Дело № 2-208/2012

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п.Шушенское 31 мая 2012 года

Судья Шушенского районного суда Красноярского края Ерофеева Ж.В.

при секретаре Аношкиной Н.С.

с участием истца Окулова Н.М.

представителей ответчика ГУ - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Шабанова А.Ю., Шалавина И.Г.

представителя третьего лица МБУЗ «Шушенская ЦРБ» Басенко Г.И.

третьих лиц Зотина М.И., Сергуткина В.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковым заявлениям Окулова НМ к Государственному учреждению - Красноярскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ об оплате пособий по временной нетрудоспособности с учетом ст.236 ТК РФ,

У С Т А Н О В И Л:

Окулов Н.М. обратился в суд к Государственному учреждению (ГУ) -Красноярскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ с исками, в которых просил обязать ответчика оплатить пособия по временной нетрудоспособности с учетом ст.236 ТК РФ по листкам нетрудоспособности № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Свои иски Окулов Н.М. обосновал тем, что в указанные периоды находился в состоянии временной нетрудоспособности, проходил лечение, листки нетрудоспособности сдал для оплаты работодателю – ответчику, но оплата пособий по временной нетрудоспособности истцу не произведена.

Гражданские дела по однородным искам Окулова Н.М. объединены в одно производство.

В судебном заседании истец Окулов Н.М. иск поддержал, суду пояснил, что отказ в выплате пособий по временной нетрудоспособности произведен незаконно. Его медицинские карточки изымаются главным врачом больницы, и когда из ФСС приезжает проверка на предмет обоснованности выдачи больничного листа, карточек не оказывается на месте. К исчезновению карточек истец никакого отношения не имеет. Листки нетрудоспособности оформлены без нарушений. Истец действительно болел. За месяцы болезни у руководства больницы не вызывало подозрений, что врачи больницы необоснованно выдают ему больничные листы.

В судебном заседании представители ответчика (ГУ) - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Шабанов А.Ю., Шалавин И.Г. иск не признали, пояснили, что Окулов Н.М. длительно болеет, на работу не ходит, однако регулярно появляется в суде. По каждому из больничных листов проведена проверка, на момент проверки не оказалось медицинской документации, на основании которой Окулову Н.М. выданы листки нетрудоспособности. В судебном заседании медицинская документация появилась, лечащие врачи произвели безграмотные записи в медицинской документации Окулова Н.М.

Представитель третьего лица МБУЗ «Шушенская ЦРБ» Басенко Г.И. иск Окулова Н.М. сначала не признала, затем с учетом пояснений свидетеля-заместителя главного врача по клинико-экспертной работе МБУЗ «Шушенская ЦРБ» Кужим В.А. иск Окулова Н.М. поддержала.

Третьи лица Зотин М.И., Сергуткин В.Н., Зотин М.И. иск не признали, суду пояснили, что медицинские карточки больных, не только Окулова Н.М., нередко пропадают в регистратуре МБУЗ «Шушенская ЦРБ», приходится заводить вкладыши. Листки нетрудоспособности выписаны ими обоснованно, им хорошо известна степень ответственности за необоснованную выдачу больным листков нетрудоспособности.

Выслушав лиц, участвующих в деле, свидетеля, исследовав материалы, суд приходит к следующему:

Истец Окулов Н.М. является работником ответчика.

В статье 183 Трудового кодекса РФ говорится о том, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Пособия по временной нетрудоспособности истцу не выплачены ответчиком по той причине, что на момент проверок обоснованности выдачи листков нетрудоспособности у проверяющих не оказалось амбулаторной медицинской карты Окулова Н.М., из которой можно понять, имелись ли у Окулова Н.М. признаки временной нетрудоспособности.

В судебное заседание вкладыш в амбулаторную медицинскую карту предоставлен самим истцом Окуловым Н.М., пояснившим, что его амбулаторные медицинские карты неоднократно терялись в МБУЗ «Шушенская ЦРБ». Представленный суду вкладыш ему выдали в регистратуре МБУЗ «Шушенская ЦРБ» для прохождения обследования.

