворить по указанным в исковом заявлении основаниям. От требований об обязании ответчиков обеспечить Лазарева В.В. лекарственным препаратом «Калимин» прокурор отказался в связи с тем, что указанный препарат Лазаревым получен ДД.ММ.ГГГГ.

Истец Лазарев В.В. в судебном заседании иск поддержал по указанным в нем основаниям, пояснил, что лекарственный препарат «Калимин» им получен ДД.ММ.ГГГГ. В день обращения в аптечный пункт № ему был предложен лекарственный препарат «Спиронолактон» отечественного производства, но он от него отказался, в связи с тем, что от данного препарата ему стало плохо, он упал в обморок, понизилось давление. Пояснил, что ему нужны препараты «Преднизолон» и «Верошпирон» импортного производителя - «Гедеон Рихтер».

Представитель ответчика - ГУП «Башфармация» Ганеева Д.Р., действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании иск не признала, считает его необоснованным, так как обеспечение лекарственными препаратами это обязанность Российской Федерации. ДД.ММ.ГГГГ вышло распоряжение о том, что ГУП «Башфармация» осуществляется только отпуск лекарств. Отпустить лекарственное средство, которого нет в наличии, они не могут. Госзаказчик - ГКУЗ Управление материального технического обеспечения Минздрава РБ, а поставщик та организация, которая выиграет аукцион. Лазарев неоднократно обращался в их аптечный пункт за препаратами «Преднизолон» и «Верошпирон», но он отказывается их получать, так как настаивает на выдаче этих препаратов импортного производства, а к ним данные лекарственные препараты поступают только отечественного производства. У Лазарева рецептов на руках нет, обязанности по выдаче лекарств быть не может. Лекарственный препарат «Калимин» был выписан Лазареву №, препарат поступил к ним ДД.ММ.ГГГГ, в апреле Лазареву данный препарат выдан. Считает, что ГУП «Башфармация» исполнила свои обязанности, заявку подает больница, если Лазарев уверен, что отечественное лекарство ему не подходит, то больница должна отправить заявку Госзаказчику, на основания этой заявки проводится аукцион и закупается препарат. Считает, что ГУП «Башфармация» не может являться ответчиком по данному делу. Прокурор требует обеспечить истца лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, но финансирование идет за счет средств Республики Башкортостан. Отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет субвенций на финансовое обеспечение полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов РФ осуществляется фармацевтической организацией ГУП «Башфармация» на условиях заключенного с Государственным казенным учреждением Управление материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения РБ государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание в 2012 году услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи. В соответствии с п. 2 данного госконтракта ГУП «Башфармация» осуществляет отпуск гражданам по предъявленным рецептам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей - инвалидов, поступивших для целей обеспечения необходимыми лекарственными препаратами. ДД.ММ.ГГГГ Лазарев В.В. обратился в аптечный пункт № с рецептом на получение лекарственных препаратов «Калимин», «Преднизолон», «Верошпирон». Лекарственные препараты «Калимин» таб. 60 мг №, «Верошпирон» таб. 25 мг № и «Преднизолон» таб. 5 мг № в рамках обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в адрес ГУП «Башфармация» не поступали и в момент обращения гражданина в аптечном пункте № отсутствовали в связи с их не поступлением от поставщиков. В связи с чем, согласно п. 2.15 Порядка взаимодействия участников обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную поддержку, утвержденного Приказом Минздрава РБ от ДД.ММ.ГГГГ №-Д, ими организовано отсроченное обслуживание вышеуказанных рецептов. Лазареву были возвращены рецепты со штампом Пункта отпуска, подписью ответственного лица, указанием порядкового номера, даты постановки на отсроченное обслуживание. Согласно п.2.17 указанного Порядка консолидированная информация по рецептам, находящимся на отсроченном обслуживании во всех пунктах отпуска еженедельно ими передается в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан на электронный адрес: mzfarm2@mz.uraltb.ru. Лекарственный препарат «Калимин» 60Н таб. 60 мг № в количестве 401 упаковки поступил в адрес предприятия от ООО «Протек-50» ДД.ММ.ГГГГ по товарной накладной № от ДД.ММ.ГГГГ, а ДД.ММ.ГГГГ шесть упаковок данного лекарственного препарата были направлены в аптечный пункт №. ДД.ММ.ГГГГ Лазарев В.В. получил лекарственный препарат «Калимин», о чем имеется соответствующая запись в журнале отсроченного обслуживания.       