Свидетель - заместитель главного врача МБУЗ «Шушенская ЦРБ» Кужим В.А. в судебном заседании пояснила, что в силу должностных обязанностей она осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности, проверяет обоснованность выдачи врачами ЦРБ листков нетрудоспособности. Проверив записи лечащих врачей Зотина М.И., Зотина В.И., Сергуткина В.Н. во вкладыше в амбулаторную карту, предоставленную судом, свидетель сделала вывод, что Окулов Н.М. действительно страдал и страдает рядом заболеваний. Листки нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выданы Окулову Н.М. обоснованно, несмотря на то, что в медицинской документации записи врачами сделаны некорректно. Обоснованность выдачи листка нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ вызвала у свидетеля Кужим В.А. сомнения, поскольку она не увидела обоснования диагноза.

Оснований не доверять показаниям свидетеля Кужим В.А. у суда не имеется.

Статьями 4.1 и 4.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» определено, что страхователи, к числу которых относится ответчик, обязаны осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев, застрахованные лица, к числу которых относится истец, имеют право своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение (пособие по временной нетрудоспособности).

Страховые случаи, в связи с которыми Окулову Н.М. положена выплата пособия по временной нетрудоспособности, подтверждены листками нетрудоспособности, выданными МБУЗ «Шушенская ЦРБ».

Оснований утверждать, что листки нетрудоспособности являются недостоверными документами, не имеется.

Из показаний свидетеля Кужим В.А. следует, что три листка нетрудоспособности за периоды болезни с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не вызывают подозрений, выданы обоснованно, следовательно, подлежат оплате.

Листок нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ попал под подозрение заместителя главного врача МБУЗ «Шушенская ЦРБ» по клинико-экспертной работе Кужим В.А., но оплата по нему должна быть произведена, поскольку представитель работодателя фактически принял решение о назначении Окулову Н.М. пособия по временной нетрудоспособности по указанному листку, что подтверждается подписью начальника филиала № 12 (Минусинский) Шабанова А.Ю. на листке нетрудоспособности № (л.д.139).

Законом не предусмотрен отказ в назначении работнику пособия по временной нетрудоспособности, если работником работодателю предоставлен листок нетрудоспособности, за исключением случаев, прямо оговоренных в ч.2 ст.9 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Эти случаи на истца не распространяются.

Если листки нетрудоспособности необоснованно выданы или неправильно оформлены, страховщик вправе предъявить иск к медицинской организации о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение.

Данное право страховщику предоставлено пунктом 6 ч.1 ст. 4.2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

В соответствии с ч.1 ст.13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

Согласно ч.1 статьи 15 указанного закона страхователь назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

Из пояснений представителя ответчика Шабанова А.Ю. следует, что листок нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.38) поступил к работодателю ДД.ММ.ГГГГ, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.93) – ДД.ММ.ГГГГ, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.139) – ДД.ММ.ГГГГ или ДД.ММ.ГГГГ, за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.265) – ДД.ММ.ГГГГ. В случае принятия листков нетрудоспособности к оплате с учетом 10-дневного срока для назначения пособия, ближайшим днем оплаты листков нетрудоспособности являлись бы 01 или 30 число – дни выплаты заработной платы.

На основании ст.236 ТК РФ при нарушении работодателем установленного срока выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже 1\300 действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от невыплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно. Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором или трудовым договором. Обязанность выплаты указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.

В связи с изложенным иски Окулова Н.М. о возложении на ответчика обязанности произвести выплату пособий по временной нетрудоспособности, а также выплату денежной компенсации за задержку пособия, исчисленную в порядке ст.236 ТК РФ, подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Обязать Государственное учреждение - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ оплатить Окулова НМ пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, по листку нетрудоспособности № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, по листку нетрудоспособности № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, по листку нетрудоспособности № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, выплатить Окулова НМ денежную компенсацию за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности по указанным листкам нетрудоспособности, исчисленную в порядке ст.236 Трудового кодекса Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи жалобы через Шушенский районный суд.

Решение на 04 июня 2012 года в законную силу не вступило.

Председательствующий Ж.В.Ерофеева