Лекарственные препараты «Преднизолон» таб. 5 мг № и «Верошпирон» таб. 25 мг № в адрес ГУП «Башфармация» в рамках обеспечения лекарственными препаратами не поступали. Заключил ли ГКУЗ Управление материально-технического обеспечения Минздрава РБ государственные контракты на поставку данных лекарственных препаратов, кто является их поставщиками, а также условия государственных контрактов (сроки поставки, наименование, ассортимент, количество и т.д.) им не известно. Актом № от ДД.ММ.ГГГГ комиссия с участием заместителя главного врача МБУЗ ЦГБ <адрес> сняла с учета рецептов на лекарственные средства, поставленные на отсроченное обслуживание, рецепты №№ от ДД.ММ.ГГГГ, 15715302 от ДД.ММ.ГГГГ, выписанные Лазареву на получение лекарственных препаратов «Верошпирон» 25 мг № и «Преднизолон» 5 мг №. Считает, что ГУП «Башфармация» надлежащим образом исполнила условия заключенного государственного контракта при отсроченном обслуживании рецептов, выписанных Лазареву В.В. и никоим образом не бездействовала при исполнений условий данного государственного контракта.             

Представитель ответчика - Министерство здравоохранения РБ в судебном заседании не участвовал, надлежаще уведомлен. Представил письменное возражение, в котором просит отказать в удовлетворении исковых требований, ссылаясь на то, что обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями. Указал, что Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. ДД.ММ.ГГГГ) утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, пунктом 2.5.1. которого органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных ст. 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ №-Д, в пределах своих полномочий утвержден Порядок взаимодействия участников обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, в соответствии с которым в случае отсутствия необходимых лекарственных средств в пункте отпуска, рецепт регистрируется в журнале отсроченного обслуживания. Гражданину возвращается рецепт со штампом пункта отпуска, подписью ответственного лица, указанием порядкового номера, даты постановки на отсроченное обслуживание и разъясняется порядок отсроченного обслуживания рецепта (пункт 2.15 Порядка). Согласно пункту 2.19 Порядка руководитель лечебно-профилактического учреждения при получении от Минздрава РБ информации о невозможности перераспределения необходимого для больного лекарственного средства, своевременно не включенного в заявленную Сводную потребность лечебно-профилактического учреждения в лекарственных средствах или необходимого сверх заявленной в установленные сроки Сводной потребности лечебно-профилактического учреждения в лекарственных средствах, в прикрепленный к лечебному учреждению пункт отпуска, незамедлительно решает вопрос лечения больного одним из путей: - заменой лекарственного средства или изменением схемы лечения, определив для амбулаторного лечения лекарственное средство, включенное в Сводную потребность лечебно-профилактического учреждения в лекарственных средствах для обеспечения необходимыми лекарственными средствами; - лечением больного в амбулаторных условиях за счет других источников финансирования; - направлением гражданина на госпитализацию в стационарные медицинские учреждения, дневные стационары всех типов для оказания бесплатной медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Республики Башкортостан. По заявке обеспечения гражданина Лазарева В.В. лекарственными средствами: «Калимин», «Преднизолон» и «Верошпирон» в аптечные учреждения поступают регулярно. Однако Лазарев В.В. требует поставку «Преднизолона» и «Верошпирона» конкретного производителя - «Гедеон Рихтер», что законодательством не предусмотрено. От госпитализации в неврологическое отделение для подбора и коррекции лечения Лазарев В.В. отказался.

Представитель ответчика - ГКУ Управления материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения РБ в судебном заседании также не участвовал, надлежаще извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела без их участия, просит суд отказать в удовлетворении иска прокурора, направил заверенные копии государственных контрактов по препаратам «Верошпирон», «Калимин», «Преднизолон».

Суд, выслушав прокурора, представителя ответчика ГУП «Башфармация» РБ Ганеевой Д.Р., изучив и оценив материалы дела, приходит к выводу, что иск прокурора г.Сибай не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с Федеральным законом № 178-ФЗ от 17.07.1999г. "О государственной социальной помощи" Лазарев В.В. имеет право на получение государственной социальной помощи, в том числе на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, которая предусматривает обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами.

В силу п. 5 ст. 6.3 этого же Федерального закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Указанный Порядок утвержден приказом Министра здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328.

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами определено разделом II данного Порядка, согласно п. 2.7 которого в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

При этом ст. 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" определено, что с 01 января 2008 г. органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

Распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 02.06.2011 года № 607-р в целях совершенствования системы материально-технического обеспечения государственной системы здравоохранения Республики Башкортостан и повышения эффективности использования бюджетных средств в сфере здравоохранения, по предложению Министерства здравоохранения Республики Башкортостан создано Государственное казенное учреждение Управления материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. Основными целями данного учреждения определено как осуществление функций государственного заказчика в целях проведения централизованных мероприятий по обеспечению учреждений здравоохранения медикаментами и оборудованием, обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Башкортостан на 2011 - 2012 годы.

Согласно преданным полномочиям, ГКУЗ Управления материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения РБ (далее Госзаказчик) заключил государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ с ГУП «Башфармация» на оказание в 2012 году услуг по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

Из пункта 2 п.п. 10 данного госконтракта следует, что ГУП «Башфармация» осуществляет отпуск гражданам по предъявленным рецептам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, Государственным заказчиком ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт № с ООО «БИОТЭК» на поставку лекарственного препарата (Спиронолактон) для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи на 2012 год; ДД.ММ.ГГГГ - с ООО БИОТЭК» на поставку лекарственного препарата (Преднизолон) для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в 3 квартале 2012 года; ДД.ММ.ГГГГ - с ЗАО НПК «Катрен» на поставку пиридостигмина бромида для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи во 2 квартале 2012 года.

Таким образом, суд приходит к выводу, что Государственным заказчиком проведены необходимые мероприятия, направленные на обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан.

Как установлено судом, истец Лазарев В.В. требует поставки лекарственных препаратов «Преднизолон» и «Верошпирон» конкретного производителя, а именно «Гедеон Рихтер».

Актом № от ДД.ММ.ГГГГ комиссия с участием заместителя главного врача МБУЗ ЦГБ <адрес> сняла с учета рецептов на лекарственные средства, поставленные на отсроченное обслуживание, рецепты №№ от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, выписанные Лазареву на получение лекарственных препаратов «Верошпирон» 25 мг № и «Преднизолон» 5 мг №.

При таких обстоятельствах суд находит, что у истца Лазарева отсутствует право на получение лекарственных препаратов «Верошпирон» 25 мг № и «Преднизолон» 5 мг №.

Кроме того, из пояснений Лазарева В.В., рецепта серии 02-12 № следует, что Лазареву В.В. был выписан рецепт на отпуск лекарственного препарата не «вершпирон», а лекарственного препарата с непатентованным названием активного вещества «spironolactoni», от получения которого он отказался в связи с тем, что он был не от производителя «Гедеон Рихтер».

При таких обстоятельствах, суд не находит оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

В удовлетворении иска прокурора <адрес> в интересах Лазарева В.В. к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному унитарному предприятию «Башфармация» Республики Башкортостан, аптечному пункту № - филиалу ГУП «Башфармация» РБ, Управлению материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан о понуждении обеспечения лекарственными средствами - отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Башкортостан через Сибайский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья: